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第235章白板上的百分之十三(1/2)

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教室里所有的翻纸声在这一刻全部停了下来。

窗外的冷风撞在双层隔音玻璃上,发出沉闷的低鸣,室内五十多双眼睛齐刷刷转过去,盯在林渊身上。

站在讲台上的罗振宇,白发下的眉毛紧紧拧成一团。

十年前协和创伤中心的盖棺定论,是七个国家级重症医学泰斗联合签署的死亡讨论记录。

不可抗力四个字,背负着当年整个ICU团队的遗憾与无奈。

“你什么?”

罗振宇握着白板笔的手垂下,声音低沉得像是在压制着某种怒火。

坐在第一排的陈昊冷笑了一声,身子往后靠在椅背上,甚至没有回头,只是压低嗓音吐出一句。

“林医生,上午拿了个实操高分,尾巴就翘到天上去了?在罗老面前班门弄斧,真当国家级死亡病历是你们地方卫生院的病例本呢?”

周围几名高年资主治医师虽然没有出声,但眼神里也都透着怀疑。

连国内最顶尖的团队当年都无力回天的案子,一个规培结束三个月的住院医,张嘴就否定“不可抗力”?

林渊没有理会周围的视线,更没有看陈昊一眼。

他从桌位上走出,手里拿着那支黑色的普通水笔,迈步顺着台阶走下讲台。

每一步踩在橡胶防滑垫上,声音不大,节奏却平稳得可怕。

走到讲台边缘,林渊在罗振宇身侧站定,微微颔首。

“罗教授,白板借用一下。”

罗振宇盯着林渊看了整整五秒钟。

眼前的年轻人神色冷肃,目光平静得像是一潭深水,看不到半点哗众取宠的浮躁。

罗振宇后退半步,让出了讲台正中央的白板。

“写。我倒要听听,你怎么推翻协和当年的结论。”

林渊走上前,伸手拿起讲台上的红色油性笔。

没有翻看任何纸质病历,所有的数据早已经深深印在他的脑海里。

笔尖在白板上,发出刺耳的摩擦声。

林渊抬手,直接在白板正上方写下了一个清晰的时间节点:

【术后1时40分——术后2时15分】

红色的字迹在白底上显得极其刺目。

紧接着,林渊的手腕如游龙般在白板上飞速滑动,一条包含六组数据的动态链条被瞬间列出:

【术后1h:血清游离离子钙0.97ol/L】

【术后2h:血清游离离子钙0.82ol/L】

【血磷:1.82ol/L↑】

【血钾:5.4ol/L↑】

【pH值:7.28→7.19】

林渊转过身,手中的红笔在“0.82ol/L”这个数字下方重重划了一道横线。

“所有人都看到了术后第四时的肌红蛋白飙升,看到了第六时的肌酐翻倍,甚至看到了第七时不可逆的DIC。”

林渊的声音不高,但每一个字咬得极准,在阶梯教室内回荡。

“但在这个病例里,真正推倒第一块多米诺骨牌的,不是肾,也不是肺,而是这里的血清离子钙。”

台下,湘雅的刘成推了推眼镜,忍不住大声反驳。

“林医生,重症多发伤大量输血,枸橼酸钠结合钙离子,离子钙生理性偏低是常规现象!0.82虽然低,但ICU常规补了葡萄糖酸钙,这根本不足以致命!”

“不足以致命?”

林渊侧过头,目光直视刘成。

“如果是普通骨折大量输血,确实不足以致命。但他不是普通创伤,他是骨盆TileC3型爆裂,合并双侧股骨干粉碎!”

林渊手中的笔尖猛地在白板上顿了一下。

“大面积松质骨粉碎性破坏,骨髓腔直接暴露在循环当中,海量的游离脂肪微粒和骨基质无机磷在术后九十分钟内涌入血流。你们翻开病历第三十二页,术后两时的血磷为什么突然从1.1飙升到了1.82?”

哗啦!

大厅里响起一阵仓促的翻纸声。

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