第513章 外婆也不懂（2/2）

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程岚说：“也是阿片类药，能把戒断压下去。不过用药得看准时机，芬太尼在身体里还有效的时候把药给进去，会把芬太尼的效果挤出来，人会一下子掉入戒断状态，比现在难受10倍。所以得等评分够了再给。”

外婆点了点头。

帕特里夏从分诊台那边过来催床位，走到帘子边，听见程岚在给老太太讲戒断，端着咖啡杯停了下来。“你外婆没见过戒断？”

“她见过早以前抽大烟的老头子，还有偷偷煮罂粟壳水喝的庄稼汉。可没见过这种新玩意。”帕特里夏摇摇头：“上帝啊。在咱们这上一个夜班，就能推5支纳洛酮。你们华国根本没人吸吗？”在程岚进医院实习的第一个周，她就学会了怎么用纳洛酮。

而在国内长到十八岁，她从没亲眼见过吸毒的人。

今年6月国内发布的禁毒报告里写着，到2025年底，全国现有吸毒人员65.8万，占总人口的万分之4.7，比前一年又少了一成多。算下来，1万人里还不到5个。外婆守着的那片山沟，大概连这5个都碰不上。40分钟后，男人的哈欠停了，鼻涕也收住了。他靠着床头，长长舒了口气。

布莱恩朝程岚扬了扬下巴，刚要开口，监护仪突然响了。

血压186/98。

程岚刚擡起头，屏幕上的数字又跳到了192/110。

男人猛地掀开毯子，抓起床边的弯盘，弓着身子呕吐。吐完一口，喘息两下，又接着吐。早上补进去的那点液体吐了个干净，最后只剩下黄绿色的苦水。他浑身颤抖，汗珠顺着下巴接连滴落，被单很快湿了一大片。

“我要走……让我走……”

他伸手就去扯手背上的输液管。程岚赶紧攥住他的手腕，脏辫护士也从另一边扶住他的肩膀，把人按在床上。

“胸口……胸口闷……”

外婆急得拿拐杖直点地砖。

“岚岚！你看他眼神散了！铅毒往脑子里走了！吐成这样，人又迷糊，又发躁，我们那里熬铅的人，到最后就是这个样子！”

程岚心里一揪。

外婆说的病，她在医学院的时候就学过。铅进入大脑，会引起脑水肿，病人会呕吐、烦躁，血压不断升高，再严重下去，就会抽搐、昏迷，甚至丧命。

她把刚才的经过飞快地想了一遍。

40分钟前还好好的。丁丙诺啡化开以后，哈欠和鼻涕都停了，阿片戒断的症状已经缓解，血压、呕吐和烦躁却突然加重。铅在身体里积了几个礼拜，偏偏赶在这40分钟里引起脑病，哪有这么巧？阿片类药物压不住的这部分症状，得另找原因。

“美托咪定。”

布莱恩猛地擡头。

“市卫生局1月份那份预警？”

“对。”

程岚握着男人的手腕，转头向外婆解释。

“兽医给猫狗做手术用的镇静剂，这一两年有人把它掺进街上的芬太尼里。去年纽约抽检那些当阿片卖的货，3份里就有1份掺了这个。普通尿检查不出来，戒断的时候血压特别高，吐个不停，阿片类药物也压不住。”

她转向护士。

“给可乐定，现在。”

可乐定原本是降压药，跟美托咪定作用在同一条路子上。身体突然断了一种药，就拿另一种先接上，帮他熬过去。

程岚又看向布莱恩。

“1小时后还压不下来，人也还是迷糊，就马上做头颅，查铅性脑病。”

布莱恩点头，先在平板上开好头颅的单子，等她发话。

护士把药片喂了进去，又替男人换掉汗湿的被单。

1小时后，监护仪上的数字渐渐降了下来。

血压回到140多，心率80多。汗止住了，身体也不再哆嗦。男人歪靠着枕头，听见有人叫他，睁开眼应了一声，随后又迷迷糊糊睡着，打起了小呼噜。

铅性脑病吃一片降压药，可好不了这么快。

布莱恩撤掉了头颅的单子。

外婆站在床尾，望着屏幕上那些她看不懂的数字一点点变小。她把两只手揣进袖筒，往后挪了两步，退到墙根底下。

程岚回头看她。

外婆站在那里，比在机场的时候又矮了一截。

布莱恩靠在护士站的台子上写病程记录，手指在屏幕上点个不停：

“干得漂亮，程。换成我，可乐定至少还得晚给10分钟。”

敲完一行，他接着说。

“奥卡姆剃刀理论，你还记得吧？只要一个诊断能解释所有症状，就别再增加第二个了。绞痛、便秘、关节酸、失眠、出汗、心跳快、血压高，这些症状和这两种药叠加引发的戒断反应已经完全对应上了”“可他还有贫血。”

“只是轻度的。他3个礼拜吃不下东西，还一直吐，这很正常。况且，在这种低收入人群里，营养不良或是贫血的人还少吗？”

“那右手腕呢？”

布莱恩终于从平板上擡起头。

“周六夜麻痹？”