第846章 师源性应激障碍（1/2）

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第846章师源性应激障碍

「啊？」

周静山被方晓的小心翼翼给吓了一跳。

「方主任，方主任，你别这么客气。」

「？？？」方晓小心翼翼的竖起耳朵。

「你们平时做不了这个级别的手术吧。」周静山问道。

「是，做不了。我水平有限，胰十二指肠联合切除术还没涉及，开腹都做不了，腔镜就更不想了。」方晓根本不隐瞒，实话实说。

「好在您来了，给我一个学习的机会，让我也能接触到全国最高水平的手术术者。」

「嗐，方主任，类似的手术的确很难，我也没有百分之百的把握做下来。」周静山被方晓捧的浑身难受，连忙解释道。

「周教授，我们医院普外科的水平的确不高。」邹院长沉声道。

他说技术水平不高，和方晓自己说，意义截然不同。

周静山根本不愿意掺和院内矛盾。

「方主任，患者胰颈体部肿瘤，边界尚可，但密度不均匀，强化方式符合导管腺癌。

关键是它与门静脉主干的关系，侵犯深度超过管壁周径的1/3，长度约1.8厘米。

而且，门静脉在这里有一个不太常见的早期分叉变异，脾静脉汇入点偏高。

这使得可供吻合的安全静脉段长度缩短了。」

「胆总管和胰管均有轻度扩张，但尚未形成典型双管征。第8、9、12a组淋巴结可见，但未见明确融合肿大。」

他顿了顿，补充道，「患者有长期糖尿病史，胰腺质地可能偏硬，脆性增加，术中剥离和吻合时需要格外精细，胰瘘风险不容忽视。」

「是是是。」

「————」周静山沉默。

方晓越是客气，他就越是不知道该怎么办才好。

这里的水有点深啊。

庙小妖风大，希望手术没问题吧，周静山心里想到。

「方主任。」周静山缓了一秒钟，才把念头给续上，要不然脑子里都是池浅王八多这句话。

「，我在。」方晓跟孙子似的，谦卑到了土里面。

「手术的难度还是很高的，方主任做过类似的配合么。」

「没有，术中还请周教授您多说几句，要是哪里配合的不到位，多多见谅。」

方晓主打一个水平不够，但态度极好，打不还手，骂不还口。

「唉。」周静山深深叹了口气。

他和方晓一样，都觉得前途一片灰暗。

周静山的叹息还没完全落下，邹院长便轻轻「呵」地笑了一声，那笑声短促，没什么温度。

他向前踱了半步，正好站在方晓和周静山之间略微靠前的位置，仿佛自然而然成了现场的主位。

邹院长的脸上依旧挂著面对专家时那种程式化的笑容，目光却掠过低著头的方晓，看向周静山，话像是说给周教授听，又像是在评价某种现状。

「周教授您多担待。」邹院长开口，声音不高不低，带著点领导特有的、抑扬顿挫的腔调，「我们基层医院嘛，底子薄，条件有限。

有些同志呢，守成有余，开拓不足。

面对高难度手术，有畏难情绪，可以理解。总想著请外援，等、靠、要的思想还是重了点。」

」

「6

，方晓和周静山同时都愣了下。

这就开始了么？

周静山深深的看了一眼邹院长。

但邹院长没看见，他略作停顿，仿佛在斟酌词句，继续道：「当然了，安全是第一位的。

方主任谨慎，也是负责任的表现。

不过啊，周教授，您是顶尖专家，见多识广。一个科室，一个学科，要发展，总得有人敢去碰硬骨头，总得有个敢为人先的劲头，不能总是画个圈，把自己局限在能做、会做的舒适区里，对吧？」

