第191章 隔行如隔山！（1/2）
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第190章隔行如隔山！
郭子源没选择在误餐室就餐，而是径直走出了手术室。
因为郭子源知道，十二点四十分虽然不算晚，但这会儿手术室误餐室里的鸡腿没了，估计荤菜也都没了。
懒得浪费钱，还不如自己点外卖。
与手外科主任李长虹别过，郭子源就径直来到了急诊科。
陈哲民的手术在进行期间，抢救室里的诊疗还是在正常继续。
郭子源来到抢救室的时候，马骁诚恰好挥手示意护士可以将病人转去急诊外科病房了。
他偏过头，看清楚郭子源回来后，眉间的痣都舒展了几分：“郭医生，你们做完手术了？”
“情况怎么样？”
郭子源昂了一声，走向了洗手池重新再洗一个手：“断肢回植上去了，剩下的就是等结果。”
“病来如山倒，病去如抽丝。”
“后面的功能锻炼，陈哥还有很多苦头要吃。”
马骁诚是组里面的主治，这会儿郑崇岳副主任医师不在，他就是上级。
规培黄卓安正好有事情来找，马骁诚就只能先听黄卓安的汇报。
他不断点头跟着黄卓安出了抢救室。
姚窕听到了郭子源的声音后，本在抢救室休息室门口坐着写笔记本的她，亭亭而立地站起：
“郭医生，你吃饭了没？”
女孩子的心思会比较细腻。
与马骁诚更担心陈哲民的手术，她则会多考虑郭子源是不是吃过饭这种更加细腻的问题。
“刚点了外卖。”
“你笔记本给我吧。”郭子源正在抽纸擦手，准备走与姚窕相遇的常规程序。
“郭医生，不着急！”
“您先吃饭。”
姚窕讲完，微微侧身，让开休息室的门：“里面有一张CT，我觉得可能诊断略有问题。”
“病人已经进了手术室，但我也不能确定。”
“是吗？”郭子源将手里的擦手纸丢进了垃圾篓。
快速坐下后放下手机，拿起滑鼠开始上下滑动。
姚窕则迅速汇报简易病史：“患者是因胸痛入院，没有明显的外伤史，目前的考虑是心梗。”
“但我觉得，她可能并不是单纯的心梗。”
“只是心梗的症状，遮盖了消化道的穿孔。”
“心梗的时候，不重要器官的静脉会收缩，胃内黏膜处于相对缺血状态可能导致功能受限…”
“她原本就有慢性胃炎，我觉得，这里，可能是穿孔了。”
“胃前壁！”
姚窕给出了自己的想法：“就算没穿孔，胃酸应该也浸润到了肌层！”
郭子源跟着姚窕的话滑动着CT的层面。
而后目光闪了闪，语气逼逼：“你看到了，没给郑主任说吗？”
今天是郑崇岳值班，姚窕如果看出来问题不能确定，她不好给专科医生讲，但可以让郑崇岳代诉！
姚窕心里的委屈一闪即逝，语气平静：“郑主任去ICU看昨天的那个『烧伤』病人了。”
“我看得没那么快。”
姚窕双目平静地看着郭子源，背着手，似是有些紧张。
因为郭子源的气质带给她的并不是同龄人甚至『师弟』一般的帅气阳光。
那是上级医师才有的『逼迫力』！
这种压迫的气场，是绝对做不得假的。
虽然姚窕也没搞清楚为什么郭子源会有这样的气场，可这就是她最真实的感觉。
郭子源的心里恍然。
的确，姚窕不是自己，姚窕能看出来非破壁性的溃疡与穿孔前兆，就已然不易。
你既要求她有阅片的精度，还要求她有快速的速度，那么姚窕或许就不用找自己学习了。
郭子源于是快速地打了一个电话出去：“郑主任，我是郭子源，我刚回来了。”
“刚刚那个急诊病人，有胃壁损伤啊。”
“如果心梗处理完了，这里还是要酌情处理一下的，否则一旦穿孔，就会很麻烦。”
没想到，郑崇岳不仅没有回覆郭子源，还在那边和人吵架。
“没截肢是没截肢，功能是功能，这是两个概念！”
“不是有双腿，就一定有双腿的完全功能。”
“知道吗？”郑崇岳的语气严肃。
对面传来一个威冽的中年声音：“没有功能，算什么保肢？”
“你们是怎么当医生的？”
“人送进来的时候，一双腿还好好的，现在你告诉我他可能是残疾？”
郑崇岳也瞬间来了脾气：“你TM人都都保护不住，你派人去抢个J8的火啊？”
对方的语气一滞：“你什么意思？”
“你爱什么意思是什么意思？！”
“你要是觉得这真是我们手术质量的问题，你TM爱找谁找谁过来。”
“我根本不想和你这样的领导讲话。”
郑崇岳接着说：“我现在正在工作，你别再烦我。”
“反正就是这样，人的生命体徵没问题，双下肢的活性是好的。”
“但你说要他出院之后可以重新归队，那得看天意了！”
郑崇岳讲完，才与郭子源对话：“喂，郭医生，你刚刚说什么？”
