第167章 柳溪村黄疸危局，保肝抗毒破肝障（2/2）

柳伯这时走过来，手里拿着一张纸，上面画着村里的水源分布图：“俺按你们说的，把村里的水井、水塘都标出来了，已经让村民们撒了漂白粉，还挖了两个新井，远离柳溪，避免再被污染。”阿禾点点头：“做得好！现在最关键的是‘防传染’，只要水源干净，排泄物处理好，虫子就没地方扩散了。”柳生也走过来说：“俺已经组织村民们，把患者的排泄物都用石灰埋了，还派了人在村口值守，不让外人进来，也不让村民出去，避免疫情扩散。”

林薇坐在祠堂边，翻开《治痹手记》，在“柳溪村双重耐药菌合并中毒性肝炎（黄疸）”那页写下：

“核心处理方案：

抗感染：替加环素静脉滴注（成人50g\/次，儿童2g\/kg，每12小时一次）+甲硝唑口服，持续杀灭双重耐药菌，避免菌群扩散；

保肝利胆：

轻度黄疸：口服甘草酸二铵胶囊（150g\/次，一日三次）+茵陈水（10g茵陈煮水200l，分两次喝）；

重度黄疸：静脉输注还原型谷胱甘肽（1.2g\/次，一日一次）+简易血浆置换（新鲜血浆200l\/次，每日一次），吸附毒素减轻肝负担；

胆道梗阻：25%硫酸镁溶液灌肠（成人50l\/次，儿童20l\/次），松弛胆道括约肌促进胆汁排出；

特殊人群（妊娠患者）：黄体酮注射液（20g\/次，肌肉注射，一日一次）保胎，替加环素减量（成人30g\/次）+茵陈红枣水，兼顾母婴安全；

营养支持：高蛋白饮食（鸡蛋羹、羊奶、豆浆）+维生素c（新鲜果蔬汁），补充肝细胞修复所需营养，避免高脂高糖加重肝负担；

感染控制：患者集中隔离（祠堂改造隔离点），排泄物石灰深埋（1:5比例），水源漂白粉消毒（25g\/L，强化杀菌），全员戴口罩、勤洗手（皂角水+草木灰替代洗手液）。”

旁边贴了片带着露水的柳叶，还画了个简易的肝脏工作示意图，标注“肝脏（化工厂）→胆红素（废水）→胆道（排水管）=黄疸是排水管堵了+化工厂坏了”。

沈知远走过来，递给林薇一碗热羊奶：“快喝点，今天忙了一天，肯定累坏了。”林薇接过羊奶，看着祠堂里渐渐好转的患者，还有忙碌的村民和医生，心里感慨万千：“没想到黄疸这么凶险，还好有村民们的帮忙，还有县城的支援，不然真不知道该怎么办。”沈知远笑了笑：“只要咱们齐心协力，就没有解决不了的难题。你看，现在患者们都好转了，疫情也控制住了，咱们很快就能回去了。”

就在这时，柳生突然跑进来，手里拿着一张揉皱的纸条：“大夫！不好了！下游的桃柳村派人送来消息，说他们村也有人发病，而且好多人都出现了‘肚子胀得像鼓’的症状，还说……还说有个孕妇已经早产了，孩子没保住……”阿禾立刻站起来，手里拿着药箱：“肚子胀得像鼓？是腹水！说明耐药菌已经累及肝脏和肾脏，引发了肝肾综合征，情况更严重了！林薇、知远，你们留在这里稳住患者，我带着新医生去桃柳村看看，尽快控制疫情！”

林薇放下羊奶碗，拿起诊疗包：“我跟你一起去！这里有沈知远和柳伯帮忙，能应付；桃柳村出现了新并发症，多个人多份力，还能帮着处理孕妇和腹水患者。”沈知远也站起来：“我也去！腹水需要穿刺引流，我能帮忙，而且孕妇早产需要保胎，咱们一起去更稳妥。”

柳伯赶紧说：“你们放心去！这里俺们会按你说的做，按时给患者喂药、输血浆、消毒，绝不会出岔子！王婶，你给大夫们准备点干粮和水，路上吃！”王婶赶紧点头，转身就去拿烤桃和煮鸡蛋。

三人跳上马车，往桃柳村赶。马车驶离柳溪村时，村民们都站在路边挥手，有的还提着装满食物的包裹往马车上塞：“大夫，路上小心！一定要平安回来！”林薇回头看向村里，祠堂的窗户透出暖黄的光，心里默默祈祷——希望桃柳村的患者能平安，希望这次的肝肾综合征能尽快控制住。

夜色里，马车在渐渐平整的路上行驶，远处的桃柳村在月光下隐约可见，村里的狗叫声断断续续传来。林薇握着沈知远的手，心里只有一个念头——不管是肝肾综合症，还是早产孕妇，不管是桃柳村的患者还是后续的挑战，他们都要一起面对，一起守护这些信任他们的人。而桃柳村的腹水患者、早产的孕妇，还有可能继续恶化的耐药菌感染，正等着他们去解开新的危局。