第196章 望川渡 HLH 续危，辞行信牵寻踪路（2/2）

“核心处理方案：

确诊关键：

HLH复发：持续高热（＞39℃）+全血细胞减少（白细胞＜4×10?/L）+铁蛋白升高（＞500μg/L），通俗解释为‘免疫军队再次失控，既打病菌又打自己人，身体里的“战士”越来越少’；

感染性休克：血压＜90/60Hg+心率＞100次/分+四肢湿冷，通俗解释为‘病菌释放毒素，把血管打松了，血留不住，器官没营养，像没油的机器’。

分层治疗：

免疫调节：免疫球蛋白（2g/kg，单次静脉滴注）+甲泼尼龙琥珀酸钠（儿童10g/kg，成人80g/次，每日一次），免疫球蛋白是‘调解员’，让免疫军队别乱打；甲泼尼龙是‘镇静剂’，管住失控的士兵；

抗感染：病毒感染用阿昔洛韦（成人0.5g/次，每8小时一次），细菌感染用头孢哌酮舒巴坦（成人3g/次，每12小时一次），像给身体派不同的‘战士’，专门打对应的敌人；

支持治疗：

扩容补液：生理盐水500l（成人）/20l/kg（儿童）静脉滴注，速度20滴/分，像给松掉的血管‘加水’，让血压稳住；

升白细胞：重组人粒细胞刺激因子（成人300μg/次，儿童5μg/kg，每日一次），帮身体‘造兵’，补充减少的白细胞。

隔离防护：

物理隔离：用塑料布帘分隔患者，避免飞沫传播；

个人防护：多层活性炭口罩（内层棉纱布+中层活性炭+外层粗纱布），过滤95%以上的病毒；

环境消毒：用500g/L含氯消毒液喷洒地面和桌椅，每日两次，杀死残留的病毒。

村民宣教：

症状识别：教村民识别HLH早期症状（持续高热、乏力、皮疹），有症状立刻隔离，别串门；

护理要点：发热患者用温水擦浴降温，别用酒精（伤皮肤），多喝温开水，帮身体排病毒；

用药提醒：告诉村民HLH用药要按疗程，别见好就停，不然容易复发。”

旁边贴了片晒干的金银花叶（村民给的，说能清热解毒），还画了个简易的HLH免疫调节示意图，标注“免疫球蛋白（调解员）+甲泼尼龙（镇静剂）=管住失控的免疫军队，不打自己人”。

就在这时，苏砚突然想起什么，从药箱里翻出封信：“林大夫，沈先生还让俺给你带了封信，说等你处理完望川渡的HLH患者再看。”林薇接过信，拆开一看，里面是张地图，标注着西向疫区的路线，还有几行字：“西向疫区有‘七疫’，合并神经损伤，患者会出现肢体麻木、意识障碍，需用丙种球蛋白联合维生素...