第一百二十七章 村姑每天都在打脸 34（2/2）
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解剖时，肾脏的淋巴管和神经可用电灼切断；为了防止肾动脉痉挛和肾缺血，很重要的一点是避免牵拉肾脏或肾动脉，肾动脉周围用普鲁卡因浸润能防止痉挛，解剖也方便。肾蒂的解剖应达到只剩下动脉、静脉和输尿管与身体相连的程度为止。⑷分离、切断输尿管：在手术移植组未准备就绪前，肾脏先不能切下。输尿管多在髂血管交叉水平切断，准备用作输尿管膀胱吻合。⑸切下肾脏：在肾动脉起点处钳夹切断。将肾脏托出，使处理静脉更为方便。靠近肾脏的动脉端，不需再夹钳子，因为气栓发生的可能性极小。如肾动脉有多支，则应分别予以结扎切断。肾静脉用DeBakey钳钳夹，切断时要尽量靠近内侧，使肾静脉留得长一些以利吻合。切下的肾脏立即交灌注组冲洗。牢固地结扎、缝扎肾血管残端。将切口缝合时可置引流亦可不置引流物。<\/p>
右肾的摘出技术操作大致与左肾相同。<\/p>
⑴切口：同样用左侧腰部切口或用经腹正中切口，后者有利于显露肾血管起端。⑵解剖肾血管：在分离肾脏以前进行。肾蒂的前部是肾静脉，在其与下腔静脉交接处分离，用纱带提起分离后的下腔静脉。右肾静脉很短且没有大的分支汇入；右肾有两根肾静脉者多见，分离时应特别注意。肾动脉位于静脉后侧，解剖时应从远端或从起点逐步向另端分离。处理下腔静脉后面的一段肾动脉时可用纱带将下腔静脉拉开，易于显露。⑶解剖输尿管与左侧相同。⑷游离、切下肾脏：右肾的游离应在肾窝内进行，切勿将其托出切口，以防血管，特别是动脉发生扭曲。为了尽可能使肾静脉留得长一些，可在下腔静脉侧面夹一把血管钳，将少许腔静脉壁连同肾静脉一并切下，然后妥善地缝合下腔静脉切口。如为两紧靠在一起的肾静脉，则切下的腔静脉壁上应包括两个肾静脉的开口。如两根静脉相距较远，应分别切断；如果其中一根静脉的直径小于5，亦可结扎不用，因为肾内有静脉网相互沟通。其余均同左侧。<\/p>
体位将尸体仰卧，于第12肋骨处垫高。<\/p>
2.切口三种。在脐上2～3横指处作横贯腹部的水平切口，两端应抵第12肋尖；或从剑突到耻骨作正中直切口，应用肋骨牵开器显露；或用腹部大十字切口。后者显露最佳，亦被广泛采用。3.将左侧结肠脾曲拉开，显露左肾，如左肾大而位置高，还要将脾脏和胰腺拉开。解剖步骤与活体供者相同。但需尽快查清主动脉和肾蒂，以便确定两肾是否适用于移植。4.将十二指肠和胰腺向内侧牵引至中线，以便首先显露腹主动脉和右肾动脉的起点。拉开结肠肝曲有助于分离肾下极和输尿管。两侧肾脏显露后，可像活体供者一样地分离出两侧肾脏和肾血管。为了快速解剖出下腔静脉后的右肾动脉，可在肾静脉水平以下的下腔静脉夹两把钳子，在两钳之间切断下腔静脉。?5.血管和输尿管异常的处理血管有异常时可导致手术计划的改变。如一侧肾脏有两根动脉，应先分离只有一根动脉的对侧肾脏；如两根动脉的起点连在一起，可钳夹主动脉侧壁，将含有两根肾动脉开口在内的部分主动脉壁一并切下，如两根肾动脉的起点相距较远，则应分别切断。遇到一支独立而直径较小的极动脉，除供应范围很小以外，不得轻率结扎，误伤者应予吻合。静脉的异常较易处理，基本上同活体供同。输尿管畸形应予成形，如双输尿管在下段相连，则应在连接处以下切断。取肾遇到畸形时，应立即将详细情况通知移植组，以便便修订手术计划。<\/p>
