第127章 完美缝合大全套(1/2)
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完了……
他们留给苏仁的,竟然是最难的受区血管与周围软组织处理!
这一步可是清创处理中最难的部分啊……
穿支血管周围的筋膜、脂肪等软组织对血管起到保护和支撑作用。
想维持血管的血运环境,首先就要对血管周围软组织进行处理,并保留健康的软组织床。
如果这手术放在急诊科,这一步都必须姚国良亲自上阵。
何况这名患者创面污染情况太过严重,穿支血管周围软组织均受到了感染波及。
因为创面太大,且污染情况严重,污染或坏死组织与血管周围组织已紧密粘连。
着手分离时,稍有不慎就会造成血管**和撕裂,运气不好的话还会形成血栓。
而且在完成软组织的处理后,苏仁还需要对受区血管进行最后的全面性清创。
虽然刚才王学友操作时已经将坏死血管挑出,却并没有对还有利用价值的保留血管做清除处理。
现在苏仁不仅要缜密地对血管可利用性做一次精准评估,还要清除血管的血栓或病变段。
同时确保血管断端的健康状态,为之后的吻合做铺垫。
这操作对术者的解剖熟悉度和操作精细度要求都极高。
操作时多出那么分毫,就可能直接损伤穿支血管主干或分支,导致皮瓣血供不足。
少了那么分毫,又会因保留过多失活组织而造成术后感染和皮瓣坏死。
想要在彻底清创与血管保护之间找到精准平衡点。
这简直是不可能完成的任务……
想到这些,姚国良一颗心就坠入了冰窖。
可事已至此,又能如何?
总不能当场叫停苏仁,让他下手术台吧?
姚国良沉沉叹了口气,心灰意冷地继续观看手术。
“姚主任,苏仁从来没做过这种类型的清创,要不……让冯佐上?”
会议室内,站在后排观看全程的胸外主任雷文此时走上前来,朝姚国良提议道。
考核是重要,患者的安危同样重要呀。
苏仁虽然天赋高,但毕竟是个规培医生。
这种非常吃经验的清创操作,太容易出现问题了。
冯佐他倒是十分了解,虽然技术比不上王学友,但胜在一个“稳”字。
原本他就擅长微型精细化操作,让他上台完成清创,至少不会出什么差池。
这话一出,一众围观医生都纷纷点头赞同。
他们是专程来看苏仁操作的没错,可现在情况特殊。
要对管径仅1左右的穿支血管进行清理评估,同时血管周围的软组织床与纠缠粘连的坏死组织分离。
这难度简直逆天!
根本就天赋能解决的!
苏仁一个毫无这方面手术经验的规培医生,别说在精准度上赢过王学友了。
能不能完成这种高难度清创都是个问题……
“这……”
被众人这么一说,姚国良也有些动摇了。
的确,苏仁学习能力再强,也至少得有过一次相关手术经验,才能学到相关技巧吧?
如今这样贸然上场,输赢暂且不谈,对患者的安危都是个挑战。
“既然如此,那我现在就和手术室连线沟通,让苏仁下来!”
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