第844章 心有灵犀（2/2）

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CT室内恢复了手术前的绝对洁净与秩序，只有空气中残留的那一丝极淡的清新，和检查床表面微微反光的润湿痕迹、，提示著刚刚完成了一次彻底的术后处理。

许老板默默地看著这一切。

清洁过程本身并不比最顶级的手术室消毒流程先进太多，但其触发时机之精准、执行过程之自动、各单元协作之流畅，却与这无人医院的内核一脉相承。

它再次强调了这里的规则：每一个环节，包括善后，都应是预设程序中完美的一环，无需人力介入，也不会有差错发生。

看完清理工作后，许老板点了点头，「小罗，不错。」

许老板似乎已经词穷，今天说了太多的不错。

「许老板，您累不累。」罗浩却问道。

「？？？」许老板侧头看向罗浩。

「我这面还有一些ai机器人的临床应用项目。」

「哦？比如说呢？」许老板问道。

此时此刻，他的大脑已经高速运转，atp高能磷酸键崩裂的声音隐约可闻。

「村屯。」

「村屯？」许老板微微蹙眉。

他不是那种高高在上，不接地气的论文医生；也不是那种日子人，只要过好自己的小日子就可以的医生。

一路摸爬滚打出来，许老板从上个世纪拿盐水换药品再到接触各路医药代表，一直到现在，可以说临床上的所有内容即便没接触过，他也都明白。

可————

村屯。

品咂了一下后，许老板那双一直沉静如深潭的眼眸，骤然间仿佛被投入了一颗烧红的石子，啵地一下，炸开一片极亮、极锐的光。

那光芒并不是单纯的惊诧或好奇，而是一种被瞬间点亮的、近乎锋利的了然与欣赏。

他脸上那副从容的、带著些许玩世不恭的神情，在万分之一秒内敛去，像是被一只无形的手骤然抹平。

取而代之的，是一种全神贯注的凝肃。

许老板没有立刻接话，只是侧过头，目光如两束经过精密校准的探照灯，牢牢锁住罗浩，穿透了对方微笑的表层，直抵其下涌动著的、更为庞大而切实的意图。

「村屯————」许老板缓缓地、几近无声地再一次重复了一遍这个词，舌尖仿佛在品味著这两个音节背后所承载的、沉甸甸的、与这间充满未来感的CT室格格不入的土地气息、

匮乏的医疗资源、以及无数双沉默等待的眼睛。

他懂了。

罗浩的意思，绝非字面上乡村那么简单。

这是一个坐标系的切换一从无人医院这技术尖塔的顶端，瞬间俯冲、精准锚定到了医疗体系最广阔、也最薄弱的那块基底。

从展示「哈勃望远镜」般洞察力的相控阵CT，和能完美模拟病理的仿生机器人，骤然转向了那些可能连一台老旧X光机都难以保证的偏远卫生所。

许老板的嘴角，几不可察地向上提了一下。

那不是笑，更像是一名顶尖棋手，在对手落下出乎意料、却正中要害的一子时，流露出的那种混合了惊叹、兴奋与棋逢对手的灼热感。

他缓缓直起身，原本靠在椅背上的姿态变得挺拔，一股沉寂已久、属于开拓者的锐气，悄然从他沉稳的气场中透了出来。

「走著。」

「好，那咱们去看看。」

「基层工作难做，小罗你是怎么开展的。」许老板问道。

「别提了。」罗浩摇了摇头，「破山中贼易，破心中贼难。」

嗯？

这回连许老板都没理解罗浩的意思。

「我找了12家乡村卫生所，有公立的，有私人的。但公立的也基本上常年被揩油。」

许老板微微一笑，这些事儿、这些猫腻他都懂。

「村屯卫生所，尤其是私人所，或者那些被把持的公立所，可一点都不穷。」许老板的嘴角扯出一个没什么温度的弧度，那笑容里带著看透的讥诮，也有一丝沉重的了然。