放好移植肾，准备切开髂总静脉：3.吻合血管的准备在髂内动脉和髂总静脉完全分离后，结扎髂内动脉的末端，用血管夹夹住起始端，紧贴结扎处剪断。用肝素化的盐水冲洗动脉管腔，剥脱断端处的血管外膜。另外用Satski钳夹住静脉，将其宽阔的外侧阻断。即可进行血管吻合4.静脉吻合将灌洗过的冷冻肾脏移至手术台。把左肾翻转使其前面向后。如用右肾则保持原位，务使肾脏处于最自然的位置。然后选择肾静脉与髂静脉最容易对合的部位，作静脉吻合。静脉吻合用两定点连续缝合静脉吻合的部位较深，故需先做。在髂静脉选定的部位上，按照肾静脉切端的口径，切除大小相仿的椭圆形一小块髂静脉壁。作肾静脉与髂静脉的端侧吻合。先在吻合口的两角用4-0单根尼龙线各缝一针，结扎、固定吻合口的后壁在静脉腔内作连续缝合，前壁在血管外面缝合，线线打在外面。静脉吻合完毕，肾静脉上可夹一把Block钳而去除夹在髂静脉上的Satski钳，以恢复来自下肢的静脉回流。<\/p>
肾脏移植在右髂窝内，肾动脉与髂内动脉端端吻合<\/p>
5.动脉吻合小心扩张肾动脉断端，并斜切以扩大吻合口。髂内动脉大多数位于髂外动脉的前侧，由于起点的位置和其长度的关系，将远端向外旋转并不困难。受者的动脉断端口径往往比供肾动脉大些，但供肾动脉斜切以后，就与髂内动脉口径相仿，并可使吻合后的血管呈弧形弯曲而利于血流通畅，吻合口用一根到底的无损伤缝线作单纯连续缝合，或分成两半圈连续缝合。在吻合完毕前用肝素盐水冲洗，排出气泡，防止肾内气栓。6.接通血流供应先放开夹静脉的钳子，以免肾内张力过高，再放开夹在髂内动脉上的钳子，但夹在肾动脉上的血管夹暂不除去，促使血管内残留的空气彻底排除。最后放开肾动脉夹，肾脏的色泽和张力即迅速恢复。几秒钟后输尿管开始蠕动，再过几分钟就有尿液排出。如果肾脏的张力过高，可以做肾包膜环形切开以减压，但易致较多出血，故有人主张不用。<\/p>
7.重建尿路通常有两种方法。8用抗逆流方法将输尿管植于膀胱内，远段在粘膜下隧道中：⑴输尿管植入膀胱或输尿管膀胱吻合术：此种方法具有抗尿液逆流的作用。方法是在膀胱近底部切开，并在右侧输尿管开口的外上方大约4～5处，用一止血钳在膀胱侧壁肌肉层戳一小孔，从这点用一弯血管钳向正常输尿管方向作3～4长的粘膜下隧道。在隧道的下端切开粘膜。由膀胱壁上小孔再沿此粘膜下隧道将输尿管拉入膀胱内。把多余的输尿管切去，将输尿管断面的一侧纵形剪开以扩大新的开口。然后用肠线将输尿管末端与膀胱粘膜间断缝合。在输尿管进入膀胱处，再间断缝合固定几针以加强吻合口。注意勿使输尿管扭转。膀胱壁的开口和粘膜下隧道要宽松一些，以免输尿管下端被缩窄。膀胱分两层或三层缝合，并作留置导尿。此种方法的优点是各种病例都能适用。缺点是比较复杂，技术操作较难，并有污染术野造成感染的可能。<\/p>
