第65章 “休克”的原因(2/2)
“陆安,你这是啥情况?”
程鹏看到病床上的老大爷,迅速询问道。
“可能休克了,血压只有70
40Hg,心率130次
分。”
陆安说完这话,程鹏脸色也严肃了几分。
休克的病人,死亡率很高的。
“考虑是什么原因导致的休克?”
休克的类型主要有,心源性、低血容量性、血管源性的休克。
陆安摇摇头,“暂时不清楚,患者主要症状是头晕,还有恶心、呕吐、腹痛等等。”
“还是先去做检查吧。”
程鹏直接给老大爷开了头部、胸部以及全腹部的CT。
陆安将老大爷安全送到以后,就回到了留观室。
他还有整个诊室的患者要看。
……
在留观室忙碌了大半天。
陆安抽空看了眼老大爷的检验结果。
血气分析中,乳酸高达9.0ol
L!
血常规中,血小板只有78。
心率快、血压低、高乳酸、血小板78,这些都支持休克DIC的诊断!
不过,肝肾功能的结果还没出来。
在休克的时候,外周灌注不足,乳酸中毒,横纹肌溶解,肾前性无尿,凝血的激活,这都是同步出现的。
一旦肝肾功能出来,如果是异常的,那就可以完全确诊休克的诊断!
又过了二十分钟。
肝肾功能的结果出来了。
让陆安感到意外的是,老大爷的肝肾功能都是正常的!
这就很奇怪了。
肝肾功能正常,这就可以完全排除休克。
其次,程鹏再次复查了一个血气分析。
经过一系列的治疗,老大爷血气中的乳酸仍旧有6.6ol
L。
“这是咋回事儿?”
陆安眉头紧锁。
综合所有的化验指标,又排除了休克。
那患者的真正病因是什么呢?
这时候,程鹏突然风风火火来到了留观室。
他的步子比较快,脸上的肉一抖一抖的。
“陆安,你看到结果没?”
陆安点点头,“很奇怪,肝肾功能都是正常的,肯定不是休克DIC了。”
“对啊,你再看看腹部CT结果,我感觉就是有些脂肪肝,没看到明显的变化。”
陆安点开影像图。
患者腹部的情况,尽显眼前。
“有少量的腹腔积液,肝脏的话,这里是脂肪肝吗?会不会是肝占位?”陆安疑惑道。
程鹏正色道:“我给CT打电话了,他们说可能就是脂肪肝。”
陆安眉头紧紧皱了起来。
如果只是脂肪肝,那患者如此多的症状,拿什么来解释?
“陆安,患者的状态好了一些,可是这些情况该怎么解释啊?”
程鹏也开始发愁了。
什么病都不知道,收到哪个科室都不清楚了。
这时候,陆安突然脑海中闪过一个诊断。
“程哥,患者心率快、血压低、D二聚体高,症状还有胸闷、憋气,不会肺栓塞了吧?!”
程鹏一愣,随后也猛地点头。
“对啊,我现在就去和患者家属沟通,做一个增强CT。”
患者家属听到程鹏的病情沟通,很快就同意了做肺动脉CTA。
但是,让陆安想不到的是……
二十分钟后,肺动脉CTA的结果出来了,是完全正常的!
肺栓塞,也被排除了!