第180章 坝头阻水争防疫，休克救急裂信任（2/2）

林薇坐在草席上，翻开《治痹手记》，在“桃柳坝新生儿败血症合并感染性休克（双重传播）”那页写下：

“核心处理方案：

确诊关键：

新生儿休克：简易血压计测血压＜60\/40hg，毛细血管充盈时间＞3秒，提示休克，通俗解释为‘娃的血管里没足够的血，像水管没水，得赶紧补水补药’；

双重传播防控：水源检测用大肠杆菌快速试纸（阳性提示污染），接触防护用六层纱布口罩（内层棉纱布+外层粗纱布），避免飞沫和手部接触传播。

抗感染治疗（双重传播）：

核心用药：美罗培南注射液（新生儿20g\/kg，每8小时一次静脉滴注）+免疫球蛋白（400g\/kg，单次剂量），美罗培南是‘强力杀菌药’，能穿透细菌细胞膜，免疫球蛋白是‘增强抵抗力的盾牌’，帮娃对抗病菌；

扩容补液：生理盐水（10l\/kg，快速静脉滴注），再用葡萄糖溶液维持，像给缺水的水管快速补水，恢复血压。

特殊人群（孕妇胎盘早剥）：

保胎：利托君注射液（100μg\/，静脉滴注，根据宫缩调整剂量），是‘稳住子宫的刹车’，减缓宫缩；

辅助：艾草水（5g艾草煮200l，一次喝10l，间隔半小时后用利托君），温性，能理气止血，避免寒凉刺激子宫；

监测：每15分钟测胎心、血压，每30分钟观察出血量，避免大出血。

感染控制强化：

水源消毒：坝边水井用漂白粉（50g\/L）消毒，每日两次，禁止直接饮用坝水，需煮沸30分钟；

接触消毒：村民手部用肥皂+流动水洗手，患者衣物用开水煮15分钟，避免接触传播；

隔离：患者集中在坝边空屋，分新生儿区和成人区，避免交叉感染。”

旁边贴了片晒干的黄芪叶，还画了个简易的新生儿休克抢救示意图，标注“快速补液（生理盐水）→杀菌（美罗培南）→增强抵抗力（免疫球蛋白）=救休克的三步法，一步都不能少”。

就在这时，坝口突然传来一阵急促的马蹄声，个浑身是泥的信使跌跌撞撞跑进来，手里拿着一封染血的信：“大夫！不好了！下游的柳溪坝出现新病例，病菌变异成能通过空气传播，已经有三十多个人发病，其中五个是孕妇，村医说……说他们的防护用品不够了，让你们赶紧过去！”

沈知远立刻站起来，手里拿着诊疗包，眼神却没看林薇，只是对秦九说：“秦大夫，你熟悉下游的路，你带林大夫去，我留在这里稳住桃柳坝的疫情，顺便给村民做后续的健康监测。”他的语气很淡，却带着明显的疏离——他不想再和林薇因为治疗方案争执，更不想看到林薇和秦九站在一起的样子。

林薇愣住了，她没想到沈知远会提出分开行动，心里一阵失落：“沈知远，柳溪坝的疫情更复杂，空气传播更危险，我们一起去更稳妥……”

“不用了。”沈知远打断她，语气依旧冰冷，“桃柳坝是水源上游，需要人盯着消毒，避免病菌扩散到下游，你们去柳溪坝，我留在这里，分工明确，效率更高。”他转头看向秦九，眼神里带着些微的复杂：“秦大夫，林薇就拜托你多照顾，她胃不好，记得让她按时吃饭，别太累。”秦九愣了一下，随即点了点头：“沈大夫，你放心，俺会照顾好林大夫的。”

赵老坝头赶紧说：“俺让村民给你们准备两匹快马，柳溪坝路远，别耽误了！”村民们也纷纷围过来，给他们塞干粮、雨具，春杏的婆婆还塞给林薇一包山药粉：“大夫，这山药粉能补力气，你们路上冲着喝，一定要平安回来！”

马车驶离桃柳坝时，夕阳把坝水染成了金色。秦九坐在车夫旁，不时回头看向车厢里的林薇，见她神色低落，便从怀里掏出一块润喉糖，递给她：“林大夫，别难过，沈大夫只是担心疫情，不是故意跟你吵架，等疫情结束，你们就好了。”林薇接过润喉糖，含在嘴里，甜意却没散开，心里满是沉重——她和沈知远之间的裂痕，不是疫情结束就能轻易修复的。

而柳溪坝的空气传播疫情、五个孕妇的安危、还有她和沈知远之间的裂痕。