此外，由于供体输尿管末端的血液供应不良，将有产生输尿管坏死和继发狭窄或尿瘘的危险。输尿管在膀胱壁内的一段也可能发生狭窄。⑵输尿管端端吻合术：如果受者的输尿管是能利用的，还是以输尿管-输尿管端端吻合为好。在输尿管肾盂交界以下2～3处切断供体的输尿管，将断端纵形剪开一些以扩大吻合口；受者输尿管远段断端亦行同样处理。为了使输尿管的血液供应不受影响，分离段应尽可能短一些，并可不从腹壁上剥离出来。输尿管与输尿管吻合。肾脏移植术：在吻合口的两端各作贯穿固定缝线，然后用5-0号尼龙线间断单层缝合。这种方法结合了最简单与最少感染危险性的优点，用病员自己的输尿管可以保护移植肾不受逆流的危害。缺点是必须切除同侧的肾脏。顾九轻说：好了，说完站在一旁。一旁的裴院长说：若是肾源出现排斥，可以进行第二次换肾手术吗？顾九轻说：不能。<\/p>
换肾是一种复杂的手术过程，涉及两个个体之间的器官移植，需要使用免疫抑制剂来防止身体对新肾脏产生排斥反应。而再次进行换肾可能会增加免疫系统的负担，导致更多的并发症，并且由于存在先前的手术史，手术难度和风险也会相应增加。因此，为了确保患者的健康和安全，一般情况下不建议进行二次换肾。在极少数情况下，如果患者出现严重的排异反应或其他无法控制的并发症，可能需要再次进行换肾手术。但这种情况下，二次换肾的风险会显著增加，需谨慎评估。换肾是一项严肃的医疗决策，应考虑所有潜在的风险和收益。术后定期监测和管理免疫状态是至关重要的，以减少排斥反应和其他并发症的发生概率。裴院长说：如果第一次换肾手术不成功，出现排斥的情况，可以进行第二次换肾手术吗？顾九轻说：肾移植术失败后可以做二次肾移植，甚至做三次肾移植。一般第一次肾移植是把移植肾放在右侧髂窝，第二次肾移植一般会把移植肾放在左侧髂窝。第二次肾移植手术前检查相对复杂，首先评估患者体内有无预存群体反应性抗体或供体特异性抗体，如果存在，则术前需要进行预处理，通过血浆置换、免疫吸附、利妥昔单抗等手段使受体体内的抗体下降，且不出现反弹，此时再进行肾脏移植手术较为安全。如果抗体滴度较高，又是针对供肾的抗体，可能在移植手术台上就出现移植肾变黑，移植肾坏死等超急性排斥反应，导致手术失败。<\/p>
裴院长听完她的话说：谢谢，我知道了。顾九轻看了下墙上的挂钟，已经两点了，说：时间不早了，大家去吃点东西，我们进行下一台手术。裴院长说：好，一起，说完向外走去。一群人拿着饭盒，来到食堂，顾九轻跟着所有人一起排队打饭，打饭的阿姨说：你也是这里的医生？你怎么没有工作证？裴院长看着食堂阿姨的：小谢，这是我们新来的医生。打饭阿姨说：哦，说完给顾九轻打了一点菜，顾九轻看了一眼裴院长饭盒里的菜，再看看自己饭盒里的，说道：这花同样的粮票，怎么差别这么大？裴院长脸色有点不好看，看着食堂阿姨说：小谢，再给顾医生打一点。食堂阿姨说：就这些，没了。顾九轻说：你为何什么针对我？我好像不认识你吧！食堂阿姨说：谁针对你了，你想多了。心想：师长的闺女本来一直都帮我儿子的，就因为你，她现在理都不理我儿子了。我儿子怎么说也是医生，你一个新来的算什么东西？顾九轻听到她的心声笑了笑，说道：裴院长，她儿子是谁？裴院长说：她是郑医生的妈妈。顾九轻说：这样啊！以后我的手术，我不想再看到这个人，谁若是把笔记或者教给他，那我也不教了，说完端着饭盒直接走了。<\/p>
