第197章 天赋无解!(1/2)
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第196章天赋无解!
抢救室里的床位已经逐渐趋于平行。
不少减少,是凌乱摆放的床位重归平行。
所以,郭子源得以快速穿行。
之前病人在大吼的时候,宁三龙教授就往这边靠了过来。
他还没靠近郭子源,郭子源丢掉水杯却跑路了,这让宁三龙本能地也加快了脚步。
以宁三龙的认知,郭子源是个性格非常谨慎的人,他这会儿突然跑路,肯定不是为了小事情。
郭子源快步来到了一个病床旁边,而后仔细用手探了探她的颈部!
一个护士被郭子源的突然闯来搞得差点摔倒,她后扭着身躲开郭子源后,扭着屁股重新回正。
“郭医生,怎么了?”
郭子源在抢救室的医生和护士堆里,都是科宝级别。
年纪大的看郭子源的能力,年轻的护士看郭子源的长相。
而且还是单身。
这种外科医生,在护士圈子里都是香饽饽。
病人是一个四十多岁的阿姨,身材中等!
她也被郭子源的突然动作搞得吓了一跳:“医生…”
“先别说话,我给你做个检查。”郭子源的声音低沉。
“听诊器给我一下。”郭子源朝着最近的一个内科医师要听诊器。
郭子源是创伤骨科医生!
创伤骨科医生从来没有听诊器这种说法……
谢丽丽是急诊内科的主治,今年二十九岁。
她疑惑地指了指自己?
“谢医生,借一下你的听诊器,不好意思。”郭子源再次对谢丽丽点头。
谢丽丽于是将听诊器取下,她正在查看病人的检查单。
继续将注意力集中在检查单上,侧伸着手。
实际上,谢丽丽这会儿的心思也是略泛的。
她会偷偷地看一眼郭子源,看检查单的速度都下降了。
不过谢丽丽的颜值一般,她也知道刘伶俐在追郭子源。
谢丽丽自忖,自己与刘伶俐比。
颜值丶家境丶年纪都不占任何优势。
所以,谢丽丽平时都不敢开关于郭子源的玩笑。
没有任何人会知道,她其实也会对人有好感,她并不是一个被动等待着相亲的女孩子。
当然,这一切都不重要。
给病人看病最重要。
查体分视触动量与视听叩触。
视触动量是骨科的查体,视听叩触是医学常规查体。
郭子源没有选择标准的顺序,接过听诊器后,一手拉起了床帘,遮住一切后。
郭子源谨慎解释:“阿姨,我要给你做个心肺听诊。”
“很急。”
女人的唇色很正常,呼吸和心跳都很正常,她点了点头:“郭医生,没事儿。”
“我这是怎么了?”
郭子源:“您让我先听诊完,谢谢。”
“等会儿再和你说。”
“哦,好。”这阿姨的性子也是比较柔和的,并不是那种焦躁性格。
他看得到其他人对郭子源的尊敬,自然选择了相信郭子源。
郭子源于是将听诊器开始广泛地探向患者的体表。
实际上,刚刚郭子源看到的,是颈静脉怒张。
当然,它的颈静脉怒张的程度还没有那么极端,这代表,这个阿姨的病徵,还没有达到特别极端的程度。
所以,这时候可以通过简易的检查对实际病灶进行定位!
如果,在真正地发生如右心衰丶肺彻底栓塞之前,就能把病灶找到。
不需要通过生死时速,便可把人的病徵成功逆转。
与患者出现了病徵寻找病灶不同,郭子源这是在未出现症状,只是看到了徵象的前提下开始寻找病灶。
宁三龙靠近了,郭子源只是朝着病人的颈静脉处一指!
宁三龙瞬间就明白了一切,马上开始下医嘱:“心电监护丶吸氧丶监测血氧水平。”
“留置静脉丶备用。”
“床旁心电图丶准备静脉采血!”
“刘主任,辛苦您也过来一趟。”
刘越男这会儿正在给内科的刘一帆副主任医师讲解该如何判定乳酸的具体水平……
只说到一半,但她也丢下了手里的单子。
郭子源正在查体,她看到了。
“怎么了…宁教授。”刘越男问。
宁三龙正好拿起了自己的手机,一手指了指中年女人的颈部。
他没回刘越男主任的话,而是对中年女人说:“姐,我有一个不情之请。”
“你这里的颈静脉怒张前期症状,很明显,我能不能拍个照,带回去当一个教学素材?”
“您放心,不会有您的隐私部位,也不会有您的脸。”
“就这里,我就只是拍这里!”
中年女人其实有点生气。
我到底是怎么了,你们一边给我做查体,一边拍照的。
可她看到了宁三龙教授的诚挚甚至恳求的渴望目光,机械性地点头。
“宁教授,你拍吧。”
“你别吓我,我这是怎么了?”女人问。
宁三龙不是那种眉头紧皱,也不是非常着急,郭子源也不是之前那么奔跑。
她的心思就从慌乱略作缓解。
宁三龙低头,靠近认真地调节机位:“暂时还在排查,颈静脉怒张的原因有很多。”
适时,内科的刘越男主任靠近。
郭子源则是刚好听诊完了患者的右肺。
而后,郭子源也没有再去听诊她的心脏。
真正做查体的高手,并不需要非常严格且谨慎地按照心肺查体顺序听诊。
郭子源在查右肺的时候,就顺带听了一下心脏!
这不是心脏的问题。
郭子源将听诊器还给了谢丽丽,头看向宁三龙:“宁教授,这个病人的肺部听诊音,非常难得且典型。”
“这是血栓形成期。”
“她应该是肺动脉形成了粥样硬化性狭窄,没有全部栓塞,但已经很大程度影响到了血流!”
“所以,右心室泵出受阻,相当于就是回心血量下降了,循环内的血量增加。”
“颈静脉怒张,处于非典型期。”
“而且,我还发现了一点。”
“基于患者有外伤,导致了凝血系统在激活。”
“她肺内的凝血系统正处于紊乱期,所以,她不同位置的呼吸音听起来是很不均匀的。”
“立刻查一个凝血功能!”
郭子源说完,他又指了指患者的四肢:“患者的四肢看起来没什么特殊的,但她现在的情况,肯定是出于凝血大于溶血的状态。”
“且因为平躺,双下肢深静脉内百分之百有血栓!哪怕她才躺了一天。”
“我的建议是,立刻进行高效的抗凝治疗!~”
刘越男是内科医师,她在进行抗凝的时候,看到有外伤的伤口,会本能地有些抗拒。
“但是患者受了外伤!”
郭子源:“受了外伤没关系,我们骨科的手术,术后都是常规在抗凝的。”
“她是腹部的钝击伤,目前CT结果已经出来了,没有明显的脏器损伤。”
“腹部软组织,腹壁有水肿信号,但颇为均匀。”
“大腿位置的出血和创伤,影响不会很大。”
“我刚刚又看了一下她的主诉,她说她有一过性的呼吸困难。”
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