郭子源于是又重复了一遍。
郑崇岳点头：“好，我先给手术室打个电话，这边的事情，我来了再给你讲。”
“TM的气死我了！”
郑崇岳主动挂断了电话。
郭子源虽然没开扩音，可之前郑崇岳的嗓门儿很大，郭子源拿开了耳朵。
所以姚窕也听到了郑崇岳的话。
通过只言片语，她听得觉得脑壳有些莫名其妙。
没搞懂逻辑。
昨天郭子源做的那台手术，还会有人怪郭子源没做好？
当然，姚窕这会儿虽然觉得很疑惑，却也不敢直接问出来，免得郭子源觉得更加难受。
……
郭子源挂断了电话后，又扫了一遍这个患者的CT层面。
于是点了点头：“这个病人差不多就先这样吧。”
“姚窕，你观察得很细致，进步很大。”
姚窕这时候说：“主要是郭医生你总结得好！”
“在完解剖结构之后，还要看层次，不同层次的结构如果可以厘清的话，其实CT是可以自行做局部三维重建的。”
“通过空间想像力的重组，就能发现她胃壁上的不对劲了。”
“嗯，我的外卖还要一会儿，你把你的笔记本给我吧！”郭子源再伸手。
这一次姚窕不敢再不给了。
她把笔记本打开后，小心地将胸前的蓝黑笔与红色笔都打开了笔帽，放在了郭子源右手的顺手位。
而在郭子源翻阅的时候，姚窕还主动说了自己的笔记中的不确定之处。
“郭医生，这里，在看骨平面的时候，我觉得有疑惑。”
“一般来讲…骨的连续性都是比较平滑的，但这个病人的骨损比较明确，你又说它不是骨折。”姚窕指出了具体问题。
“这不是你阅片能力的问题，是骨科基础理论储备不够。”
“虽然说，一般来讲，女孩子十八岁骨骺线就会闭合，男孩子二十岁，可也有例外。”
“有些人会稍微晚一点。”
“骨折的定义虽然是骨的连续性和完整性发生改变，但也要看是否有外力的因素。”
“软骨在CT上不显影，你除了看骨质空隙的同时，还要评估这种空隙是否平滑……”郭子源解释了一句。
然后拿起了笔。
姚窕听完，缓缓点了点头。
“所以…影像科医生要学更多的专业理论知识？”
“对啊！”郭子源说。
“大家都觉得影像科比较简单，不用接触病人，不用做手术，实则不然。”
“麻醉医生是决定一个医院能开展手术难度上限的底线，影像科是决定一个医院平均诊断能力的地方。”
“好的影像科教授，是可以给任何一个专科进行阅片会诊的。”
“那知识体系？”
郭子源接着说：“所以其实我都只是取巧了，能看到一些东西。”
“但你要我非常精准的把一些徵象用绝对严谨的医学术语表达出来？”
“我的知识体系是不完备的。”
“骨科勉强还行。”
“比如说神经外科丶胸外科的病有哪些，我都记不全。”
“但记不全面的情况下，如果遇到了急诊病例，我还是可以看一看的。”
“急诊都比较直接！”
“慢性病的精准诊断，才是真正的高难度！”
郭子源现在拥有的国手级，只是在于两个方面。
第一是阅片速度快。
第二是定位精准。
又快又准，最适合的是急诊科，特别是抢救室。
出血丶血管损伤丶穿孔等迹象，露头就秒。
可如果你要郭子源通过CT或者核磁去看这个肿物是什么性质的？
郭子源只能说告辞！
不是郭子源看不出来很多肿瘤的外观，是郭子源不懂这些外观下到底代表着什么病，是理论方面的缺陷。
这会儿，郑崇岳骂骂咧咧地从外面走了进来，嘴里牢骚：“简直了卧槽。”
“我现在才终于理解秀才遇到兵，有理说不清了。”
“昨天那台保肢术，哪怕是放在省一级，更顶级的教学医院，都没有教授能找出毛病，会觉得不可思议。”
“TM的在汤圆冲的领导那里，却变成了你们这是在做什么手术？”
“保个肢都保不好！”
“我真的想当场和他一起撞头同归于尽了。”
“呸！”郑崇岳非常不雅观地直接往垃圾桶里吐了一口口水。
郭子源听到郑崇岳的话，也是狠狠地挤了挤脑壳上的头皮。
淡定地说：“郑主任，从某种层面上讲，那个汤圆冲遇到这样的领导，是幸运的。”
“他至少过来出头了。”
郑崇岳：“出头也不是这么出的啊……”
“他如果只是反问一句，我觉得没什么，我也会觉得他是真的来关心下属的。”
“可句句紧逼，咄咄逼人。”
“非说汤圆冲是什么『先进』，什么『优秀』！他一定不能倒下，是什么典型。”
郑崇岳抱着手：“妈的，老子很想讲，一等功的英雄，TM都是躺着领的！”
郭子源也知道郑崇岳这是在给自己出气。
“好了，别讲了，郑主任。”
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