裴院长跟其他医生都愣住了，周医生说：一直都觉得顾医生挺好说话的，怎么突然变得这么小气？顾九轻回头看向他说：一个人即使再聪明，人品不好，我也不愿意教，说完转身离去。周医生不可置信地看着裴院长说：院长，她听到了？裴院长说：好说话，不代表好欺负，再说了，天才都会有自己的个性，有什么关系，算了，还是让她妈妈离开吧！说完走到一旁坐下吃饭。周医生还有几个人走到一旁坐下，周医生还想再说话，一旁的医生说：你若是再帮郑医生说话，你以后估计在她那里也不受待见了。周医生听到他的话，说：可……那个医生什么都没说，低着头吃饭。周医生不知道该怎么办？因为他也是农村来的，所以跟郑医生有种同病相怜的感觉，看到顾九轻这么针对郑医生，心里有点不舒服，觉得自己看错了顾九轻，顾九轻听到了他的心声，冷笑了一下，大步向办公室走去。卢思思拿着拿着饭盒走进来的人笑着说：顾医生，我有个问题想问你？顾九轻说：进来问吧！卢思思笑着说：好，说完跟着顾九轻向院长办公室走去，卢副院长看了一眼，笑了笑，觉得特别欣慰。<\/p>
郑医生觉得这段时间卢思思不找自己，心里有点慌，怕她不喜欢自己了，若是她不喜欢自己了，自己会被院子里的人欺负，想到这里，拦住了卢思思说：顾医生，思思。顾九轻点点头，卢思思说：你找我有什么事？郑医生说：我那里还有几个问题想问一你一下？卢思思说：我现在还有事，等会吧！说完就走。郑医生说：你这个礼拜天有时间吗。我想跟你去看电影。卢思思说：好啊！我……顾九轻说：你不是想学缝合伤口吗？我教你怎么缝合进筋脉，要学吗？卢思思眼睛发光的看着她说：你愿意教我？顾九轻笑着说：当然。卢思思笑着说：好啊！太好了，说完抱了一下顾九。卢思思看向郑医生说：不好意思，郑哥哥，我没空，下次吧！说完拉着顾九轻走了。郑医生看着两个人的背影，咬了咬牙，转身离开，卢副院长在办公室里看着窗外，看着郑医生的表情，冷笑了一下，说：还是顾医生有办法，看来我之前的做法有问题，转移注意力的这个办法很好，下次我也这么做，说完向院长办公室走去。顾九轻不知道，就因为她今天的这一作法，打开了卢副院长新的思路，直接掐断了郑医生跟卢思思的关系，这也是后话了。<\/p>
卢思思看着顾九轻坐在办公室里，从抽屉里拿出一个饭团打开纸包，准备吃？卢思思说：顾医生，这是什么？顾九轻说：饭团啊！卢思思说，我知道是饭团，可你这饭团里怎么跟别人包的不一样？顾九轻说1分钟我这里面裹了油田，萝卜干、还有肉丝、火腿。卢思思咽了咽，说：你还有吗？顾九轻笑了笑，从抽屉里又拿出一个，递给她，自己又拿了一包辣条撕开。卢思思咬了一口，说：真好吃，说完又看向她手里的辣条，接着说：这个是什么？顾九轻递给她一根，说：常常，挺好吃的。卢思思接过一根辣条，咬了一口，眼睛发亮，看着顾九轻说：你自己做的吗？顾九轻说：嗯！卢思思说：你真厉害，我以后能不能跟你一起吃饭，太好吃了。顾九轻笑着说：不行，我没那么多时间。卢思思有点失落的说：好吧！顾九轻笑了笑说：如果有机会会给你带的。卢思思笑着说：太好了，谢谢你。顾九轻笑着说：不用谢。卢思思坐在一旁，看着她说：你真好，要是能给我当嫂子就好了。<\/p>
顾九轻笑着说：那可不行，我已经结婚了。卢思思说：你男人是做什么的？顾九轻说：他是下乡知青。卢思思说：以你的能力，怎么会？顾九轻说：喜欢一个人跟他的身份无关，只要人品好，对自己好就好了。卢思思说：我也这么觉得。顾九轻看着她说：可是我听医院的人说，那个郑医生总是对你爱答不理的，只有用到你的时候，才会来找你，这样的喜欢是你想要的吗？你就没想过，若是你爸不帮他，他会不会把丝撒在你身上？又或者，你爸退休了，没有了能力，他还会跟你在一起吗？卢思思听了她的话，低下了头，屋外的卢副院长听到顾九轻的话，笑了，说道，真是个聪明又善良的女同志。