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正骨心法要诀1-2(1/2)

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击仆损伤应刺诸穴

《素问·缪刺论》说:人如果从高处坠落,瘀血留滞体内,腹中胀满,大小便不通,应先服用通利的药物。这是上部损伤了厥阴经脉,下部损伤了少阴络脉,可针刺足内踝下方、然谷穴前方的血脉放血,再针刺足背的动脉。如果还没痊愈,就针刺足大趾三毛处各一针,出血后立即痊愈。左侧受伤针刺右侧,右侧受伤针刺左侧。

“注释”这里说的是瘀血导致的病症,有交叉针刺的方法。人因坠落,致使瘀血留滞体内,腹中胀满,大小便不通,应当先使用通利的药物。如果上部损伤了厥阴肝经的经脉,下部损伤了少阴肾经的络脉,应当针刺内踝下方、然谷穴前方有血脉的地方,使其出血,因为这里属于少阴经的别络,能与厥阴经相通,同时针刺足背的动脉,即冲阳穴,这是胃经的原穴。如果病情没有痊愈,再针刺足大趾三毛处的大敦穴,左右各一针,出血后立即痊愈。所谓缪刺,就是左侧受伤针刺右侧的大敦穴,右侧受伤针刺左侧的大敦穴。但足背的动脉,关联着冲脉、少阴经、阳明经三条经脉,只适合浅刺,不可让出血不止。

《灵枢经·寒热病篇》说:身体有创伤、出血较多,以及感受风寒,或者有坠落等情况,出现四肢懈怠无力、无法活动的,称为“体惰”,治疗可选取小腹脐下的三结交。所谓三结交,是足阳明经、足太阴经的交会之处,也就是脐下三寸的关元穴。

“注释”这里说的是身体受伤出血较多,以及感受风寒的情况,类似破伤风之类的病症。或者因坠落等原因,即使没有出血,只要出现四肢懈怠无力、无法活动的,都称为“体惰”。关元是任脉上的穴位,同时足阳明经、足太阴经的经脉都在此处交会,所以称为三结交。

《灵枢经·厥病论》说:头痛不能选取腧穴治疗的情况,是指因撞击坠落,体内留有瘀血,伤痛还没消退,这种情况下只能在伤痛附近侧刺,不能选取远处的腧穴。

“注释”经文所说的体内留有瘀血,头痛不能选取腧穴治疗,是因为一般头痛选取腧穴,通过宣泄气机,头痛就能痊愈。但如果是因撞击坠落导致体内有瘀血,此时若选取腧穴来宣泄气机,就成了血病却去治疗气,所以不能选取腧穴。如果撞击跌倒后肌肉伤痛不止,即便用针刺疗法,也只能在受伤部位附近侧刺,以排出体内的瘀血。若还按照常规从远处选取各经腧穴来治疗头痛,是不可以的。

恶血已留复因怒伤肝

《灵枢经·邪气脏腑病形篇》说:从高处坠落,体内留有瘀血;又因大怒,气机上逆而不能下行,瘀血与逆气积聚在胁下,就会损伤肝脏。

“注释”人因坠落跌倒,体内已有瘀血留存,若再因大怒损伤肝脏,导致气机上逆而不得沉降,那么体内留存的瘀血就会与逆乱的气机相互凝结,积聚在胁下,进而损伤肝脏。治疗时,应当先疏导排解怒气,不让郁怒之气郁积在肝,这样肝脏才可能不被损伤;然后服用通利的药物,以破除瘀血,那么胁下就不会有瘀血留存了。

击仆伤后入房伤脾

《灵枢经·邪气脏腑病形篇》说:遭受击打跌倒,或是醉酒后行房,或是出汗时受风,都会损伤脾脏。

“注释”遭受击打跌仆,是损伤了外在的形体;如果醉酒后行房,或是出汗时不知避忌而受风,邪气就会侵入肌肤,损伤内在的脏腑,这些都是损伤脾脏的原因。

击仆损伤脉色

《素问·脉要精微论》说:肝脉搏动坚硬而长,面色不发青,应当是跌坠损伤的病症,如果瘀血积聚在胁下,会使人喘促气逆。

“注释”这里说的是肝脉有刚柔的不同,病症也因此有差异。肝脉搏动时指下感觉坚硬而长,面色又不发青,应当是跌坠或撞击造成的伤病,因为瘀血积聚在胁下,使人喘促气逆不止。这正是由于厥阴经脉分布在胁肋部,沿着喉咙后面循行;它的分支又从肝脏穿过横膈向上注入肺中,如今瘀血在胁下,那么瘀血积聚的气向上熏蒸肺脏,所以使人喘促气逆。

《金匮要略》说:寸口脉浮,微而涩,这应当是失血的脉象,如果有汗出,假设没有汗出,那是身体有疮伤,被刀斧所伤,是失血的缘故。

“注释”经文中说:失血的人不会有汗,大量出汗的人不会失血。大概这两种情况脉象都应当是浮微而涩,如今诊得这样的脉象,是有阴血枯竭的迹象,却没有汗出的症状,不是失血又是什么呢?所以知道是金属创伤或者撞击跌倒而失血的病症。

又有论述说:肝脉搏动坚硬而面色没有变化,必定有撞击跌倒的情况。因为皮肉没有破损,那么瘀血必定停留在胁下,还会导致呕吐气逆,依照经义针刺然谷、足背,或者大敦等穴位放血,或者服用通利的药物使瘀血排出,就会自行痊愈。如果脉象浮微而涩,应当知道失血过多,依照经义在三结交的关元穴艾灸,或者服用大补气血的药剂来调治,那么病症就会痊愈了。

《灵枢经》骨度尺寸

后发际往下到背部,这块骨头长二寸半。(范围是从后发际到颈椎大椎穴所在的三节颈椎骨部位。)

“按语”头部尺寸折算方法:从前发际到后发际,折算成一尺二寸;如果发际不明显,就以眉心为起点,笔直向上延伸到背部的大杼骨,折算成一尺八寸,这是头部纵向尺寸的测量标准。横向尺寸的测量方法:从眼内角到眼外角,这段距离算作一寸,头部横向和纵向的尺寸测量,都按照这个标准执行。

胸腹部:从喉结往下到缺盆的凹陷处,长度是四寸。(这里指的是锁骨上方的凹陷部位,也就是天突穴的位置。)

从缺盆往下到胸骨剑突的中间部位,长度是九寸。

胸部的周长是四尺五寸。

两乳头之间的宽度,是九寸半。(实际折算时,以八寸为标准更为恰当。)

从胸骨剑突的中间部位往下到天枢穴,长度是八寸。(天枢是足阳明胃经的穴位名称,位于肚脐旁边,这里特指与肚脐相平的位置。)

从天枢穴往下到横骨,长度是六寸半,横骨本身的横向长度也是六寸半。(阴毛边缘下方的骨头,叫做横骨。)

“按语”这些都是古代的尺寸标准,用现在临床上上下穴位的定位方法对照参考,大多不相符合,应当按照后面提到的胸腹部尺寸折算方法为准。

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