第849章 截然不同的手术（1/2）

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第849章截然不同的手术

见罗浩和肖主任熟悉的像是多年老友一般，长南市卫健委副主任愣住。

他脸上的肌肉记忆涌出来，形成一个固定的笑容。

这笑容很快便爬上他的嘴角、眼角，却因为内心的改变而显得极不自然，肌肉的调动充满了刻意的努力，使得那笑容看起来既夸张又僵硬，像是用力过猛的面具。

长南市卫健委副主任的眼神复杂—最初的慌乱还未完全退去，就被强烈的敬畏、一丝后知后觉的恐惧，以及拼命想要掩饰先前失态的急切所淹没。

他不敢直视肖振华，目光躲闪了一瞬，迅速垂下，落在肖振华的鞋尖附近，又觉得不妥，强行抬起，试图聚焦在肖振华脸上，但那焦点却是游移的、闪烁的，透露出内心的极度不平静。

「咦？小李怎么在？」肖振华问道。

「哦，李主任是患者家属，要做的手术是他母亲。」

「我去！」肖振华停好车后下来，做了一个夸张的手势，「小罗，你真够意思。」

「？？？」长南市卫健委副主任愣住。

「我就知道，有事儿找你就对了。」肖振华感叹，「前几天我感冒，说想来你这儿打点滴。」

「嗐。」

「你真是，就那么把我拒绝了。我知道，你这里是————」

肖振华说著，已经走到长南市卫健委副主任的身边，他抬手握了握手后，安抚道，「小李啊，碰到罗教授，算你走运。」

那种尴尬的笑容在长南市卫健委副主任的脸上蔓延著。

「这里，可不是随便就能来的。我就体检的时候来了一次，再来，罗教授就不干了。」

「嗐，哪有，领导，您看您说的。」罗浩微笑。

肖振华可不会被罗浩一句领导给欺骗到，罗浩这小子有多滑，肖振华心知肚明。

「下一步呢？什么时候手术？」

「魔都的两位专家要做模拟手术，我这不是正在和患者家属商量转院的事儿么。去我们医大一院住院，陈主任我已经联系好了。」

「哦，抓紧时间去办住院手续。」肖振华看也没看长南市卫健委副主任，很随意的叮嘱道。

「哦哦哦，好好好。」长南市卫健委副主任喃喃的说道。

随后肖振华的手搭上罗浩的肩膀，「小罗，你说的事儿是真的？」

说著，他们俩就往里走进去。

「真的，稍等啊肖主任。」罗浩还是准备先解决长南市卫健委副主任这个麻烦。

但随著肖振华的到来，麻烦早都荡然无存。

医从性直接拉满，长南市卫健委副主任变成最配合的患者家属。

等120急救车把人送走，肖振华才笑著问道，「小罗，你说的老中医是真是假？」

「真的，咱们省里从魔都来的干部都知道。」罗浩低声道。

「小罗，我就知道你够意思。」肖振华用力的拍了拍罗浩的肩膀，「有什么事儿需要我们出面的，你尽管说。」

「这不是刚出过面么。」

「地市级单位的人脑子都是糊涂的，一点逼数都没有。」肖振华道。

他看罗浩并没有要给自己引荐的意思，也没著急，而是目送120急救车离开。

「小罗啊，我搞不懂了，你说你跟那位许老板先去最基层，然后又要安排一次体检。」

「是啊。」

「高低两面都兼顾，中间呢？」

「中间不是基本盘。」

「？？？」肖振华一怔，随后意识到罗浩在说什么。

罗教授的确是有情怀的那种人，他心里想的根本就不是怎么挣钱。

肖振华有些感慨。

一般医生，即便是陈岩那种，想进入高层的视野也只是个妄想；而且陈岩的眼睛也不会往下看，区县村屯在陈岩这种人眼睛里几乎不存在。

他们的重点在城市居民，也就是最近这些年来长说起的中产。

可罗教授截然不同，他往上看往下看，就是对收入主力不感兴趣。

也不是罗浩不给人看病，只是他的工作重点根本不在城市居民中。

要不然他能和那位许老板跑了两天，还住在乡下？

「小罗啊，要说，你真是不缺钱啊。」肖振华感慨，「我可不行，兑现奖稍微少一点，我家那口子都要跟我生气。」

「哈哈，不一样。」罗浩道，「科研基金我有很多，而且吧，当年我八年本硕博连读的时候，在燕京和老板们见过很多。虽然我年纪不大，但也算是吃过见过？」

「你？哈哈哈哈。」肖振华大笑。

也不知道罗浩当年在燕京的时候开没开过ip。

不过两人关系还没熟到这种程度，肖振华懂规矩，有分寸，自然不会问。