顾顾九轻接着说：我门隔壁村就有一天事，那个男知青想要工农兵大学的名额，他就跟村子的女儿好了，结婚了，可私底下，他跟另外一个女知青也混在了一起，还让那个女知青勾引村长的儿子。他们商量好，奉他们回城，他们再继续在一起。卢思思不可置信地看着她说：这，这怎么可能？顾九轻说：其实这世界上什么妖魔鬼怪都不可怕，最可怕的是人心，人心是最不测的东西，他可以在上一秒对你好，下一秒就可以为了别的女人，杀了你。<\/p>
我们村里有个知青，他妈是厂长的女儿，他爸是村子里的人，又一次进县城里，那个厂长的闺女钱包丢了，他爸帮他妈把钱包抢了回来，两个人就认识了…………卢思思说：那个男人也太不是东西了。顾九轻说：现在时局动荡，人为了保住自己的命和利益，做什么事都不觉得稀奇。若是你不相信，你可以试一下，你让你爸不要再照顾你那位郑哥哥，看他怎么做？卢思思说，这样行吗？顾九轻的：怎么不行，我们只是看看他对你是不是真心的。卢思思说：好，我听你的。顾九轻说：吃吧！卢思思笑着说道：嗯！真好吃，你明天能不能多带一份，我想给我爸尝尝。顾九轻笑着说：可以，卢副院长笑了笑，转身离去。其实卢副院长不知道，顾九轻早就知道他来了，是故意说给他听的，毕竟多个朋友多条路。顾九轻说：他们不是说你是师长的闺女吗？你爸怎么又成了副院长？卢思思说：师长是我干爸，听跟我爸是拜把子兄弟，因为他们家有五个儿子，没有闺女…………<\/p>
远航跟吴晓娟回到大院里，吴妈看些走进来的两人说：你们来了，快进来。吴晓娟笑着说：好，说完拉着远航走进屋里。远航把背篓放下，吴晓娟笑着说：这是我小姑子给你们带的面包，很多，说完从背篓里拿出来。吴妈看些桌子上的东西，说，你们怎么拿这么多？吴晓娟说：这些都是轻轻准备的，妈，你知道这面包是用什么做的？吴妈说：什么做的？吴晓娟说：鸡蛋、牛奶。吴妈惊讶地说：哎呀，怪不得这么香，这么好吃呢？吴晓娟小声说：远航说，这是轻轻自己做的，她之前在京都的时候，卖这个，一包要两块钱呢？都抢着买。吴爸说：这不是投机倒把，这太危险了，若是被抓到？吴晓娟说：不要跟别人说，事没其他人知道。吴爸说：我们知道。吴妈看些桌子上的十几包面包，说：你这小姑子够大方的。吴晓娟笑着说：那可不，我们之前拿的东西，都是我小姑子准备的。吴妈笑着说：不错，是个好人家。吴晓娟笑着说道：我也这么觉得。一家人都特别开心，吴妈说，我去给你们冲点红糖水，说完起身向一旁走去，打开柜子，拿出一个罐子，用勺子挖了一大勺红糖，倒进碗里…………<\/p>
吴妈说：你公公怎么说？吴晓娟说：我公公毕竟是大队会计，他不想搬到城里来，他还说了，三个兄弟结婚了，都出去，自己过自己的日子。吴妈说：看不出来，你爸还是个挺明智的人，说完把碗端过来放在吴晓娟和远航面前。吴晓娟笑着说：还真让你说对了。远航看着吴妈说：谢谢妈。吴妈笑着说：谢啥，就当是自己家。远航说：哎，说完端起碗喝了一口，吴晓娟夜端起来抿了一口。吴妈说：你们今天来了，不回村里了吧！远航，你在家里等两天，厂子里的工作，你爸会尽快给你搞定。远航说：听你们的。吴妈笑着说：行，妈做两个菜，你们在这吃了再回去，说完起身向厨房走去。远航说：我给你帮忙。吴妈笑着说：不用，你陪着你爸说会话。远航说：哎，说完又做了下来。吴爸看着他有点拘束，笑着说：不用紧张，没事的，哟又不吃人。远航说：哎，说完看向吴晓娟说：要不去睡一下？吴晓娟说：好，那你陪爸聊天，说完起身向里屋走去。吴爸看着他说：晓娟不会做饭，你们准备怎么办？远航说：我会做简单的，我还在学，要是小娟不喜欢，我带她去国营饭店吃，我妹给了钱还有票，还给了面包，让我们饿了的时候，应应急。吴爸说：你妹考虑的很周到。<\/p>
