第207章 心脏有问题(2/2)
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又是一夜的辛勤耕作。
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第二天,周末。
白术一大早起床洗漱了一番之后,吃了早餐便带着两徒弟赶往了市中医院上班。
马婷早在天色还没亮时,就已经起床回到自己的宿舍补觉去了。
所以也不用担心她起床后会被其他人看见。
上午,八点整。
白术带着杨利欣与陈默然两人来到中医内科2号门诊室换上白大褂,整理了一下桌上的脉枕和处方笺后,便打开电脑登录了系统。
杨利欣在旁边的椅子上坐下来,翻开问诊笔记,笔尖已经抵在纸面上准备好了。
陈默然的目光在诊室门口的方向,等着叫号器响起。
“叮!请0121号患者到中医内科2号门诊室就诊。”
白术按下了叫号器,候诊区的提示音瞬间响起。
咯吱一声!
很快,叫到号的第一位患者便推门走了进来。
进门的是一位比较年轻的姐姐,看着也就二十五六岁的样子,身穿着一套卡其色的风衣,里面搭了件米白色的针织衫,
对方进门后径直走到白术的面前坐下,递上手里的挂号单道:
“大夫你好,麻烦您帮我看一下,最近我这老感觉胸口闷得慌,呼吸有些困难,不知道这是怎么了。”
“嗯,行,你先伸手,我给你号脉看一下。”
白术接过对方递来的挂号单看了一眼,名字倒是挺好听的,叫涂妍珊。
“嗯嗯,好!”
涂妍珊点点头伸出了自己的手腕。
白皙的腕子搁在脉枕上,白术伸手便搭上去,指尖微凉,肌肤软软的。
然而。
这一号上对方的脉象,白术的脸色便不由得微微一变,瞬间察觉到了一丝不对劲。
对方的脉象短绌,脉压时而细弱,时而正常,呈交替脉象。
尤其是其心脉,摸上去没有一丝力气的样子!
这是.....心脏有问题啊?
白术心中微微一怔,但面上却不动声色道:
“张嘴,我再看看舌头。”
“啊.....”
涂妍珊立马张开嘴,伸出了自己的舌头。
白术看了一眼,只见其舌质淡胖,舌尖微微发红。
再结合对方的心脉细弱无力来看,这绝不是单纯的大气下陷或者心脾两虚的症状,更像是心气不足,心阳不振兼有瘀血阻络的症状。
甚至.....甚至不排除有早期的器质性心脏病变。
想到这里,白术立马敲着键盘开着检查单子,然后对着涂妍珊道:
“你先去做个动态心电图吧,另外再抽血查一个心肌酶谱和电解质,待会儿带着检查结果过来找我就行。”
“哦哦,好!”
涂妍珊点点头应了一声,也没多问什么,接过单子便起身缴费去做检查了。
身后坐着的杨利欣与陈默然不由得互相对视了一眼,随后开口问道:
“老师,我们不是中医吗?中医还要给患者做这些检查啊?”
“谁中医就不需要给患者做这些检查了?”
白术笑了笑,扫视了他们两人一眼道:
“你们两个要记住,中医和现代医学并不是对立的存在,而是可以用来借鉴或者辅助辩证的手段。”
“让患者去做这些检查,一方面是为了用来更精准的验证我们的辨证是否准确,另一方面也是为了让患者更相信我们的辨证结果,从而接受我们的治疗。”
“我们中医讲究辨证论治没错,但辨证的前提是信息足够充分,望闻问切能够收集到大量的有用信息。”
“然而,有些信息光凭望闻问切可能会捕捉不到。”
“比如心肌缺血的程度,心律失常的类型,电解质是否紊乱等等.....”
到这里,白术不由得顿了一下,然后这才继续道:
“更重要的是,刚才这位患者是心脏有问题。”
“对于患者心脏是否存在器质性病变,我们需要借助一些现代医学的手段在检测。”
“不然我们只按照心脾两虚或者大气下陷来治的话,用上了黄芪、升麻这类升提的药物,反而可能加重患者的病情。”
“我这样的话,你们俩能听明白吗?”
闻言,杨利欣与陈默然不禁齐刷刷的点着头应道:“明白了,老师!”
“嗯,明白就好!”
见两人都点着头回应,白术也不再多什么,当即便再次按下了叫号器。
“叮!请0123号患者到中医内科2号门诊室就诊。”
很快,下一位患者便推门走了进来。
白术带着两徒弟继续给后面的患者问诊。
因为要教两徒弟,所以白术问诊的速度并不算快,至少比平常要慢一些。
但也一直等到他问诊完第八位患者时,最开始去做检查的那位涂妍珊才推门走了进来,再次出现在他的面前。
涂妍珊的脸色看着比之前来的时候要差不少,有点惨白的样子,显然负责检查的医生应该是跟她了什么。
白术抬头看了她一眼,并未多什么,只是一脸温和的笑着招呼道:
“嗯,检查完了?给我看看!”
“呃,好!”
涂妍珊愣愣地点点头,随手便递上了自己手里的各项检查结果。
白术接过对方手里的检查报告看了看,目光在上面快速扫过,检查报告上显示着:
【窦性心律不齐,偶发室性早搏(时呈二联律),部分导联ST段轻度压低,T波低平。】
同时心肌酶谱的各项数值都在正常范围内,但是其电解质的化验单显示着血钾异常。
“嗯?又是血钾异常?”
白术的眉头一挑,嘴里忍不住念叨了一句,一下子便想到了之前收治入院的那个女孩。
只不过之前那位收治入院的女孩是代谢性疾病引起的低血钾。
而眼前这位是心脏方面的疾病引起的低血钾。
二者虽然出现了一样的结果,但其病因与病症却完全是两回事。
如果按照西医检查来看,她们两个都出现了低血钾的情况。
但是在中医来看,低血钾只是表象,真正的病因却各有不同。
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