「嘿。」罗浩也笑了笑，「许老板和周教授在复盘，琢磨怎么做手术，咱们别去打扰。」

「好，话说那位许老板真那么牛逼？」

「人家是咱们省城九十年代的研究生。」

」？？？」

肖振华一怔，「叫什么名字？」

「许文元。」

「党参，哈，这名字一听就是正经的中医世家。」

「我听说最开始叫徐文无，但是吧，不知道因为什么原因，许老板自己改的名字。」

「文无，是当归么？」肖振华一愣，他对这些也不熟悉。

「嗯，可能是老人家想中医当归，对许老板有极高的期待。」

「啧啧，有文化。」肖振华干巴巴的称赞了一句，「小罗，咱们是等什么呢？」

「等工大把3d列印的机器人送来，许老板估计要亲自操刀，做手术。」

「中医，做手术？」

「人家是肺科医院的顶级医生，这么讲吧。」罗浩笑笑，「许老板每周开车在江南转一圈，做几十台手术，几百万的现金。

肖振华咂舌。

一周？

小罗教授没开玩笑吧。

可他放著那么多钱不挣，跟罗浩跑去乡下。话说肖振华除了要拍照，也基本没去过村屯。

就算是拍照，也能不去就不去。

东北的村屯早都没多少人了，有家不正规的卫生所能点点抗生素就不错了，要什么自行车。

可这二位，还真牛逼。

「但不是肺科医院么？患者好像要做胰十二指肠联合切除术。」

「是啊，许老板是大拿，他参加工作的时候还没执业证的说法，都是全科医生。加上他爷爷在上世纪六七十年代也是全科医生，所以呢。」

肖振华对此完全没概念。

「小罗，我最近遇到了一个愁人的事儿。」

「哦？怎么。」罗浩知道肖振华要跟自己八卦，便开始捧哏。

「中医院，一个副主任有怪癖，患者死了之后，他要躺在患者身边。」

」？？？」

罗浩哪怕见多识广，听无数老板们八卦，也没听过类似的事情。

「都说他有点邪，反正也没出过什么事儿，家里表示不满，最后也都无声无息，所以呢也没管。这不是最近有个家属就是不信邪，把他给告了么。」

「你们怎么处理的？」罗浩问道。

这种都市怪谈类的东西，罗浩也不知道该怎么处理。

而且罗浩对这种事儿一般都敬而远之。

「处理不了啊。」肖振华叹了口气，「我倒是想让他去殡仪馆工作，可————」

说到这里，肖振华又深深的叹了口气。

罗浩想到了很多邪恶的事儿，也沉默了下去。

工作么，总是会遇到各种乱七八糟的事儿，比如说这位，患者死亡后还要和患者躺在一起，吸取什么乱七八糟的气息。

就算是有，那也是死气。

除非按照都市玄幻的角度可以解释。

估计肖振华也不敢碰这位，担心真闹出什么乱子，主要是担心自己别被牵累。

方晓也听到了这事儿，他想的就更多了，但也一样，没敢深聊下去。

哪怕是方晓这种混不吝，对此都有颇多的忌讳。

闲聊了一会别的，一辆车开进来。

「小孟」早已经等在门口，像是殡仪馆似的，平车上盖著一块白布。

肖振华挠头，「罗教授，您这儿还真是不忌讳什么。」

「医生么，生死见多了，忌讳啥。再说，这只是一台3d列印出来的模拟人，更没什么好忌讳的。」

罗浩说著，跟「小孟」一起走进无人医院。

方晓注意到，那辆车并没有走，而是留在院子里。

车上也没有司机。

咦？自动驾驶不是还没开展么？怎么工大就送来一台这么古怪的车。

「许老板，到了，咱们现在开始手术？」罗浩进来后问道。

许老板和周静山教授走进模拟手术室。

房间中央的无影灯已经亮起，照亮了那张覆盖著白布的3D列印模型平台。

两人在「小孟」的引导下，走向洗手池。

没有言语交流，只有水流声和刷子摩擦皮肤的声音。

许老板刷手的动作一丝不苟，指尖、指缝、前臂，每一寸都不放过，整个过程按照最标准的要求进行了三分钟，带著一种近乎仪式感的严谨。

不像是一台试验手术，而像是要真的上手术台似的。

随后，他们穿上无菌手术衣，戴上手套，整个过程安静、流畅，仿佛演练过千百遍。

「开始吧。」许老板的声音透过口罩传出，平静无波。

模拟手术室内，无影灯将冷白色的光线均匀洒在覆盖著白色无菌单的3D列印模型上。

许文元与周静山已完成外科洗手，在「小孟」的协助下穿好无菌手术衣，戴好手套。

两人没有交谈，只有目光在器械台和模型之间快速确认。

周静山作为扶镜手，首先操作。

他在模型腹壁预先标记的、位于脐上缘的点位，用VersaStep一次性可视穿刺器小心刺入。

