第2058章 吻合失败（2/2）

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“棍棒重击枕部导致颅底骨折加迟发性脑脊液鼻漏加颅内高压危象。”

护士简单解释了一下现在患者的情况。

伤者是后脑遭铁棍重击，没有昏迷，没有血肿暴血，CT初看的时候也不算危重。

但后来核实发现隐匿颅底线性骨折，硬脑膜微撕裂。

送来手术室开颅探查颅底骨折线，修补撕裂硬脑膜，封闭颅底破损口的时候，发现患者发生了变化。

术中操作刚触及颅底，患者颅内压骤然爆炸式升高。

脑组织肿胀，术区隆起，监护显示颅内压直接冲破警戒线，而且患者瞳孔瞬间不等大，对光反射消失，这是急性脑疝前兆。

方知砚刚进手术室，就听到麻醉师在那里大喊。

“瞳孔散大，要脑疝了！”

方知砚迅速冲进来，一边换衣服一边喊道，“立刻停止牵拉，过度通气！”

“加急甘露醇加呋塞米脱水，腰大池快速释放脑脊液降颅压。”

他直接放弃了常规步骤，优先减压，保命为先。

随着快速释放淤积脑脊液，缓解颅内高压，待瞳孔恢复对称，脑组织回平稳后，他才是迅速上台，着手精准修补颅底硬脑膜破损。

如此情况之下，方知砚硬生生将患者从术中急性脑疝的死亡临界点拽了回来。

而原本有可能死亡的患者生命体征，也是逐渐恢复了平稳。

方知砚微微松了口气，放下了手中的器械。

而手术也是成功了。

不过，方知砚依旧不敢多待。

时间来到了凌晨三点钟。

他走出手术室，整个人已然累到了极致。

但这些都不重要。

他喊来了护士，询问目前的情况。

还好，大部分患者的情况都稳定下来，还有极个别患者还处于危险期，但相信只要安稳度过之后，也不会有什么大麻烦。

不过，还有一些患者，虽然不会死，但极有可能会存在截肢风险。

这听得方知砚也是一阵头大。

目前情况没有那么紧张了，那这样的患者，他肯定也是要过去看一眼的。

“那患者什么情况？”方知砚开口询问道。

“木棍捅戳导致腕部完全离断性筋膜室撕裂加桡动脉断裂痉挛闭锁。”

护士的话，让方知砚有些无奈。

这些人的伤势，还真是不一般啊。

每一个都是如此的棘手。

这个患者被粗木棍狠狠捅砸腕关节，皮肤虽然完整，但内部筋膜完全撕裂，腕管彻底崩开。

桡，尺动脉断裂后发生超级顽固性血管痉挛，血管缩成细线，完全找不到断端。

这显然也是一个十分棘手的状态。

上手术台前，就是外表看着手腕完好，实则手部完全断血，濒死状态，如果不立刻显微重建，整只手必截肢。

好在，外科医生的能力还是很强的，发现了患者的情况，并且在显微镜下逐层切开腕管结构，清理撕裂坏死筋膜，然后寻找血管，神经，肌腱断端，准备吻合重建血运。

方知砚站在外面，盯着手术台上的情况，并没有贸然进去。

因为到目前为止，主刀的手法都十分完美。

不过，就在主刀医生好不容易找到血管残端，吻合完毕，松止血带的瞬间，血管直接缩闭！整只手掌惨白冰凉，完全无灌注！

这就证明，吻合失败了！