第1086章 谁接下一诊（2/2）

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进食逐步恢复，小便与循环稳定，腹泻显著减少，病房继续按当下情况减调支持治疗。原先来历不清的药已核能取得的资料，没有再让家属带回自行续用。

同食者的情况交当地继续查。当前按急性胃肠病相关失水处置的依据完整，是否某一种具体病原，仍不在这份临床记录里硬定。

何维新把下一阶段去向写下，由县里负责复查。那名最先叫医生的学员也来听了一次交接，手里拿的是新改的薄册，临床附页仍留在医生处。

中午前，县内科主任同省里来人到病房，把这几床再核一遍。

留院的留院，能够按条件回去的另作安排。病例预审的进度不拿来决定病人何时离床，方别的回程也不等于住院治疗必须同时结束。

何维新负责本轮病例的持续临床记录，张景和接中医复诊，两处卫生院各留接续人。傅大夫返省后，承担与县里核病例、汇集新结果的一段工作。

省里将这次约定写清：先收完整的阶段病程和试教反馈，后续病例仍按实寄。下一次省内临床讨论预留这几份材料，魏春娥需要的新回执由县院补，不让方别离开就停。

方别问到那名外省年轻妇女的补问。来人带来一页新说明，迁居以前已有气短线索，省医院两次相近杂音记录仍需沿瓣膜病变方向进一步核实。

“保留原诊意见，当前治疗由当地接着做。”方别将这份放在排除待核册，“不能为了地方病材料齐整，抹去这一条。”

十七岁发热胸痛少年的回执也在封套里。接诊医生报告近期发热胸痛有减轻，仍继续查心包与心脏情况，原来的待核并未被改作地方病确诊。

方别把两份都给傅大夫看，约他回省以后核下一次结果。跨省复核不能只有第一回问得细，还要接得住后来变了什么。

下午，县里将可行的返程车次送来。

省里来人带来两份首轮材料的接收意见。魏春娥的急变与持续治疗归临床随访，陈广田的起病追述、辨证复诊和食粮资料各有负责者，薄册则继续限在既定范围试用。

后面的临床交流能用哪些，依据新回执再选；这轮已经取得的完整阶段病程、错误与修改，先进入预审，不等全变成顺利结果才寄。

方别将尚缺的专业联络人和复诊支持列成一页，同病例寄给郑怀民。两地接续已有实际安排，固定协作所需条件也能具体谈到人和任务，回京后他要带这页去参加下一次业务讨论。

方别没有立刻定票，先请何维新把魏春娥今晚的接班与陈广田出院后的第一诊再复述一遍。两人所需检查、谁来报告新变化，都能在病历后找到。

张景和则将四页旧案抄本还给他，另留了一份经准许的副本，供县里作教学。今日调方与后面的复查，仍由实际接诊者继续写。

“往后有新案，我同何大夫一起挑，按约寄。”他说。

县里还将首轮薄册试教的反馈交给两处卫生院接着收。方别留下一份修改稿，自己带走原稿、修改缘由与真实接诊病例，回燕京再同元雅、林胜男核。

省里同意将本轮约定范围内的接续复核、必要联络按已批准工作办理，所需差旅依实际任务核，不让县医为了寄一封病程自己去凑路费。

这份落实了用途的支持随临床册一起收进布袋，仍不足以称作常设机构，却已能使下一轮病例继续送来。

临行前，方别最后一次到魏春娥床旁。

她没问是不是以后都能走动，只请他把何大夫说的留院观察再讲给丈夫听。丈夫今天要回家取东西，夜里由嫂子接替，换人也得听清。

方别等嫂子到了，当面把眼前情况与负责医生指给她，又请护士核病历袋里的旧药是否都已按要求处理。

嫂子起初只问今天能吃多少粥。何维新请她再记两件事：若又明显发晕、心慌气短或精神改变，先叫护士，不让病人自己扶墙走；家里另外带来的药，一样先交病房看。

她说原先听人转述，自己也没弄懂哪一袋替哪一袋。如今两张方摆在眼前，复查与当前安排又有人解释，她才答应回去告诉家里，别再绕过县院各买一包。

方别没有让丈夫为这几句话一直留下。家里要取的衣物、嫂子今晚陪床、明日由谁接替，护士已核过，他可以照安排回去办。

魏春娥把两只原药袋留在病历旁，忽然说：“那天要是没把两个都拿出来，还当是心病又重了。”

何维新接过话，告诉她以后看病先将现用药带清，也将这次经过留给下一位医生。病人不会永远记住每个药名，医院的交接却得做得明白。

方别出病房时，傅大夫已在桌边写好回省后第一封联系函。县医的名字、下一次结果的时间、仍未查明的几项，都列在上面。

他核过，才去给乐瑶发电报，报明车次与预计到站的日子。另给院里的短函说明临床预审所带材料，约好抵京后按原排班参加。

第二天上车，方别带走的是首轮临床册、薄册试教稿与分开的食粮调查资料。车驶出院门前，何维新还在病房，张景和已到门诊接下一位复诊病人。

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