第207章 会诊！（1/2）
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第206章会诊！
“东哥…”郭子源从操作室再次返回抢救室的时候，发现了创伤骨科的韩东医生正在与钱书航几人聊天。
看到郭子源，钱书航赶紧转身：“郭医生，你来得正好，韩医生是特意来找你的。”
韩东是创伤骨科的，是中南医院彭青松副教授的学生，郭子源刚来宜市的时候，就和他一起吃过饭。
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郭子源用免洗手消毒液搓了搓手：“东哥，你直接打个电话就好了啊。”
韩东：“那我可没这么大面儿。”
“郭医生，这次我来，是卢主任想请您过去会个诊的。”
“刘主任走的正规程序，不是咱们两兄弟私下里的胡闹。”
“而且，你现在是跟着钱主任的，我也得过来给钱主任汇报一下。”
钱书航则似笑非笑：“韩医生，你给我要汇报什么？你要找周主任。”
郭子源不是本院医生，他在宜市中心医院暂时只是跟班。
所以，韩东他们请会诊程序，都请不到过郭子源的头上来。
创伤外科病房给急诊科发会诊单那是倒反天罡的程序。
“钱主任，找您也是一样的。”
“卢主任实在是被科室里的那个病人搞得烦了，这才让我来请郭医生的！”
“不会占用很久的时间。”
“不知道，钱主任这边方不方便？”
钱书航马上道：“看郭医生方不方便啊，郭医生现在只是跟班！”
所谓跟班，就是不用负责，但有操作机会的那种！
一般的跟班，都没有什么操作机会。
但郭子源的操作机会可以随时拉满，钱书航可不敢安排郭子源！
首先自己的能力不够，第二身份也不配。
郭子源是下来学习的，不是给中心医院当牛马作奉献的。
归根结底，郭子源连你的工资都没领，你凭什么使唤别人？
让郭子源从操作室来抢救室，都是周勇请出来的。
“钱主任，那我过去看看？”郭子源答应了下来。
“可以的，郭医生。你忙你的。”钱书航也果断地答应下来。
他不能替郭子源答应，也不会反驳郭子源同意去会诊。
这样才是和郭子源最正确的相处之道。
……
从急诊科到创伤外科的路上，韩东就给郭子源大概讲解了这个病例。
“胫骨骨折，髓内钉术后一年半，还完全没有长起来？”
“这是骨不连啊。”出了电梯，郭子源的双脚一顿，单手忖住了下巴。
胫骨单纯骨折很好处理，这在宜市中心医院属于是手拿把掐的病种了。
韩东点头：“对，郭医生，我们也按照骨不连处理过，目前还是没长起来！”
郭子源的双眉瞬间紧皱起来：“是不是骨折的断端加压得太紧了？”
骨折要愈合，是需要血运的。
如果骨折的复位固定得太紧，反而可能会影响到局部的血运，导致骨折延迟愈合甚至不愈合。
“不紧，就是恰到好处的。”
“实际上，卢主任也拿着这个病例请教过一些教授，教授们也觉得很是蹊跷。”
“还很奇怪的是，这个病人的骨折断面，也没有特别明显的骨吸收迹象。”
“有人觉得是局部血运可能出了问题，但滋养动脉，哪怕是CTA，也很难显形了。”
“卢主任知道郭医生你的阅片水平很好，所以想请你过去看个片子，看看能不能找到什么端倪。”韩东一边走，一边给郭子源解释。
两人方才进了病房，就听到了护士站处有人在吵架。
“吴主任，这到底是怎么回事吗？”
“一切都好，我老公怎么骨折还是没长起来呢？”
“这不是一天两天了，这都一年半时间了！”
韩东组，卢国安是主任医师，吴琼是副主任医师，也是韩东的上级。
“骨折后，本来就有骨不连和骨折不愈合的风险，这种风险很小，也很少出现。”
“但一旦出现，就是非常特殊的情况了。”吴琼在耐心地给女人解释着。
“只要是没长起来的，就是特殊，就完全不是你们技术的问题吗？”
“这真不是一天两天了啊。”
“一年多了…我去年就问过你们，你们说骨头可以长起来，内固定很好，可能就是愈合慢了点。”
吴琼：“医学的技术，没有特别的百分之百。”
“技术层面，你要是能找到问题，我把这桌子给吃了都行，你把这片子送去哪个医院找谁看都行！”
中年女人：“没问题，那它怎么不长呢？”
“医学技术不是其他的技术，哪怕再好的技术，也会因个人体质或其他种种因素，导致无法避免和无法预料的意外。”
“我们也正在想办法……”
中年女人：“一个骨折都处理不好，刚来的时候还说常规常规…吹得跟真的一样…”
吴琼是有理说不清了。
……
韩东与郭子源都没说话，神色如常地掠过了吴琼与家属。
主任办公室里，卢国安也是一脸愁容。
主任办公室里有悬挂的阅片器，白光透底，衬射着患者的X线和CT。
卢国安的身材微胖，这会儿单手后背，单手杵着下巴，仔细地端详向阅片器的位置！
而后开始抓后脖子上的头皮。
他依旧百思不得其解。
“卢主任，郭医生来了。”韩东小声提醒了一句。
实际上，郭子源第一时间也看向了阅片器的位置。
这个病人的骨折真的很单纯，就是胫骨中段的螺旋形骨折，做了髓内钉内固定术。
这种手术…前世的郭子源也做过很多次。
所以，从平片上看，卢主任做的髓内钉内固定术的质量是真的颇为不错。
骨折线几近隐匿，髓内钉固定在位，患者的骨质质量也颇好。
按照道理来讲，这样的骨折手术，三个月下来，患者就可以完全愈合了。
不过，事隔一年半再复查的片子，与一年前手术后的复查片子，几乎一般无二。
都看不到骨痂的存在！
这样的稀奇一幕，让郭子源也颇感惊讶。
“郭医生。”卢国安转身。
郭子源转头：“卢主任，这个病人的骨痂愈合程序是一步都没走啊？”
骨折愈合是有它固有的病理生理过程的。
大概可以分诱导期丶炎症期丶软骨痂期，硬骨痂期。
骨折断端细胞死亡后，断端血肿内氧分压降低丶酸度升高丶局部含有激肽丶前列腺素及非胶原蛋白，并释放多种细胞因子。
自此开始并发炎症反应。
不过，这个病人的骨折断端术后如此乾净，也是蹊跷得紧。
“一般来讲，胫骨骨干螺旋型骨折临床愈合时间是8-12周，但这个病人这个时间点的愈合几乎不可见。”
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