第170章 桃溪下村神经危局，护神醒窍破瘫障（2/2）

林薇坐在棚子边，翻开《治痹手记》，在“桃溪下村双重耐药菌合并周围神经病变（神经毒性）”那页写下：

“核心处理方案：

抗感染：替加环素静脉滴注（成人50g\/次，儿童2g\/kg，每12小时一次）+甲硝唑口服，持续杀灭双重耐药菌，避免神经进一步损伤；

神经修复：

轻度神经病变：口服甲钴胺片（0.5g\/次，一日三次）+维生素b1片（10g\/次，一日三次），配合康复锻炼（蜷指、抬腿、扶物行走）；

重度神经病变：静脉输注鼠神经生长因子（20μg\/次，一日一次）+新鲜血浆（200l\/次，隔日一次），促进神经细胞再生，吸附神经毒素；

呼吸抑制：简易气管插管（芦苇管\/空心竹管）+呼吸球囊辅助通气，静脉推注肾上腺素（0.1g\/kg），恢复自主呼吸；

对症支持：

神经再通疼痛：口服布洛芬（0.2g\/次，一日三次），避免剧烈活动；

营养支持：高蛋白饮食（小米粥、鸡蛋羹、羊奶）+维生素c（新鲜果蔬汁），补充神经修复所需营养；

感染控制：患者集中隔离（晒谷场油布棚改造隔离点），排泄物石灰深埋（1:5比例），水源漂白粉消毒（40g\/L，强化杀菌），全员戴口罩、勤洗手（皂角水+草木灰替代洗手液）。”

旁边贴了片带着阳光温度的桃叶，还画了个简易的神经传导示意图，标注“神经（电线）→甲钴胺（电线修复剂）→维生素b1（电线能量剂）=周围神经病变是电线被水泡坏，修复剂+能量剂能重新接好电线”。

沈知远走过来，递给林薇一碗热小米粥：“快喝点，今天忙了一天，肯定饿坏了。”林薇接过粥，看着棚子里渐渐好转的患者，有的在扶着东西走路，有的在做康复锻炼，还有的在帮着喂药，心里暖烘烘的。“你说，这次的神经病变能彻底控制住吗？”林薇小声问。沈知远点点头，眼里满是坚定：“肯定能！现在药物够了，康复锻炼也跟上了，村民们也都积极配合，只要再观察几天，就能彻底清零了。”

就在这时，桃生突然跑进来，手里拿着一张揉皱的纸条，脸色惨白：“大夫！不好了！上游的柳桃上村派人送来消息，说他们村也有人发病，而且好多人都出现了‘皮肤瘀斑、流鼻血’的症状，还说……还说有个老汉已经咳血不止，没气了！”阿禾立刻站起来，手里拿着药箱：“皮肤瘀斑、流鼻血？是弥散性血管内凝血（dIc）！说明耐药菌已经激活凝血系统，引发了全身出血，情况比之前任何一次都严重！林薇、知远，你们留在这里稳住患者，我带着新医生去柳桃上村看看，尽快控制疫情！”

林薇放下粥碗，拿起诊疗包：“我跟你一起去！这里有沈知远和陈伯帮忙，能应付；柳桃上村出现了新并发症，多个人多份力，还能帮着处理出血患者、制定方案。”沈知远也站起来：“我也去！dIc需要抗凝和止血治疗，我能帮忙监测凝血功能，而且出血患者需要紧急输血，咱们一起去更稳妥。”

陈伯赶紧说：“你们放心去！这里俺们会按你说的做，按时给患者喂药、做康复锻炼、消毒，绝不会出岔子！王婶，你给大夫们准备点干粮和水，路上吃！”王婶赶紧点头，转身就去拿烤桃和煮鸡蛋。

三人跳上马车，往柳桃上村赶。马车驶离桃溪下村时，村民们都站在路边挥手，有的还提着装满食物的包裹往马车上塞：“大夫，路上小心！一定要平安回来！”林薇回头看向村里，晒谷场的油布棚在夕阳下泛着暖光，心里默默祈祷——希望柳桃上村的患者能平安，希望这次的弥散性血管内凝血能尽快控制住。

不管是弥散性血管内凝血，还是出血患者，不管是柳桃上村的危机还是后续的挑战，他们都要一起面对，一起守护这些信任他们的人。而柳桃上村的出血患者、未知的凝血功能障碍，还有可能继续恶化的耐药菌感染，正等着他们去解开新的危局。