裴院长看着走出来的卢副院长说：卢副院长，跟你商量个事？卢副院长说：说吧！啥事，说完向自己办公室走去。裴院长说：我们刚刚去吃饭，那个郑医生的妈不知道为什么突然针对顾医生，顾医生放话了，她不想再看到郑医生，你看？卢副院长说：那就调走好了，我记得西南武警医院还缺人吧！调那里去吧！裴院长有点不可置信地看着他，卢副院长说：这么看着我做什么？裴院长说：我以为你会为了你闺女帮一下小郑。卢副院长说：一个想利用我闺女往上爬的人，我为什么帮他，这种居心不良的人，一直呆在哟闺女身边，不是害她吗？裴院长说，你就不怕你闺女给你闹。卢副院长说：就说让他去学习一下，增加实践经验就好了。裴院长说：好，我这就去安排。卢副院长说：还有他那个妈，一起弄走。裴院长说：你都知道啊！我还以为你不知道呢？卢副院长说：我又不是瞎子，他对哟女儿是不是真心，别人看不出来，我们这些过来人该看不出来吗？裴院长说：也是。突然又说：不对啊！我才是院长，你是副院长，我为什么听你的？卢副院长说：是啊！你为什么听我的？这么久，你不是一直都听我的吗？裴院长说：别得了便宜还卖乖，我那是看在肖师长的面子上，说完转身离开。<\/p>
裴院长向郑医生他们科室的办公室走去，看着一位四十多岁的男人说：秦主任，郑医生呢？秦主任说：他说他想去学筋脉缝合，去找顾医生了。裴院长说：跟他说一下，等会让他回去收拾一下，如西南武警医院报道吧！那里需要人手，秦主任说：怎么这么突然？他？裴院长说：没事，走了，说完向后勤部走去。郑医生来到手术室门口，看着走过来的顾九轻和卢思思，上前笑着说道，顾医生，我可以跟你一起学习筋脉缝合手术吗？顾九轻说：不可以，说完向手术室里走去。郑医生想跟进去，周医生拉住他的胳膊说：别想了，刚刚顾医生去食堂吃饭，不知道怎么回事？你妈针对顾医生，把顾医生给惹急了，顾医生还放话，谁若是把她教的笔记或者资料给你，那个人就不能再跟着她学医术。郑医生说：她这也太小心眼了吧！我妈就算针对她，可我妈是长辈，她怎么能这么做？周医生看了看一旁的卢思思，郑医生看向卢思思说：思思，你能不能帮我跟顾医生好好说说，你爸是副院长，你干爸是师长。卢思思说：我不敢。郑医生说：你有什么不敢的，你是师长的千金，她只是一个泥腿子，你怕干什么？<\/p>
顾九轻就站在门后面，听到他的话，冷笑了一下，其他的几个医生都觉得有点尴尬，顾九轻走出来，看着郑医生说，我是泥腿子？泥腿子怎么了？哦，我忘了，你不是泥腿子，你家之前可是地主家，你爸还是杀人犯，我确实比不上你，啧啧！所有人都不可置信地看着郑医生，郑医生说：你胡说什么？我家不是，不是……不是，……顾九轻说：不不是你心里比谁都清楚，你以为你妈带着你改嫁，改名换姓，就没人知道，又攀上副院长的闺女，你就可以洗刷干净你身上的污点吗？我告诉你，不可能，只要去你老家查一下，就知道我说的是真是假。郑医生满脸阴霾的看着她，说：你胡说，胡说……顾九轻转身向手术室走去，其他人不可置信地看着郑医生，快速散了。郑医生看着转身离去的卢思思，抓住她的胳膊，用力的抓着，说：思思，思思，你相信我，我不是……卢思思疼的皱起眉头，说：你先放开我。郑医生心想，这是自己的救命稻草，绝对不能错过，抓着她说：你不是喜欢我吗？我可以结婚，现在就结婚。<\/p>