穿刺器末端的微型摄像头将腹壁各层组织图像实时传回屏幕，确保安全进入腹腔。

随后连接二氧化碳气体管路，将气腹压力缓慢升至并稳定在12Hg。

模型的腹腔随之均匀膨起，创造出操作空间。

周静山是第一次见到这种3d列印的模拟人，他很惊奇。直到气腹建立，随著二氧化碳打入，腹部微微膨隆，他才确信这竟然是真的。

其实周静山奇怪的点在于这项技术并没出现在魔都，也没出现在燕京，反而自己在江北省遇到了。

不过他只走神了几秒钟，确定建立气腹后就收敛心神开始下一步操作。

紧接著，根据AI规划好的坐标，周静山在屏幕导航线的实时引导下，依次置入其余Trocar。

主操作孔，12：位于左锁骨中线肋缘下两指，为主刀许文元提供主要操作通道。

辅助操作孔，5：位于右锁骨中线肋缘下，用于牵引、暴露。

副操作孔，5：位于左腋前线肋缘下，用于吸引、冲洗及辅助。

肝脏拉钩孔，5：位于剑突下，用于置入器械悬吊肝脏，暴露术野。

虽然操作简单，可周静山依旧在老板面前展现出自己这些年的进步。

说是5，就是5，周静山甚至可以肯定用尺子量，误差也不在分毫之下。

所有孔道建立后，周静山将30度腹腔镜经脐部Trocar置入。

当30度腹腔镜进入，主屏幕亮起。

虽然模型内部结构是仿生材料，但在高清镜头下，其颜色、纹理、解剖层次竟与真实组织看起来就像是真的，相似度————几乎到了a的程度。

肝脏、胃、大网膜、横结肠，熟悉的景象映入眼帘，只是病灶所在，那个胰头区域的异常膨大与粘连，显得格外刺眼。

这也太牛逼了吧，周静山惊讶。

国外顶级专科治疗中心的术前研讨内容和眼前的3d列印的机器人相比，简直可以说是粗糙。

小罗教授竟然————

「开始吧。」许老板的声音透过口罩，平静无波，打断了周静山的惊叹。

许老板他左手持无损伤抓钳，右手已握住了超声刀。

「镜头给正，拉紧十二指肠。」许文元低声道。周静山默契地用抓钳提起十二指肠降段，使其侧腹膜保持张力。

许老板的超声刀头精准地落在十二指肠外侧腹膜上。

他启动Level3凝切模式，刀头与组织接触，发出轻微的「滋滋」声，模型材料在精确的能量控制下分开，模拟出组织汽化、小血管凝闭的效果。

动作流畅，沿著结肠肝曲外侧，依次切开侧腹膜，将十二指肠和胰头向内侧翻转。

肖振华和方晓都愣住，他们怔怔的看著一名肺科医院的主任，熟练的做著胰十二指肠联合切除术，跟做梦似的。

这个过程，许老板全凭视觉和经验判断组织层次。

哪里是疏松的融合筋膜间隙，哪里可能有小血管穿支，哪里需要更精细的钝性推剥，全部了然于胸。

行家一伸手，就知有没有。

在场的，哪怕是肖振华也都曾经在临床工作过。

手术，他们可能不会做，但谁手术做得好，总归要比普通人多些判断。

这位，是顶级的术者！

许老板的眼睛紧盯著屏幕，手中的器械稳如磐石。

在接近下腔静脉和腹主动脉区域时，他的动作明显变得更加谨慎、轻柔。这里，是胰后动脉、副右肝动脉等变异血管的高发区，也是术中大出血的潜在雷区。

他没有AI提示，但经验以及之前的脑内模拟告诉他这里必须慢。

许老板直接切换为钝性分离，用分离棒的圆钝头部，以几乎难以察觉的力度，一点点地、试探性地推开腹膜后疏松组织。

他的手指通过器械感受著从模型传来的每一分阻力变化，眼睛不放过屏幕上组织分离时纹理的任何细微改变。

「停。」许老板忽然说道。

他手上的动作完全停止。

在屏幕上一个看似寻常的纤维束下方，他敏锐地察觉到一丝不同于周围组织的韧性，并且随著他的推剥，似乎有轻微的搏动感传导至器械尖端—尽管模型不会真的搏动，但材料设计模拟了这种贴近血管的质感。

「可能有根小血管。」他示意周静山调整镜头角度，给予更好的光照。

在更清晰的视野下，许老板改用精细的钝头分离钳，以更轻柔的动作，像考古学家清理文物上的尘土般，将覆盖其上的组织一点点拨开。

一条纤细的、用特殊矽胶材料模拟的、带有弹性的变异动脉被完整暴露出来。

许老板用一个细小的血管夹小心将其夹闭保护，然后才继续游离。

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