「我年轻那会儿跑过基层，见识过。药，是最肥的。同样的阿莫西林，进价三块五，开给老乡算新农合报销，能报到十五块。

这差价，卫生所、药代、甚至管报销的，都能分润。

这还只是明面上的。有些聪明的医生，进药不走正规渠道，从一些说不清道不明的地方拿低价药，甚至————过期药改批号。这里头的利润，比你们做十台射频消融都厚。」

罗浩相当喜欢许老板。

人家著实是从基层摸爬滚打上来的，见过所有的黑暗，但却心向光明。

跟许老板说话是真省心。

「对，我把ai机器人下放，本意是帮助基层卫生所看病，避免一些误诊。别什么病都先抗生素，再激素，最后上痰热清。」

说起痰热清，许老板和罗浩心照不宣的都笑了一下。

这药算是中成药制剂里效果最好的，但是吧————两人都没继续说这个药。

「后来呢？碰到他们利益了？」

「嗯，12台ai机器人下去，很快就坏了10台。」

「坏？他们不知道这玩意多少钱么？」许老板问。

「嗐，总不能跟乡镇、村屯卫生所一般见识。再说，我也不能报案吧。」罗浩也很无奈，他叹了口气，「好在我有科研经费，具体怎么铺下去，还要再试错。」

小罗真实在，许老板心里想到。

他没有隐瞒自己在村屯卫生所受挫的事儿，而是一五一十的说了出来。

至于小罗要做什么，许老板心里有数。

中医号脉，能在没有昂贵的医疗设备的地区解决很大问题。

虽然罗浩没明说，但这是两人心有灵犀的地方。

「许老板，您对这事儿有什么看法？」

说著，两人已经上了车。罗浩和杨静和说了声，让他自己叫车回家，便带著许老板直奔村屯。

「我爷爷，许济苍。」

「我有耳闻。」罗浩扎好安全带，轻声应道。

「在缺医少药的年代，他摸索了很多规律。比如说，80年代前，没ct机。小罗你一定知道那时候开颅都是要猜的，到底是脑梗还是脑出血。」

「嗯，老人家有心得？」

「对，我就是有一天想他了，翻看他留下来的资料，看到这一段才心有所感。」

「我爷爷留下的笔记里，用钢笔字写著一在没CT的年月，一个昏迷偏瘫的病人抬进来，是血还是梗，决定了是该用通的法子，还是用收的法子，甚至救不救、怎么救，都系于这最初的判断。判错了，人可能就没了。」

「小罗，你知道收，是什么意思吧。」

「知道，许老板，我接触过中医。但是吧，那时候年轻，也实在没有那么多精力。」

罗浩笑了笑。

「这两者，在床边上乍一看，像得让人直薅头发。」许老板缓缓道。

「是，我听老板们说过，在没有ct的年代，很难区分，除非是一些典型症状。所以导致很多患者开颅后发现没有出血，或者用通血管的药，导致病情加重。」

罗浩一边开车，一边认真和许老板聊天。

现在两人聊的，已经和许老板来的目的几乎一致了，算是重点中的重点。

罗浩好奇，那位传说中的许济苍许老先生是怎么做的。

「都会突然发病，都可能头痛、呕吐。

虽然出血的头痛往往更剧烈，像劈开一样，但也不是绝对。

都会很快出现半身不遂偏瘫，胳膊腿抬不起来。

都会口眼歪斜，流口水，话说不清或者完全失语。严重的，都会意识模糊，甚至昏迷0

你摸他的脉搏，可能都弦硬有力，因为肝风内动、气血上逆，这个脉象，血和梗都可能出现。」

他顿了顿，仿佛在回忆那些没有影像佐证、全凭手眼心判的艰难时刻：「查体上，很多经典的神经定位体征，两者也共享。比如巴彬斯基征阳性，提示椎体束受损，出血压迫了传导路，或者梗死了脑组织导致传导路中断，都会出现。