卢思思看着他眼里的疯狂和狰狞，突然发现，自己从来没有看清过他，扒开他的手说：放手，你抓疼我了。郑医生说：思思，你相信我，……秦主任走过来，看着郑医生说：郑医生，放开思思。郑医生看了看秦主任，恢复成之前一副温文尔雅的样子，卢思思感觉变脸都没这么快，看着他说：郑哥哥，你先回去吧！我心里有点乱，说完转身向手术室走去。郑医生看着卢思思离开，看向秦主任说：秦主任，你找我有事？秦主任说：是，刚刚裴院长说了，你现在收拾一下，去西南武警医院报道。郑医生气的一拳头砸在墙上，说：都是顾九轻搞的鬼，我不会放过她的，说完转身离去。秦主任看着他的背影，说道：想不到他变成了这样？一个男医生走过来说：你怎么不知道，这就是他本来的样子呢？秦主任看向一旁的人说：廖主任，你的意思是？廖主任笑着说：不过伪装罢了，说完向一旁走去。裴院长来到后勤部，看着坐在桌前的男人说：小刘，跟李贵萍同志办理离职手续，我们医院用不起看不起顾医生的人。小刘说：可她儿媳妇是卢副院长……裴院长说：这就是卢副院长的意思。还有，告诉郑医生的母亲，卢思思跟郑医生并没有处对象，不要污蔑卢思思同志的清白。小刘说：我这就去说，说完起身向外走，裴院长也转身离去。<\/p>
小刘来到食堂，看着在在洗菜的郑妈说，道：李贵萍同志，你被医院开除了，你现在收拾东西离开吧！郑妈说：开除？凭啥？说完双手在身上擦了擦，看着小刘说道。一旁的两个女人看了她一眼，瘪了瘪嘴，小刘说，这个你该问你自己了。李贵萍说：咋的，我不就针对了一下新来得那个医生吗？谁让她耽误我儿子跟思思教见面，我儿媳妇可是师长的闺女，还是副院长的亲闺女，咋的，你就不怕我去哟儿媳妇那里告你的状。小刘说：你以后不要老是拿副院长：师长来压我们，开除你就是卢副院长的意思。还有，你以后不要老是说卢思思同志是你儿媳妇的话，你那是污蔑别人的清白。李贵萍说：不可能，我要去找卢思思，问清楚，说完向外跑去。郑医生回到住的地方，开始收拾东西…………李贵萍来到卢思思的办公室说：卢思思呢？贾锦柔说：她去手术室了。李贵萍说：手术室在哪？贾锦书想到顾九轻说：阿姨，我知道手术室在哪？我带你去。李贵萍笑着说：还你这闺女懂事，说完向外走去。<\/p>
魏婉看着贾锦柔说：不知道她又想整什么幺蛾子。贾锦柔说：与我无关。魏婉说：确实与你无关，说完两个人向外走去。贾锦书带着李贵萍来到手术室门口，贾锦书看着李贵萍说：我去帮你叫一下。李贵萍笑着说：好，说完贾锦书走进手术室。贾锦书看着站在手术台前的顾九轻，走到卢思思面前说：卢医生，郑医生的妈妈要见你。卢思思说：你跟她说，我没空，说完继续看手术。贾锦书还想再说话。顾九轻说：无关紧要的人，请离开，这是手术室。所有人看了一眼贾锦书，贾锦书咬了咬牙，，笑着说：我是来找卢思思的，郑医生的妈妈要见她。顾九轻看向卢思思，说：你出去，卢思思听歌她的话，有点不高兴，转身向外走去。卢思思气的不行，走出手术室，看着贾锦书说：你谁啊！没看到我们在做手术吗？知不知道无端打断医生手术，会导致什么后果。李贵萍看着卢思思，笑着上前去拉她的手说：思思，……<\/p>