第1058章 一九五七年的粮样（2/2）

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午后，小南屯的十六户病例与十六户对照完成首轮调查。

病例户中，常年以本地玉米为主食的比例较高；三户长期换入外县粮的家庭无人发病。然而这三户都住在村西高地，井水、耕地和房屋潮湿程度与村东不同。方别把结果列为待扩大观察，没有计算显着差别。

韩长青找来一九五六年至一九五八年的生产队分粮册。小南屯一九五七年受涝，村东低地玉米收成差，社员把瘪粒和霉变粒挑出后，仍有不少混进了口粮。西河沟同年也受灾，却因林场供应，冬春两季换入过一批外地杂粮。

这份记录解释了粮食来源的差异，也添了一个干扰因素：受潮和霉变本身就可能影响病人的胃肠道症状和营养状况。

方别让调查员另列霉粮暴露，不能把呕吐直接算成心肌损害。每一名病例必须有脉搏、血压、心音或心电图依据，死亡病例至少要有发病经过和两名见证人的口述。

当晚，省城第二次电话打来。

换人称样、重配试剂以后，西河沟仍高于小南屯。两次测值相差不大，空白与标准均合格。

省地方病研究室主任亲自打开封存底册。两个盲号与来源完全相符：甲号西河沟，乙号小南屯。火漆、罐号和一九五七年登记没有错位。

屋里几个人都停下了笔。

“请把原始记录复写两份，一份随正式报告送来，一份留省里。”

方别说道：“剩余样品不要全用，再留一次复核量。”

省里还准备测当年土样，可农技站没有留下土。现有证据只能支持历史粮样差异，不能追溯土壤来源。

郑怀民当夜从燕京回电，同意将结果列入阶段报告，措辞定为“与发病分布方向一致”。他同时联系了燕京一家化学研究单位，请对封存的第三份样品采用另一套湿法处理和显色步骤复核。

如果两地实验室都能得到相同次序，方别将负责起草跨省历史粮样收集办法。

这项任务比单纯送样更重。不同省份的粮种、收获年份和保存条件若不统一，几十个数字也无法相比。

方别在工作本上重新写下三个期限。

三天内，补完小南屯村东、村西的病例和口粮来源；十天内，让三县三十个卫生点都能按红色转诊条完成一次演练；二十天内，提交历史粮样、迁移家庭与临床分型的合并报告。

更远的一栏仍是建立能够跨省复制的病因调查方法。只有方法站住，预防试验才有依据。

他没有给这几行字画圈，写完便去病房。

赵小芹已经能靠坐进食，心率仍快，尿量比入院时增加。孙桂香的早搏减少，但活动范围只限于床边。王小军夜里没有再出现冷汗，氧气改为间断使用。

方别逐一听心音、摸脉，又核对输液总量。三人的处方没有因化验室传来好消息而改变。

何秀云次日要回村。徐景林给她开了两周复诊单，方别把益气养阴、活血通脉的方药减去一味偏温之品。她这两日口干减轻，脉促仍在，哺乳后的疲乏最明显，不宜急着加量。

“我回去能不能喂鸡？”何秀云问。

“坐着拌食可以，挑水、背柴和追鸡都不行。若夜里憋醒、脚肿加重，卫生员当天送你来。”

何秀云丈夫在一旁点头。他已经与小队长商量，由嫂子代挑水，自己下工后劈柴。方别让两人都在随访卡背面按了手印。

回到办公室时，桌上放着燕京来信。

元雅报告，妇幼红黄卡第二周共筛出高危产妇十一人，紧急转诊三人，其中一例产后大出血在卫生院先做子宫按摩、给缩宫药并补液，送到区医院后保住了性命。新版把单纯低热放到黄色项后，误叫车次数由三次降到一次。

林胜男提出在红色项中增加“出血浸透棉垫的时间”，比让产妇家属估算毫升更适合基层。方别在回信中赞成试用，并要求记录棉垫厚薄，避免各点标准不同。

乐瑶另写了半页家信。方晓已经会翻身，左边比右边利索，元雅看过四肢活动，没有发现异常。娄晓娥把母婴互助金的账目重新誊了一遍，添置的两包脱脂棉都有领用签字。

方别读完，把方晓那一页夹进工作本。

西北也传来第二次考核结果。原先混淆高原反应与心衰的人员，多数已经能根据呼吸、浮肿、颈静脉和劳动后症状分开；仍有两人判断不稳，乐瑾把他们调到周守诚身边跟诊三天。

三条线都有了可以查验的进展。

夜里十一点，邻县电话突然接进联合工作组值班室。

青石沟一户人家先后病倒两人。十三岁的男孩晚饭后呕吐、胸闷，四肢发凉，脉搏时快时慢；他的母亲近半年劳作后气短，今晚也出现心慌和冷汗。

村卫生员已经给男孩保暖，公社卫生院带着氧气往村里赶。通往县城的土路被新雪盖住，邻县那辆救护车白天送产妇去了省城，尚未回来。

方别摊开三县车辆表。

联合工作组唯一的卡车，此时正在靠山县城。