他转向方晓，笑容似乎更亲切了些，但话里的意味却更清晰了：「方主任，你也别太谦逊。周教授大老远来一趟，是宝贵的学习机会。

你要多思考，多请教，不能光是是是是、好好好。

心里要有预案，手里要有准备。就算主刀不是自己，配合手术，也要有配合的格局和担当。

不能因为手术难，就先把做不了三个字挂在脸上，这让周教授怎么放手开展高精尖的技术？又让我们医院的年轻医生怎么看，啊？」

他的话，句句都没提方晓水平差，却句句都在点方晓没担当、没格局、拖累科室发展。

借著鼓励学习、强调担当的名头，把方晓的谨慎谦卑，扭曲成了固步自封、

缺乏魄力。

一旁的周静山听著，脸上的微笑淡了些，心底对这家医院内部的复杂，认识得又深了一层。

他想安慰一下方晓，这手术虽然有点难度，甚至连个好一点的助手都没有，但自己也能完成，问题不大。

顶多就是多用点时间而已。

可周静山没理由驳了院长或是患者家属的面子，毕竟是这位一直跟自己联系。

「周教授，您看，要不去办公室，您多和我们方主任说两句？」邹副院长建议道。

好像也行，周静山点了点头，怜悯的看著方晓。

「那太好了！」方晓却没有半点异样，反而对邹副院长的提议欢呼雀跃。」

，这医院一定有问题，怎么感觉他们这儿的人脑子都不对劲儿呢。

周静山心里想到。

来到办公室，几人坐下，周静山在电脑上仔细看影像资料，脑海里已经勾勒出来手术的过程。

「方主任，您这儿坐。」周静山拍了拍身边椅子背。

方晓坐过去，像小学生一样，完全是一副逆来顺受的样子。

周静山将电脑的角度调整了一下，微微转向方晓，调出手术区域的3D重建影像，手指虚点在屏幕上。

他的声音不高，语速平缓，但每个字都清晰有力，带著一种将复杂流程抽丝剥茧后的专业。

「方主任，我们这台腹腔镜切除手术，核心思路是模块化、顺行推进，尽量降低术中翻转牵拉带来的风险。」周静山开始讲解，目光始终没离开影像。

「第一步，探查与入路。

采用五孔法，观察孔在脐下，主副操作孔呈V型分布。

气腹建立后，不急于动手，先做全面腹腔探查，排除影像学未能发现的腹膜转移。然后，重点在这里——

—」

他的指尖划过胰头后方的区域，「打开Kocher切口，充分游离十二指肠降段和胰头背面，直视下探查肿瘤与下腔静脉、腹主动脉的关系，并最重要的一点一一用手指的触感或钝性分离棒，小心探查肠系膜上静脉与胰腺颈体部之间的间隙。

