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第224章 掩盖症状(2/2)

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前面三种休克,都可以通过补液或者升压药物来升高血压。

但是这个患者,在使用了去甲肾肾上腺素之后,维持血压还是如此的吃力!

就在这时,检验科的电话打了过来。

冯希正靠近护士站,他接起电话,听完之后,脸色更加难看,连忙对周成说:“周老师,血检结果出来了,d-二聚体显著升高,超过正常范围十倍,肌钙蛋白也有轻微升高,其他指標都正常。”

“d-二聚体显著升高”

周成眉头一皱,立刻打开电脑,查看更加详细的化验结果。

除了d-二聚体显著升高,肌钙蛋白轻微升高……

“难道是急性肺栓塞!”

周成立刻做出了判断。

肺栓塞的典型症状是呼吸困难、胸痛、咯血。

但也有很多患者症状不典型,只表现为头晕、低血压、噁心,很容易被当成普通的低血压或者感冒来处理。

一旦延误治疗,死亡率非常高。

这时候,心內科会诊的医生也赶了过来。

周成立刻把患者的情况、检查结果和自己的判断跟心內科医生说了一遍。

心內科医生仔细检查了患者的情况,又看了心电图和血检报告,赞同周成的判断。

“確实高度怀疑急性肺栓塞,现在需要立刻做肺部cta检查,明確栓塞的位置和范围,然后进行溶栓治疗,否则患者隨时会有生命危险。”

周成立刻安排冯希和李东宇陪同患者去做肺部cta检查,同时联繫放射科,让他们优先安排检查,爭取儘快出结果。

中年男人跟在冯希和李东宇的身后,脸色一片苍白。

……

大概十几分钟后,冯希的声音从电话里传来:“周老师,cta结果出来了,確诊是急性肺栓塞,右肺动脉主干有栓塞,而且分支也有多处小栓塞!”

“好,我知道了!”周成脸色极为严肃。

主干栓塞,这可是隨时都会死人的!

他立刻通知心內科医生,一起制定溶栓治疗方案,同时让护士准备好溶栓药物,严格按照剂量配置。

“溶栓药物的剂量一定要准確,输注速度要严格控制,密切监测患者的血压、心率和出血情况,一旦出现异常,立刻停止输注,进行止血处理。”

周成对护士和研究生反覆叮嘱。

肺栓塞溶栓治疗虽然有效,但风险也很大,很容易出现出血等併发症,必须格外谨慎。

患者被送回留观室后,溶栓治疗立刻开始。

周成一直守在患者床边,寸步不离,每隔几分钟就测一次血压、心率,观察患者的意识状態和呼吸情况。

冯希和李东宇也在一旁帮忙,不敢有丝毫懈怠。

刚才的不服气早就烟消云散。

……

溶栓治疗进行了一个小时,患者的症状逐渐得到缓解。

最关键的是,她血压慢慢回升到90/60,脉搏也恢復了平稳,脸色也比之前好看了一些,意识也清楚了。

“现在胸闷怎么样”周成道。

“我感觉好多了,不怎么晕了,胸闷也缓解了。”女人虚弱地说道,声音虽然微弱,但状態和之前明显不一样。

中年男人紧紧握住周成的手,眼眶通红:“医生,太谢谢你了,谢谢你救了我爱人的命,要是刚才输了液,掩盖了症状……”

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