第107章 默契！（2/2）

这些患者就是这样，他们不是衝著这个医院来的，而是衝著这个医生来的。

雷文仲也属於这类人，他本身就是国际知名的医生，回来又已经半年了，积累的患者资源，何其之多。

眼下这个患者，应该就是此类。

“这是一个患者介绍过来的，两个月前，我在急诊接诊了一个肝癌胃底静脉破裂出血的患者，

当时好悬將其救了回来，还做了肝臟部分切除术。

后面为了掌握其病情，我就加了他的联繫方式，没想到前两天还说是想要我帮忙给一个朋友做手术，嗯，就是这个了。”

果然，雷文仲的话，更是验证了武毅的猜测。

这是武毅第一次接触肝癌切除术，不，其实应该称为肝癌根治性切除术，患者因为一直都有肝炎肝腹水的原因，所以定期就要进医院做检查，

这或许也算是一种幸运吧，毕竟肝癌发生没多久，就被患者检查了出来。

不像是很多病人，肝癌检查出来的时候，都已经是中晚期了，最少都有淋巴结的转移，就算是能做根治术，后期效果也要差很多。

但是早期查出来做根治术的话，后期配合放化疗治疗，预后还是不错的。

最起码五年存活率，还是很高的。

不过，根治术还要找一个靠谱的医生才行，所以患者经朋友介绍，自己又多方打听之后，就找到了雷文仲。

这台手术是用传统方法做的。

患者的肝腹水很严重，如果是用腹腔镜的方法做的话，视野很难保证，而且，要切几乎三分之一的肝臟，如果想要用腹腔镜做的话，往出取病肝的时候，还得扩口子，损伤也不一定就比这小多少。

所以和患者协商过后，雷文仲就选择了切开做，

传统方法的肝臟切除术，尤其是这台手术，技术难度不算太高，倒是没有达到四级手术的水平。

可是第一次参与这样的手术，雷文仲还让武毅当一助，武毅还真是有些没底。

想了一下，武毅趁手术间隙，还是直接进了未来空间。

未来空间手术室內，武毅以一助的身份再次出现在手术台上，未来空间一如既往的贴心，患者就是现在手术室里躺著的这位。

肝癌切除术，其实前面的部分和胆囊切除术差不多。

都是切开皮膜，然后对臟器周围组织进行分离，显露臟器。

只不过，一个是针对胆囊，一个是针对肝臟而已。

当然了，技术难度上，后者要比前者强出太多了，毕竟肝臟周围的重要神经血管比胆囊可多太多了。

所以也需要更加的小心，不然的话，一不小心把哪根血管干断了，那可就玩笑开大了。

这些对於雷文仲，自然不是什么难事儿，倒是第一次拉肝臟切除术鉤子的武毅，显得有些生疏，未来空间中的雷文仲也不客气，一如既往的严厉，让武毅能够儘快掌握手术要点。

看著患者腹腔內的腹水，还有泡在腹水中的肝臟，以及那打开腹腔后，便扑面而来的臭味儿，

武毅也是皱了皱眉头。

他很难想像患者的肝臟竟然是在这样的环境下进行著工作。

就和人生活在垃圾堆里一样，哪怕是再健康的人，怕是时间一久，也得生病吧，现在患者的肝臟便是被腹水完全浸染，滋生了病情，更何况，肝炎本身就容易导致肝臟出现病变。

肝臟的脆性在腹腔內诸多臟器中，绝对是排名第一的存在。

武毅用吸引器將患者腹腔內的腹水吸走，肝臟完全显露，配合雷文仲找到患者的肝臟癌变部分，雷文仲也没有犹豫什么，直接开始切除。

对於雷文仲来说，或许这台根治术，也和胆囊切除术没有太多的区別吧。

武毅紧紧盯著雷文仲的动作，並问著雷文仲为什么要这么下刀，因为雷文仲的下刀范围明显大些。

癌变组织切除的时候，有一个安全范围，就像是肝臟，基本下刀的时候，超过患者癌变组织边缘的三厘米就够了，可是现在雷文仲都切到五厘米的地方了。

“我们做手术的时候，可不能尽听患者的影像学检查，还要参考患者的各项化验，患者甲胎蛋白很高，证明其肝癌进展的很快，所以我们要考虑其浸润性很高，是否已经浸润到了周围组织，而一些小的浸润，甚至是我们拍片子都看不到的。

肝臟是可再生的臟器，而今我们就算是切到五公分的时候，也不到患者肝臟的一半儿而已，既然如此，那就不妨多切一点了，再就是经验了，按照我的经验，少於这个，我们怕是就得切第二次了。”