这个胰后隧道能否顺利建立，是判断肿瘤可切除性的第一个关键门槛。如果可以，放置绕胰提带，为后续离断胰腺做准备。

「第二步，顺序性离断。

我们的原则是由易到难，先处理相对安全的区域，最后攻坚最危险的部分。」周静山有条不紊地继续。

周教授的确专业啊，方晓心中感慨。

虽然没有明确说自己要做什么，但他讲的简单而又不简约，每一步方晓脑海里已经自动生成了画面。

这么大的手术————

【俗话说男人至死是少年，可~~~】

正说著，手机响起。

方晓满脸歉意的伸长脖子，微微点了点，做出抱歉的表情。

他随后摸出手机准备关掉。

可眼角余光下意识的看了下手机屏幕，方晓几乎是在看到来电显示的瞬间，屁股就从椅子上弹了起来。

他一手抓起手机，另一只手本能地做了个「请稍等」的手势，但对象显然不是眼前的周、邹二人。

随后方晓快步走到办公室相对空旷的一角，背微微弓起。

他按下接听键，将手机紧紧贴在耳边，身体不自觉地前倾、微躬，那姿态不像是在接电话，倒像是在迎接一位走到面前的长辈或上级。

方晓甚至下意识地点了一下头，幅度不大，但很清晰，带著一种条件反射般的尊敬。

「罗教授，您好。」他对著空气说道，声音是刻意压低、却又努力保持清晰的调子，脸上堆起的笑容透过声音都能让人感觉到十足的、甚至有些过分的热情与恭谨。

方晓空著的那只手，无意识地虚握在半空，仿佛随时准备接过什么东西，或做出一个「请」的引导手势。

这个在严肃术前讨论氛围中突然发生的、对著虚空鞠躬哈腰的画面，充满了荒诞的喜剧感。

仿佛方晓手中拿著的不是手机，而是一面能映出罗浩影像的魔镜，他正隔著千里，完成一场无比郑重的隔空觐见。

办公室里的空气瞬间凝滞了一下，周静山教授从电脑屏幕上移开目光，有些错愕地看著方晓那过于郑重的背影，镜片后的眼睛里闪过一丝这人果然不太对劲的疑惑。

而一旁的邹副院长，嘴角那抹惯常的笑容先是僵住，随即向下撇了撇，眼底掠过一丝混合了不屑与恼火的阴翳一方晓对他这个副院长，可从未有过这般礼数。

这医院肯定有问题，周静山心里想到。

怎么这个方主任见到谁都是一脸孙子样？

怎么邹院长无论怎么指桑骂槐，他都甘之若饴？

甚至接个什么罗教授的电话，那种姿态————

周静山感觉下一秒方晓方主任就要跪下，一个头磕在地上。

这特么的。

周静山甚至连手术都不想做了，他感觉自己进入了一个极其魔幻的空间。

「好好好，我去接您。」方晓听了几句话后，挂断电话。

他依旧满脸赔笑，「不好意思，周教授，有位老师刚从红岸来，我去接一下。抱歉，抱歉。」

方晓一边说，一边鞠躬，歉意是表达的十足十。

可红岸，那是哪？

红岸基地么？三体里的那个？

方晓并没有理会邹副院长的不悦，他只是通知一下，随后快步离开。

「邹院长，红岸是哪？」周静山问。

「是发大水，在那堵的缺口，后来留了人加固堤坝，就形成了一个自然屯，所以起名叫红岸。」

周静山愣住。

如果说红岸是《三体》里的那个，来一位全国顶级的老专家，方晓方主任这般摸样也到还可以解释。

但红岸就是个屯子，支边都支不到这种地方。

难道是乡村医生？可方晓主任这也太卑微了。

古怪，太古怪了。

他行医多年，走南闯北，见过形形色色的医院生态和地方上的主任。

有傲气的，有圆滑的，有木讷的，也有谨小慎微的。

但像方晓这样，对著一个电话，就能瞬间切换出那种近乎条件反射般极致恭敬状态的，还真是头一遭。

呃~~~

这不是普通的客气或者对上级的尊重。

那是一种深入骨髓的、几乎成了本能的应对模式。

面对邹副院长夹枪带棒的提点，他逆来顺受；面对自己这个外请专家，他谦卑到近乎自我矮化；而刚才那个电话，那瞬间挺直又弓下的背脊，那对著空气不自觉的点头哈腰，那声音里透出的、几乎要满溢出来的热切与惶恐交织的复杂情绪————

绝不仅仅是下级对上级，甚至学生对老师那么简单。

几个可能性在周静山脑海中快速闪过，又被他一一审视、分析，如同在阅片时评估一个复杂的病灶。

难道是长期被PUA下的应激反应？

很有可能。

从邹副院长刚才那番绵里藏针的话来看，这位方主任在院里日子恐怕并不好过。

长期处于被否定、被压制、被隐形攻击的环境中，确实可能让人形成一种过度补偿式的顺从和讨好姿态，尤其是在面对任何可能带有权威色彩的对象时。

这是一种心理防御机制，为了避免进一步的冲突和伤害。

但方晓那瞬间的反应，似乎又过于流畅和自然，少了些长期受压抑者的瑟缩，多了点某种奇特的、仿佛找到了主心骨般的依赖感？

又或者是特殊的个人癖好或心理依赖？

比如，某种对强势者、拯救者形象的病态崇拜或依附？

周静山接触过一些在专业领域有卓越成就，但在人际或心理层面存在某种偏执或依赖倾向的医生。

他们会将某个人物，可能是导师、上级，甚至想像中的权威偶像化，并围绕其构建一套完整的行为逻辑。

方晓口中的罗教授会不会是这样的存在？

一个来自穷乡僻壤红岸屯子的、却能让方晓瞬间进入信徒状态的人？

这听起来有些荒诞，但医学上并非没有类似案例。

只是，方晓作为一家三甲医院的科主任，按理说心智和地位都不该如此。

又或者是更深层次的利益或把柄操控？

方晓是不是有什么致命的把柄攥在这位罗教授手里。

或者，这位罗教授掌握著能决定方晓前途乃至命运的关键资源，以至于方晓不得不如此卑躬屈膝？

但红岸屯这个地点，又让这个猜测显得根基薄弱。一个屯子里的医生，能有这么大的能量？

最有可能的是方晓有纯粹的性格缺陷。

这人天性懦弱，缺乏自信，习惯性放低姿态以求平安。

这或许能解释部分行为，但解释不了他在提及罗教授的时候，眼中那瞬间闪过的、几乎可以称之为光亮的东西。

那不仅仅是畏惧，更像是一种期待。

奇怪，到底是怎么回事呢？真是庙小妖风大，池浅王八多。

自己不答应来做这个手术就好了。

门外传来方晓的声音。

「罗教授，您看您，来也不提前说一声。」

「都自己人，客气什么。我本来也没想来，但在屯子里住的太累了，而且想著要和许老板吃口龙江和牛，突发奇想就来了。」

「我这面有个会诊，您稍等我一下。」

说著，门推开，方晓走进来。

这回他没有跟孙子似的先站在门口，弯腰，伸手做「请」的姿势，而就这么大咧咧的走进来。

这与他之前那种近乎蜷缩的谦卑姿态，形成了极其刺眼的反差。尤其这一幕，是落在一分钟前还看著他对著空气点头哈腰的邹副院长眼里，更觉得是在嘲讽自己。

罗教授是谁，周静山不知道，但邹院长知道。

邹副院长脸上的肌肉，肉眼可见地僵硬了一下，随即绷紧。

他嘴角那点惯常的、公式化的笑容瞬间消失得无影无踪，脸色沉了下来，像是能拧出水。

邹院长没看进来的方晓，目光反而先扫过一旁的周静山，仿佛在确认外请专家也看到了这一幕，确认了方晓的无礼与失态。

「方主任，」邹副院长开口了，声音比刚才低沉了许多，带著一种被强行压抑、但已濒临爆发的火气，语速不快，但每个字都像裹著冰碴子，「你这会诊，开得挺有效率啊？周教授这边术前最重要的沟通还没完，你一个电话，抬腿就走。现在回来了，门也不敲，招呼也不打，直接就往里闯。」

他顿了顿，鼻腔里发出一声极轻的、带著浓重讥诮的冷哼：「怎么，是红岸屯那位罗教授的指示太重要，重要到让你连最基本的会议纪律、对专家的基本尊重都顾不上了？

还是说，你觉得周教授大老远从魔都过来，时间不值钱，可以任由你来去自由、随心所欲？」

语气阴冷，邹院长说到这里，他的目光这才锐利地刺向方晓，眼神里的不满几乎不加掩饰。

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