如果出血量大或脑梗面积大引起脑疝，瞳孔都会散大、对光反射消失。肌张力，早期都可能低下，后期都可能变高。」

「所以，光看有什么症状，很多时候是分不清的。」许老板的目光变得深邃，「我爷爷那一辈的先生，就得在这些相似里，拼命去找那一点点不似，像在沙子里淘金。」

许老板说著说著，他的手指在膝上虚按，仿佛指下正有一条血脉在无声搏动。

他微微合眼，复又睁开，眸子里沉淀著很多东西，可惜罗浩专心开车，并没看见。

「脉象上辨，是抠那最细微处的质地与劲道。」许老板的声音沉静，字句清晰，如同在描述一幅墨色深浅有致的古画。

「脑梗，其本在瘀阻。

气血痰瘀互结，堵了脑络，脉道先就不畅。指下感觉，以涩为主。」

他食指与中指并拢，虚虚做了一个捻动的动作，仿佛正在接急诊，治疗方向要根据他号脉的结果来定。

对与否，最后涉及到的就是一条人命。

所以许老板不知不觉间自由一派森严。

「像是钝刀子刮竹子，走得不痛快，一顿一顿的，这叫涩脉。若痰湿裹挟得厉害，这涩里头还能摸出点滑溜溜的、流利过头的腻歪感，这叫滑涩相兼。

要是病人本就气虚，推动无力，那脉可能除了涩，还沉细下去，按之无力。总而言之，核心是一个堵字，气血想行而行不得，脉象便呆滞、艰涩。」

「而脑出血，其急在冲逆。

肝阳暴起，气血宛如脱缰野马，逆乱上行，破脉而出。指下感觉，以弦、劲，甚至滑数为多。」

他手腕微微绷直，模拟那种感觉。

「脉管绷得紧，像按在琴弦上，搏动起来力道足，甚至觉得手指头底下有股劲儿在往外顶、往上冲，这叫弦劲有力。

血流因为冲击力大，有时反而显得流利急促，这叫滑数。但这是邪气盛的表现。

若是出血凶猛，元气随血脱，那这弦劲的底子下，沉取时会感到发空、发虚，甚至骤然变得微细欲绝，那是阴阳离决的危候。其核心是一个乱字，气血妄动外泄，脉象便显得急迫、亢盛，但根基可能已摇。」

许老板略微停顿，让这些精微的感受沉淀下去，然后缓缓道：「所以，我爷爷那时指下摸到艰涩不畅，如雨沾沙的，多往通法上想，活血化瘀，涤痰开窍。

指下摸到弦硬顶手，如波涛激石的，多往潜镇、固摄上靠，平肝熄风，凉血止血。当然，」

他话锋一转，带著医家的审慎，「临床没有绝对的单一脉象，常是数种兼夹，且瞬息可变。

必须结合起病的缓急、神志的昏聩程度、舌苔的燥润与颜色，乃至问诊所得的老基础病，综合权衡。」

「老人家当年辛苦了。」罗浩感叹说道。

「还好，我爷爷算是乐在其中。」许老板微笑，「他总结出来的这么多临床经验，辨证的方法，后期准确率已经极高了。但是吧，等出成果的时候，国内有了ct。」

罗浩感同身受，他能体会到许老先生的感觉。

就像是做了一辈子试验的研究员，眼看著已经出成果了，可随著机器更新，他研究了一辈子的内容忽然间没用了。

这特么不扯淡么。

「小罗，你是不是觉得我爷爷憋屈？」

「嗯。」罗浩有一说一。

「其实并没有，我爷爷很是喜欢ct。」

罗浩一挑眉。

「油总，80年代初就进ct机了，我爷爷是第一批玩得转的。从中医到外科，再到辅助科室，他学东西很快。」

「老人家威武。」

「乐在其中么。」许老板淡淡一笑，「行了，你考完我，接下来我问你，村屯那面最常用的药是抗生素+激素+痰热清这三联用药么？」

「嗯，所以ai机器人特别讨人厌。您想啊，村屯的老医生这么治病一辈子了，好了就是好了，不好就让患者去县医院。」

「这也算是分级诊疗了。」许老板认真说道。

「嗐。」罗浩微微摇头。

「小罗，步子迈的再慢一点，你走的太快了。」许老板安抚道，「人家每年收入几十上百的，你想砸人饭碗，人家就要了你的命。」

「是，所以我现在下放的ai机器人只有两台。」罗浩解释，「其实最开始主要是为了搜集数据，对了许老板，怎么能让他们接受，您也帮我盘一下。」

「别闹，这种事儿你让我帮你盘？我可没这么多时间。」许老板笑道，「经济发展解决所有问题，好多事儿你现在看是大事，等经济上去了，问题自动消失，但会有更多新问题出现。」

