第462章 岐仁堂里解“悲结”——一碗汤药暖了丧母人的肺脾（1/2）

梧桐镇的秋阳总带着几分慵懒，斜斜地洒在老街青石板上，把“岐仁堂”那块黑底金字的牌匾照得温润发亮。堂口的两盆薄荷长得正盛，清冽的香气混着里头飘出的当归、黄芪味，在风里缠成了独属于老中医的烟火气。

岐大夫正坐在堂内的梨花木桌后，指尖捻着一枚甘草片细细端详——这是今早刚从后山药农手里收来的，皮红肉黄，断面如蜜，是上等的“国老”。他今年五十八岁，鬓角染着几缕霜色，鼻梁上的老花镜架得端正，眼角的细纹里藏着几十年诊病的沉静。桌角摊着一本泛黄的《黄帝内经》，书页间夹着干枯的紫苏叶，那是去年治一位风寒咳嗽的老太太时，随手夹进去的书签。

“吱呀”一声，堂门被轻轻推开，带进一阵秋风。一个穿着超市收银员制服的中年女人被搀扶着走进来，脸色白得像张宣纸，嘴唇毫无血色，走路时脚步发飘，仿佛一阵风就能吹倒。扶着她的是个皮肤黝黑的汉子，穿着沾满水泥点子的工装，眉头拧成了疙瘩，手里还攥着一个皱巴巴的塑料袋，里面装着几张揉得不成样子的药方。

“岐大夫，您快救救我媳妇……”汉子声音发哑，把女人扶到竹椅上坐下，又慌忙从口袋里摸出半包烟，想起这是药堂，又赶紧塞了回去，手足无措地搓着手，“她这病拖了快一个月了，镇上的诊所看了好几次，药吃了一麻袋，半点好转都没有。”

岐大夫放下手里的甘草片，起身走到女人面前，目光温和地落在她脸上：“这位大姐，先别慌，慢慢说。你叫什么名字？哪里不舒服？”

女人抬起头，眼眶红红的，一开口声音就带着哽咽：“大夫，我叫张桂兰，今年四十二了，在镇上的惠民超市当收银员。我妈……我妈三个月前走了，突发心梗，没来得及跟我说一句话……”话没说完，眼泪就像断了线的珠子，顺着脸颊往下掉，咳得肩膀不住地抖，咳到厉害时，她掏出手帕捂住嘴，移开时，手帕上竟沾着几点暗红的血渍。

汉子见状，急忙拍着她的背，眼圈也红了：“大夫，您看，她自从我丈母娘走了，就天天哭，白天强撑着去上班，晚上就坐在沙发上发呆，有时候一夜一夜地不睡觉。刚开始只是咳嗽，后来越咳越厉害，还总说身上热，夜里睡觉盗汗，睡衣能湿得拧出水来。最吓人的是，她的月经已经三个月没来了，整个人瘦得只剩一把骨头，连路都走不动了……”

岐大夫伸出手指，搭在张桂兰的手腕上，指尖轻轻按着寸关尺三处，眼睛微闭，神情专注。堂内静悄悄的，只有窗外的秋风扫过梧桐叶的沙沙声，还有张桂兰压抑的咳嗽声。片刻后，岐大夫又换了另一只手，随后翻开她的眼睑看了看，再让她伸出舌头——舌苔薄白而干，舌尖发红，舌体偏瘦。

“桂兰大姐，你平时是不是总觉得没胃口，吃一点东西就嗳气，有时候还腹胀？”岐大夫收回手，缓缓问道。

张桂兰点点头，眼泪还在掉：“是……我从小胃就不好，吃凉的、硬的都难受。我妈在的时候，总给我熬小米粥、蒸南瓜，我还能多吃两口。她走了以后，我就更吃不下了，有时候一天就吃小半碗饭，吃多了就觉得胃里堵得慌，反酸水。”

“你是不是还总爱胡思乱想？比如想着你妈走得太急，有没有留下什么话，又或者担心家里的开销，担心孩子的学费？”岐大夫又问。

这话戳中了张桂兰的心事，她哭得更凶了：“大夫，您怎么知道……我妈走了以后，我总觉得是我没照顾好她，要是我平时多回家看看，多劝她去体检，说不定她就不会走得这么突然……还有我儿子明年要考大学，学费还没着落，我男人在工地打工，风里来雨里去的，我却帮不上忙，还总生病……越想越难受，越难受越咳，有时候咳得胸口疼得厉害。”

岐大夫叹了口气，拿起桌上的笔，在处方笺上轻轻敲了敲：“桂兰大姐，你这病，根儿不在肺，也不在胃，而在‘心’里——是你太过悲痛，又太过思虑，伤了肺和脾啊。”

张桂兰愣了愣，一脸茫然：“大夫，我明明是咳嗽、吐血，怎么会跟肺和脾有关系？”

旁边的汉子也急了：“是啊岐大夫，她咳得都吐血了，不是肺出了大问题吗？怎么又扯到脾上了？”

