第710章 两难死局：要么破裂急腹症，要么全盘反弹！（1/2）

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刘梅翻到病历本的最后一页，接着道。

“今天是她月经来潮前第三天，从昨天半夜开始，她少腹出现剧烈的下坠胀痛，疼得一宿没合眼，今早过来分诊的时候，量了耳温，三十七度六，盆腔里有微热之象。”

“你看看薛主任上一次开的方子。”

“上一疗程，为了趁胜追击，薛主任把生水蛭的剂量直接推到了九克，土鳖虫用了六克，醋三棱和醋莪术各用了十五克。”

“现在到了经前期，患者冲任二脉气血充盛，大量血液往盆腔涌，异位病灶充血水肿，囊肿的张力已经绷到了极限。”

刘梅咽了口唾沫，语速加快。

“如果今天咱们照抄原方，继续下九克生水蛭、十五克三棱莪术这种重剂破血，水蛭的抗凝破血之力太霸道，极有可能直接诱发囊内大出血，甚至导致四点五厘米的巧克力囊肿当场破裂，引发急腹症！”

“一旦囊肿破裂，棕黑色的陈旧性囊液流满盆腔，引起化学性腹膜炎，病人立刻就得被推上前院的手术台开腹！”

“李凤霞那边正盯着咱们科的重症病号呢，只要赵雅珍被推进手术室，李凤霞绝对会顺势把她的子宫和双侧卵巢切个干干净净！”

诊室里安静下来。

刘梅深吸了一口气，继续道。

“可要是咱们心里发怵，把水蛭、三棱、莪术全撤了，换成普通的理气止痛方子……”

“药力一旦卸掉，根本压不住她经前期这股排山倒海的剧痛。”

“而且破血攻伐之势一断，气血重新淤滞，前两个半月好不容易缩回去的一点五厘米囊肿，三次月经下来就会全面反弹，薛主任前面呕心沥血打下来的战果，就全丢了！”

刘梅直起身，看着坐在主诊位上的林易。

“继续重剂攻伐，怕撑破囊出人命；减量缓攻，又压不住剧痛保不住疗效。”

“这种在刀尖上走钢丝的方子，分寸差一克都是祸事。薛主任不在了，整个妇科，包括王主任在内，没人敢在这张处方笺上笔签字。”

孙亚萍站在旁边，目光停在林易脸上。

林易没有立刻表态。

他伸手拿起那本蓝皮手写病案记录册。

翻开封皮，纸张带着一股陈年艾叶的干香。

林易顺着目录索引，翻到了第三十四页。

页面上方，用钢笔工工整整地写着“赵雅珍（内异症合腺肌病）”几个字。

整整四页纸，密密麻麻记录着薛萍前六次复诊调方的全部脉案推导。

“初诊：脉沉弦而涩，尺部尤甚，舌紫暗有瘀点。冰冻三尺，非一日之寒。患者求保宫之念甚笃，当以峻药破其坚垒。投生水蛭3g，土鳖虫6g，三棱10g，莪术10g……”

“三诊：服药十四剂，经行黑血块大下，痛减三成。复查肝肾功无碍，凝血酶原时间正常。正气未伤，瘀垒初松，生水蛭增至6g……”

“六诊：囊肿回缩，然左少腹宿根犹固。查其尺脉渐有滑象，脾胃受纳尚可。水蛭加至9g，三棱、莪术各15g。注：下次复诊适逢经前三日，冲任气血暴涨，胞络满溢，水蛭破血之烈恐伤络脉，当慎察其尺脉之滑涩，酌情易攻为导……”

看到最后一行字，林易的手指在纸页边缘停顿了两秒。

薛师叔在十天前开出六诊方的时候，就已经预判到了今天这个经前期的凶险节点，甚至在手札上留了后手提示，只是还没来得及写出具体的化裁方药，人就倒在了上班的路上。

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