第525章 难点中的难点（1/2）

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维多利亚扭头看了一眼片子：“第三节上缘的骨化最·薄……”

林恩立马接过话：“最薄的位置也是跟硬膜贴得最紧的位置。论文里记载过的那一例脑脊髓液漏，就出现在上端切韧带的这一步。”

维多利亚虽然不像朱利安那样对论文过目不忘，但是论文的细节她都记得很清楚，但即便如此，她也没有把这两件事联系起来。

林恩先用一根极细的神经剥离子从韧带底下轻轻挑起，在韧带和硬膜之间隔开一道缝，再用薄头椎板咬骨钳伸进去，每次只夹住一片韧带，切断后再取出来。

就这样，一片接着一片，直到整条韧带被横着断开。底下硬膜光溜溜的，一滴脑脊液都没渗出来。最着第7节的上终板。

林恩用咬骨钳把这节骨椎剪掉后，第6节和第7节之间就畅通了。

接下来该削椎体前缘了，第5节需要削得最深，也最难控制距离。但林恩拿起磨钻以后，仅凭手感就探了过去。停下磨钻后，维多利亚拿侧深尺一量，不多不好，正好7毫米。

她看了一眼尺子上的刻度，又看了看林恩，这人的眼睛是尺，还是手是尺？

林恩又换上了2毫米的磨钻，在开始前，又问维多利亚：

“开槽、上钢板、拧提拉螺丝，这三样你觉得该怎么安排顺序？”

“论文里的是先开槽，再上钢板。”

“对，之前我们在会议上也是这么的。但以患者的实际情况来，如果槽要一口气开到底，第四节椎体就跟两边彻底断开了，整块骨头会悬浮在脊椎前侧，到时候这块骨头会倒向哪边，我们根本控制不了。”“所以槽我们可以先磨到80%，只留下最后一层薄壳，然后塞融合器，再上钢板。钢板两头先用螺钉钉死在第二节和第七节上，以此为桥墩。中间这4节，每节拧两颗提拉螺丝，不拧到底当做把手。等把手全握在手里了，再把那层壳去掉。”

“这样才是最符合实际情况的操作步骤。”

维多利亚盯着屏幕上的那几节椎体，看了好一阵子。

林恩把这顺序一换，整台手术的风险立刻大幅度下降。这真的是他临场想到的吗？这人到底得有多天才？

他在手术台上的天才程度，已经远远超过了朱利安写论文的程度了吧？

“开始开槽吧，先从第三节左边来。”

磨钻沿着骨化物外侧1毫米的位置往下走，林恩的手腕几乎不动，一道道骨槽笔直得依旧像拿尺子比过。此时手术正好进行到了第20分钟，程岚开口；“20分钟到了，我该松开拉钩了。”

林恩停下磨钻，点点头。

麻醉主任也松了口气，这个女孩对时间的把握很准确，慌了神的人总会觉得时间过得很慢。程岚把拉钩一点点松开，等了足够的时间，在原来的位置又拉开。

最后剩下的是第四节右侧。

骨化物的边缘和横突孔中间，这里只有3毫米，但却要开出一道2毫米宽的槽，两边各剩0.5毫米。而横突孔里面就是颈动脉了，这是最危险的区域。

饶是手术经验丰富的维多利亚，都感受到自己手上肌肉的紧张。

只要有超过0.5毫米的误差，动脉一破，这种大动脉的血短时间根本止不住。

到时候术野一片红，那0.5毫米的骨就再也看不见了。槽开不完，后面的步骤也全都得停下，这手手术就可以提前宣布失败了。

所有人都把注意力集中在这一步上，空气中只能听到呼吸机一张一合的声音。

过去维多利亚看到林恩在这种危机时刻，总会突然像换了个人一样，手速变得飞快，第一次见真是吓了她一跳，后来也就习惯了。

可今天的林恩，手速始终不紧不慢。

他换了一根更细的磨钻头，顺口对器械护士：“帮我捏一块骨蜡，放在右手边就好。”磨钻转动起来，那道槽一点点地探向深处，骨屑由白变黄，又由黄变红，呼吸机声音外，又多了骨钻滴滴的嗡鸣声。

嗡鸣声突然变得尖锐了一点，就是这一点点的提示，让林恩的手停了下来。

维多利亚的心也跟着跳了一下。

骨头外面的那层硬壳，要比里面的骨质密度大一些。但这种细微的变化，尤其是在距离这么近的情况下，极其难以掌握。

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