「可我觉得现在的经济已经差不多到瓶颈了，真说是黑灯工厂，东北又轮不到。」

话题这么说就远了，罗浩叹了口气，知道许老板目的明确，人家一直想的是怎么把中医传下去，而不是局限于门户之见。

这已经比清河崔老强一百多倍。

有些事儿的确需要时间来磨。

几个小时后。

罗浩将车拐下国道，驶上一条略显颠簸的乡道。

时间已近傍晚六点半，八月的太阳西斜，光线不再刺目，变成一种丰厚、醇熟的金黄色，斜斜地铺洒开来。

光线失去了正午的锐利，变得宽容而绵长，将道路两旁一切景物的影子都拉得细细长长，斜躺在尘土和草叶上。

车窗外的景色豁然开朗。

一望无际的墨绿色玉米地是此时绝对的主角，高大的秸秆密密匝匝，在斜阳下仿佛一片静止的、深绿色的海，边缘被镀上一层晃动的、毛茸茸的金边。

更远处，有已经开始泛出些许黄意的高梁，沉甸甸的穗子在微风里极其缓慢地晃动。

天地在远方接壤，形成一条柔和而辽远的地平线。

几缕淡得几乎看不见的炊烟，从地平线那头的某个点上，笔直地、细弱地升向正在渐渐由湛蓝过渡为灰鸽子腹羽颜色的天空。

车子驶近一个屯子。

先是经过一片叶子肥大、绿得发黑的葵花地，葵花盘已沉沉低下，背对著夕阳。

路边的杨树叶子肥厚，绿意深浓，在晚风里发出唰啦啦的、干燥而实在的声响。

屯子里的房屋多是红砖或水泥抹面的平房，屋顶上竖著锈迹斑斑的烟囱，院子里偶尔能看见漆皮剥落的农用三轮车，和用铁丝网简单围起的一小畦茄子、辣椒、西红柿，菜蔬在暮色里显得颜色深黯，却生机勃勃。

空气里飘来柴火燃烧后特有的、带著一丝微呛的烟火气，混合著泥土被晒了一天后的干爽味道，以及远处农田传来的、若有若无的植物蒸腾的青涩气息。

屯子很静，只有几声零星的狗吠，和不知谁家院子里传来的、单调而持续的劈柴声。

偶有骑著摩托车、后座绑著工具的农人慢悠悠驶过，车灯在尚未完全暗下来的天色里，亮起两团暖黄的光晕。

夕阳的最后一点余晖，给屯子最西头那排房子的红砖墙，涂上了一层温暖而短暂的、

如同陈年琥珀般的色泽。

随即，那光泽便迅速褪去，沉入大地。屯子，连同无边的田野，一起沉入了一种安稳、静谧、带著泥土与草木呼吸的、东北乡村特有的暮色里。

「好久没来了。」许老板看著看著有些痴了。

「现在路好多了，10年以后村村通后，渐渐的就好多了。但是吧，人也渐渐的少了。」

「正常，等全球变暖3°，这里的人又会多起来。」

许老板没有任何悲春伤秋的情绪，罗浩觉得他这人就像是一台机器，被车床车的锋利无比，但却没有光芒，是哑光的。

来到一个门口花了个红十字的屋子前，罗浩按了下喇叭。

「小孟」从里面走出来。

许老板看见戴著墨镜的熟悉面孔后，感叹道，「小罗教授，知道你能糊弄，可咱也不能这么糊弄吧。」

「哈哈哈。」罗浩笑道，「一切刚开始，实在是没心思做建模。要是弄的太帅了，村里留下来的姑娘媳妇总往这跑，那多不好。要是建模太差，也不行。就老孟这种，最合适。」

许老板微笑，对罗浩的评价不置可否。

「老郑，你看我这指甲怎么了。」

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