第539章 诊疗指南紧急版（2/2）

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“这里写‘考虑重金属暴露’，基层医生看到腹痛和贫血，未必先想到这儿。”

“你加。”

苏半夏在空白处写了几行，推回去。

“当患者主诉不明原因腹痛合并贫血时，务必追问近期装修、新购日用品等环境接触史。”

贺知舟读了一遍，把纸按平。

“加得好。”

苏半夏把笔别回口袋。

“有些人来看过好几回，每回都肚子疼。医生问吃坏了没有，问大便怎么样，家里喷过什么，没人提。”

“先问出来，才能往下查。”

贺知舟把那段打进正文，“不过腹痛合并贫血，也得照常排查别的病。”

“我在下一句补。别让人见了贫血就只查铅。”

两人又核了一遍随访部分。

苏半夏把“出院后定期复查”圈出来。

“定期是多久？”

“按血铅变化、治疗情况和专科意见安排。给患者写清复查时间，别只写这四个字。”

“工作环境也得问。离开接触源后回家，家里东西还在用，复查结果可能降不下来。”

贺知舟补进接触源排查和随访交接，打了个哈欠。

苏半夏抽走他压在手肘下的纸，指着一处单位。

“这个跟前面不统一。”

“你改，我眼睛花了。”

“刚才还自己没事。”

“刚才是刚才。”

四点前，专科和检验科完成复核。

治疗部分保留经核对的适用条件、用药与监测要求，并注明具体处置需结合患者情况和现行规范；尚有分歧的表述从正文撤下。

苏半夏逐页对照修改痕迹，贺知舟又给省质控中心联络人打了电话。

“稿子送过去了。国家编审渠道那边，能赶上早晨的发布吗？”

“已安排加急审读。标题里的产品范围和证据明还要核，结果出来通知你。”

“好。昨晚那份工作提示继续有效，新版发出后请各地换附件。”

办公室的灯亮着。

方晓雯回来接手排版，把标题、版本时间和适用范围放到首页。

她试着打印，第一页末尾只剩半行字，翻页后才接上。

“这行拆开了，看着费劲。”

“整段挪过去。”

“会多一页。”

“多一页总比少看半句强。”

窗外天色发白时，编审意见退回一处：产品线索仍在调查，不能写成所有相关日用品均已证实含铅。

方晓雯改完，再把省质控中心和国家编审渠道的确认记录放在同一目录。

六点，紧急版指南经审核，通过省质控中心与国家编审渠道同步发布，面向全国相关医疗机构转发。

方晓雯把链接发给各地联系人，请他们确认能否打开，并撤换前一晚的旧附件。

“浙江收到了，文件能打开。甘肃那边也回了。”

她在表上打勾，“还有几个地方在交班，晚点再核。”

苏半夏靠着桌沿，翻了翻最终版。

“总算发了。”

贺知舟把笔记本合上，往值班室的行军床走。

“有人问剂量，先让他看适用条件。拿不准就找专科。”

“知道。你把鞋脱了再躺，刘姐刚换的床单。”

他坐在床边，鞋脱了一只，手机响了。

方晓雯探头进来，把自己的手机递给他。

“省质控中心转来的，甘肃有反馈。对方留了值班电话，可以回拨。”

墙上的钟指向七点。

贺知舟接过手机，先看完文字，再拨过去。

“我是贺知舟。您报的那位老人，结果什么时候出的？”

“早上刚拿到上级医院的静脉血铅结果，临床那边结合检查和接触史，确诊慢性铅中毒。”

对面的医生停了停，“她住村里，前阵子腹痛、便秘，还查出贫血。今早我收到指南，照着追问家里新买的东西，她才起喷剂。”

“样品和批次核了吗？”

“家属发了瓶身和订单照片，名称跟提示里的那款一致。她用了六个月，产品关联我们已经报当地疾控，还要接着核。”

“老人现在在哪儿？”

“我联系了上级医院，她家人正送她过去。病历和检验结果都带着。”

方晓雯站在床边，手里还拿着那张送达表。

贺知舟把另一只鞋穿回去，问了反馈渠道，低头记下时间。

电话那头传来纸张翻动的声音。

“贺医生，老人刚才还问我，家里没用完的那瓶怎么办。我先让她别碰，等疾控联系。她那瓶放在孙子的房间里。”