岐大夫拉过一把椅子坐下，拿起桌上的《黄帝内经》，翻到其中一页，指着上面的文字，用通俗易懂的话解释道：“《黄帝内经》里说得好，‘悲忧伤肺，思虑伤脾’。你母亲离世，你悲痛欲绝，这‘悲’就像一块石头，压在了你的肺上。肺主一身之气，就像咱们家里的烟囱，要是烟囱被堵住了，烟排不出去，屋里就会呛得慌。你的肺被悲情郁结住了，气就不通畅，津液也输布不出去，时间长了，肺就会变得干燥，生出‘燥痰’，所以你会咳嗽不止，咳到厉害时，肺络受损，就会咳出带血的痰来。”

他顿了顿，又指了指张桂兰的肚子：“再说说你的脾。脾就像家里的磨盘，负责把吃进去的食物磨碎，化成气血，滋养全身。你自从母亲走了以后，日夜思虑，想这想那，脑子停不下来，这‘思虑’就会耗伤脾的力气，让磨盘转不动了。脾失健运，吃进去的食物化不成气血，就会没胃口、腹胀、嗳气。气血生化无源，身体就像田里缺了水的庄稼，慢慢就会枯萎——你夜里盗汗、身上发热，就是因为肺里的阴液不足，不能制约阳气，就像锅里的水少了，火太旺，水就会烧开蒸发；你月经三个月没来，是因为气血两虚，不能濡养冲任二脉，冲任是管月经的‘通道’，通道里没了气血滋养，自然就断了流。”

张桂兰听得频频点头，眼泪渐渐止住了：“大夫，您说得太对了！我就是总觉得身上干，嘴唇干，夜里热得睡不着，身上的汗就像下雨一样。还有我的腰，总觉得酸沉，腿也没力气，原来都是肺和脾出了问题。”

“不止是肺脾，”岐大夫补充道，“《景岳全书》里说，‘经本于肾，其源出于中焦’。你的脾是气血之源，脾出了问题，气血不够，就会影响到肾的精血，肾是先天之本，脾是后天之本，后天养先天，后天不足，先天也会受损。所以你这病，看似是咳嗽、月经不调，实则是肺、脾、心、肾都受了影响，是‘肺脾同病，气血两虚，心肾不交’啊。”

汉子听得一脸焦灼：“岐大夫，那我媳妇这病能治好吗？您可得想想办法，她要是垮了，我们这个家就散了。”

岐大夫拍了拍他的肩膀，语气肯定：“你放心，只要辨证准确，用药得当，慢慢调理，肯定能好。你媳妇这病，是情志引起的，所以既要用药调理脏腑，也要放宽心，少思虑，少悲伤，不然药再好，也难见效。”

张桂兰擦了擦眼泪，用力点头：“大夫，我听您的！我再也不胡思乱想了，我一定好好吃药，好好养病，不让家里人担心。”

岐大夫点点头，拿起处方笺，笔尖在纸上沙沙作响，一边写一边解释：“你这病，得用‘朝服暮用’的法子，就是早上吃一副药，晚上吃另一副药，顺着人体的阴阳消长来调理，这也是中医‘因时制宜’的道理。”

“什么是阴阳消长啊？”张桂兰好奇地问。

“就是早上阳气升发，就像太阳慢慢升起来，万物开始生长；晚上阴气渐盛，就像太阳落下去，万物开始休息。”岐大夫笑着解释，“人体的阳气也是一样，早上的时候，阳气慢慢升起来，这时候要补脾胃、升阳气，帮着肺恢复功能；晚上的时候，阴气盛，这时候要养心脾、滋肾阴，帮着身体储存气血。这样白天补阳，晚上补阴，阴阳平衡了，病自然就好了。”

说着，岐大夫把写好的第一张处方递到张桂兰手里：“这是早上吃的药，叫补中益气汤，是元代名医李东垣在《脾胃论》里记载的方子，专门用来补脾胃、升阳气的。这里面有黄芪、人参、白术、甘草，这四味药是核心，就像四个能干的伙计，黄芪是‘补气大王’，能补全身的气；人参是‘大补元气’的，能帮着脾恢复力气；白术是‘健脾能手’，能让脾这个磨盘转起来；甘草是‘国老’，能调和所有药的药性，让它们齐心协力。”

他顿了顿，又指着处方上的另外几味药：“我还加了桔梗、贝母、知母。桔梗能引药到肺里，就像一个向导，带着其他药去疏通肺络；贝母能化痰止咳，帮着你把肺里的燥痰咳出来；知母是苦寒的，能清热润燥，制衡黄芪的温燥，不然补得太厉害，反而会加重肺燥，这样一温一寒，一补一疏，就能起到‘培土生金’的效果——脾属土，肺属金，土能生金，把脾补好了，肺自然就强壮了。”

接着，岐大夫又写了第二张处方：“这是晚上吃的药，是归脾汤合六味地黄丸。归脾汤是宋代严用和在《济生方》里的方子，专门用来健脾益气、补血养心的。这里面有党参、白术、茯苓，和早上的补中益气汤呼应，继续补脾胃；当归、龙眼肉是补血的，能帮着你把气血补回来；酸枣仁、远志是安神的，能让你晚上睡个好觉，不再胡思乱想。”

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