第851章 实操课（2/2）

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限时，我会随机抽同学上台，完整演示解剖操作，讲解标本整体结构，现场回答提问。

大家仔细观察，动手的时候务必严谨，每一刀都要有依据。”

话音落下，教室里静悄悄的。

陈国栋的目光一转，径直落在后排的裴希桐身上，淡淡开口：

“裴希桐同学，你上来。”

刹那间，全班视线齐刷刷投向她。

之前在食堂亲眼见过她急救的学生满心期待；

当初那两个质疑她只会笔试的男生，屏住呼吸，目光紧紧盯着解剖台。

裴希桐从容上前，戴好手套，站在标本台前，神色平静，不见半分慌乱。

“开始吧。”陈国栋抬手示意。

她持解剖刀，手势稳定，下刀利落精准，深浅控制得恰到好处，没有多余的切割。

动作连贯流畅，剥离组织层次分明，不多时便将表层组织逐层分开，完整暴露内部结构。

没有多余停顿，她一边操作，一边清晰讲解，声音平稳，整间实验室都能听见：

“现在展示的是躯干标本。

浅层依次为皮肤、皮下脂肪、浅筋膜；

往下是深筋膜、胸壁肌群，胸大肌、胸小肌层次清晰。

打开胸腔，可见胸膜腔，左右两肺，肺分叶清晰；

纵隔居中，其内为心脏，心包完整。

腹腔膈肌分隔胸腹腔，腹腔内肝、胃、脾、大小肠、肾脏依次排布。

循环、呼吸、消化三大系统，在躯干内相互毗邻，血管神经伴行分布。”

她一边讲解，一边用镊子轻轻指示对应的器官，每一处位置、毗邻关系都说得条理分明，层次丝毫不乱。

操作完成，她收刀站直，看向陈国栋：

“报告老师，标本大体结构演示完毕。”

陈国栋微微颔首，随即抛出一连串问题，节奏很快：

“心包分几层？心包腔位置在哪，有什么生理意义？”

“心包分纤维心包和浆膜心包，浆膜心包又分壁层、脏层。

脏壁两层之间的潜在间隙就是心包腔，内含少量浆液，减少心脏搏动时的摩擦。”

裴希桐脱口而出。

“门静脉的组成、主要属支，门静脉和腔静脉的三大吻合处在什么位置？”

“门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成。

属支包含肠系膜下静脉、胃左静脉、胆囊静脉等。

门腔吻合三处：食管下段、直肠肛管、脐周腹壁。

门静脉高压时，这三处容易发生静脉曲张破裂出血。”

“膈肌三个裂孔，各自通行什么结构，水平高度？”

“主动脉裂孔t12水平，通行主动脉、胸导管；

食管裂孔t10，通行食管、迷走神经前后干；

腔静脉孔t8，通行下腔静脉。”

一问一答，干脆利落，没有半分迟疑，知识点准确完整，还顺带补充了临床相关的要点。

陈国栋眼底的欣赏愈发浓重，继续追问：

“如果临床出现心包填塞，病理机制是什么？紧急处理思路？”

“心包短时间积聚大量液体，限制心脏舒张，回心血量下降，心输出量急剧降低，会出现低血压、颈静脉怒张、心音遥远。

紧急可行心包穿刺引流减压，同时排查出血病因。”

听完回答，陈国栋缓缓点头，高声对全班说道：

“操作规范，层次清晰，解剖结构讲解完整，临床拓展思考到位。

很多同学背得出名词，但是上手分不清层次，更没法把解剖和临床病症联系在一起。裴希桐做到了。”

实验室里一片安静。

那两个之前暗自不服的男生站在人群里，神色复杂。

笔试厉害，急救厉害，就连难度极高的大体解剖实操，她依旧遥遥领先。

所有质疑，在这一套行云流水的操作和应答面前，彻底消散。

裴希桐微微欠身：“谢谢老师。”

“归位吧。

后面所有人，都可以参考她的思路，解剖不能只认器官，要思考结构对应的临床意义。”

陈国栋吩咐道。

裴希桐摘下手套，缓步走回自己的操作台。

身旁李萍满眼赞叹，压低声音：

“希桐同学，你也太厉害了，这么多问题，你回答得一点卡顿都没有！”

裴希桐浅浅一笑，轻声道：

“只是提前多梳理过几遍，解剖重在理解层次，死记硬背很难吃透。”

周围不少同学悄悄侧头看她，眼神里不再有试探，只剩下实打实的敬佩。