第1260章 降维打击、绝巅技法!(2/2)
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届时就是满腹腔的粪水及污染物泄露。
抑或是划破深处髂动脉,在极低血压下,引发难以挽回的大出血。
“黏连太致密了,根本找不到Toldt筋膜间隙。”施怜一边探查一边摇头,绝望中带着一丝期盼地看向许秋,“如果强行钝性分离,肠管肯定会破。”
许秋没有回答。
他只是轻轻抬手:“超声刀、双极电凝。”
器械入手。
“施怜,提拉腹。
“陈巧,湿纱布压迫,吸引器跟着我。”
话音刚,许秋手中的超声刀已然探入了腹腔。
滋滋滋——
电刀烧灼皮肉的声音响起。
空气中飘荡着烤肉气味。
此时许秋俨然完全放弃了常规分离手法。
转而直接在极度狭窄的黏连带中,行钝性分离。
他的动作太快,却极稳。
刀尖在肠管与腹之间,游走在仅有几毫米的黏连带中。
但凡有些许差池,便是肠管破溃、万劫不复。
然而每一刀下,却只是恰好切断纤维化的黏连组织,连肠管最外层的浆膜层都没有伤到分毫!
施怜屏住了呼吸。
陈巧也是连眼睛都不敢眨。
在场众多医生也全都愣住了……这哪里是切开黏连,分明是剥鸡蛋一般!
仿佛用镊子一块块取下生蛋的碎壳,而分毫不损内部的卵膜。
不。
比那更难。
鸡蛋壳至少是静态的。而眼前的所谓蛋壳,却是活的。
它会渗血,会充气,会因为一丝牵拉而撕裂。
但许秋的手,却偏偏不见半点颤抖。
短短数十分钟,许秋就切断了部分黏连,完成了肠管的复位。
随后,他以温盐水纱布敷在两端的临界肠管上,看向了那仅存一丝的微弱肠系膜搏动。
“坏死界限,应当是距屈氏韧带80至140处,完全不可逆坏死。”
做出判断,接下来就是切除了。
许秋要来直线切割吻合器。
伴随着几道清脆的咔哒声,一段肠被干净利切除。
六十厘米的坏死肠管被完整移除,装入标本袋中递出术野。
接下来是重建。
许秋选择了侧侧吻合。
在肠管口径严重不对等的情况下,端端吻合容易导致术后狭窄,而侧侧吻合能最大程度保证通畅性。
他将近端与远端肠管并排放置,用Allis钳固定对系膜缘。
随后取出另一把直线切割吻合器,在两段肠管的对系膜侧分别开了一个口,将吻合器双臂分别插入两侧肠腔。
击发。
咔哒——
一个侧侧吻合口被完美建立。
吻合口长度约六厘米,钛钉排列整齐,边缘完美。
最后,是共同开口的关闭。
到这里,已经没法靠设备取巧了。
唯有绝巅的技艺方能驾驭。
3-0可吸收缝线,全层连续缝合关闭开口,再加一层浆肌层内翻缝合加固……
许秋手中持针钳飞舞。
他的缝合速度极快。每一针进出的间距几乎等同,张力均匀,没有一丝多余的组织被夹入。
十五分钟。
肠管重建完成。
陈巧检查了吻合口的血供和张力。
色泽红润,无扭转,无渗漏。
她长长地吐出一口浊气,脸上是难以抑制的欣喜。
有本事在此处缝合的,无一不是各家医院的王牌。
而即便是将技艺练到这等程度的精英,想要完成杨玲的缝合,平均也要两三个时。
但在许秋手里,只花了三十分钟。
而且,缝合竟然一次就成功,没有任何缺漏,挑不出一点毛病!
不,应该……这才是自家老师的手术统治力!
然而,还没等施怜庆幸完,许秋的声音再度响了起来。
“准备,清理肿块。”
众人猛然回神。
……已经进入下一阶段了?
回过头来细想,刚才那一整套流程。
冰冻腹腔的粘连松解、坏死肠管的精准定界、切除与重建……
放在任何一家三甲医院,都足以作为全院大会诊的核心议题,耗时三到五个时都不稀奇。
若是完成,都够吹一年了。
然而,放在这台手术中,竟然只是个开胃菜!
这一足够在各家医院奉为尖端技术的操作,不过是入场券!
“来了。”突然,许秋的声音将众人拉了回来。
所有人精神一振,目光看向了血肉模糊的腹腔之内。
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