第406章 放权（2/2）
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桐生和介捂住脑袋，咬牙切齿。
“前辈，你是不是在公报私仇，挟私报復，以泄私愤”
“怎么，不服”
今川织转身就走。
水谷光真站在门口，看看她，又看看桐生和介。
然后，全当做什么都没看见。
会议室距离医局不远。
只是一路上会经过第一外科病房和教授诊察室。
早班护士正推著治疗车来回走动。
见到他们，都会停下来问好。
还有一名胆子大的年轻护士刚推开药品准备室的门，又退回来重新打了一次招呼。
“桐生医生，早上好。”
“早上好。”
桐生和介笑著回应。
护士红著脸走了。
这让今川织又抬手拍了他的后背一下。
“磨蹭什么”
“是別人先跟我打招呼。”
“那你点个头不就好了”
“前辈，这也管”
“就管！”
她重重地哼过一声，目光便平平向前，快走了一步。
走在桐生和介的身前。
只给他背影。
进入小会议室时，桌上的名牌也摆好了。
最前方自然是西村澄香和中村宏。
森本信介的位置在靠近投影幕布的一端，方便起身匯报。
桐生和介也有椅子可以坐。
只不过是在最后面。
这其实已经非常不符合大学医局的传统了。
通常来说，专修医连进门的资格都没有，没让他站著，就已经是格外的重视了。
大概等了十来分钟后。
第一二三外科的三位教授到场了。
八点半时，院长中野秀之跟事务长是踩著点来的。
会议室里的空气一下子变得紧绷。
不是因为谁说了什么。
而是这些人的位置本身就足够压人。
教授坐在教授的位置上。
院长坐在院长的位置上。
事务长把黑色皮革文件夹放在手边，连翻页声音都显得有分量。
“开始吧。”
西村教授开口。
今川织当即起身，把资料都分发了下去。
森本讲师则把投影用的透明胶片放到高射投影仪上，手指按住边角。
机器灯一亮。
白幕上出现了高崎试行计划第一周的数字。
照例场面话说了一通之后，森本讲师便正式开始了匯报。
“在我们负责期间，共收到重症外伤照会十一件。”
“实际受入七例。”
“其中iss评分16分以上5例，夜间急诊手术3例，转入icu的5例。”
“没有院內死亡。”
“另外，还有四件被拒绝的照会。”
“两件是因为神经外科床位无法协调，一件转入时已超过本院可接受距离，另一件由救急队根据现场情况改送东京。”
他说得不快不慢。
眾人听著，倒也没有中途打断。
后面又具体说了说病例，则分別由主诊医生进行匯报了。
轮到堀川弘一时。
今川织將一期损伤控制、icu復甦、二期骨盆重建和血管修復过程依次说了一遍。
她毕竞不擅长医局政治。
所以，她將这场手术讲得格外惊险，稍有不慎就会导致病人死亡。
这倒也不能完全虚构。
在急诊医学界，通常按iss评分標准来对伤势进行临床分类。
8分以下的，是轻伤。
从9到15分，是中度伤。
16分到24分，是重伤。
在25分及以上的，就是濒死或者生存率极低的极重伤。
堀川弘一的评分是21。
已经是重伤区间中的高危位置了。
具有极高的延迟性休克、ards（急性呼吸窘迫综合徵）或ods（多器官功能障碍综合徵）的风险。只是………
大家坐到这里来，不是来听她讲故事的。
然而……
院长中野秀之倒也没有出声打断，只是看了看桐生和介。
匯报结束。
会议室里一时没人说话。
事务长把眼镜摘下来，用手帕擦了擦镜片。
森本信介认真地看著白幕上展示出来的骨盆正位片。
中村宏教授面无表情。
西村教授倒是悠閒地端起茶杯喝了一口。
桐生和介坐在最后一排，手里还拿著原子笔在玩。
大家都在等。
过了一阵。
终於，坐著前面的中野院长停下手中翻资料的动作。
他抬起头来。
“今川医生。”
今川织立刻站直了些。
“这台二期手术，在术前有没有出现过术式分歧”
中野院长说话依然慢条斯理。
森本讲师顿时將后背绷住。
“有，对於是否要採用股骨牵引联动半骨盆闭合復位，术前存在分歧。”
今川织回答得很乾脆。
这件事情不是什么秘密，高崎国立医院的本院医生都知道。
森本信介当即站了起来。
动作比平时稍快。
椅脚在地面上发出一点刺耳的声音。
“院长。”
“当时我的判断是，堀川弘一伤情复杂，传统切开復位虽然创伤更大，但路径更明確，责任边界也比较清楚。”
他低头欠身。
话音刚落下，事务长就把眼镜给戴上了。
大学医院里，很多决定听起来是医学判断，拆开来一看，里面有一半是责任判断。
万一真出了医疗事故
谁签字。
谁说明。
谁鞠躬。
谁被教授叫过去训话。
谁被派去北海道分院。
这些都是他要操心的事情，至於治病救人，那就跟他没太大关係了。
中野院长抬了抬手。
“森本讲师，你坐下吧。”
森本信介坐下时，额角已经有汗。
中野看向几位教授。
“高崎市的重症外伤试行计划才刚开始。”
“这种病例之后还会有。”
“骨盆伤会牵涉第一外科，腹腔出血会牵涉第二外科，神经损伤又需要第三外科，麻醉医和icu也要立刻介入。”
“所以，我认为需要把今天这件事制度化。”
他说到这里，停了一下。
事务长立刻拿起笔。
这才是今天真正要写进会议记录里的內容。
中野秀之继续说。
“第一，重大术式分歧快速复议制。”
“凡是1ss16分以上重症外伤，或者预估需要大量输血、跨科手术、icu连续管理的病例。”“现场主诊医生和上级医生意见不一致时，不再完全由单一上级医生决定。”
“由当日负责讲师、相关医局医生进行快速复议。”
“最迟10分钟內给出意见。”
“如果病人已经等不了，就由现场医生按保命原则先处理，事后补充记录。”
“第二，正式採用损伤控制优先路径。”
“同样是鑑於堀川弘一的病例。”
等他把话说完。
“第一外科配合。”
西村教授赶紧表態，坚决拥护。
院长的这一番话，实际上就是在给下级医生放权了。
更准確地说，是在给桐生和介放权。
年功序列制是一个大山。
而堀川弘一的病例，就是一个很好的藉口。
“第二外科没有意见。”
中村宏也点了点头。
说完，他看向森本信介。
森本信介再次站起来欠身。
“我会按院长要求，把复议流程和损伤控制路径整理成现场执行表。”
“嗯。”
中野秀之应了一声。
院长把要说的话说完，那会议也就进行得差不多了。
眾人起身。
院长和事务长先走。
西村教授拿著资料走到门口时，忽然停下脚步。
“桐生君。”
“回来之后，可以放鬆一下，但不要因此停下来。”
她说著，还露出了亲切的笑容。
桐生和介低头应下。
西村教授点点头，带著水谷光真离开。
中村教授经过桐生和介的身边时，也面带笑容地拍了拍他的肩膀。
“有空来第二外科坐坐。”
“好。”
桐生和介再次应下。
好像，这个医疗界也没那么坏嘛。
大家都是好人啊。