第348章 军医辣妈离婚后成人生赢家 26（1/2）

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手术室内，无影灯亮起。

乔安手持手术刀，在病患耳后发际内划了一道弧形切口，电刀逐层切开皮肤、皮下、枕肌，拉钩撑开，枕骨暴露出来。

颅骨钻在乙状窦后方打了一个孔，咬骨钳顺着孔缘一点点扩大，咬出一个约三厘米的骨窗。

硬脑膜剪开悬吊，小脑随着脑脊液的释放慢慢塌下去，桥小脑角的空间露了出来，肿瘤展现在众人眼前。

看着死死嵌在脑桥与颅底之间夹缝里那颗灰红色的肿瘤，除了乔安，其他所有人都倒吸了一口凉气。

它的前缘贴着基底动脉，后缘嵌入脑桥实质，面神经和前庭蜗神经被推挤到后外侧，贴着包膜走行。

肿瘤表面有几根细小的供血血管，来自脑膜中动脉脑膜支，紧贴着瘤壁蜿蜒而过，每一根都得在分离时小心避开。

卢正平看了一眼术野，眉头拧的死紧。

这个位置的肿瘤他以前也见过，但贴着基底动脉贴得这么死的，这是唯一一个。

他甚至一度想开口让乔安立即关颅，放弃手术。

“先减容。”乔安是在场唯一一个始终淡定的人。

她在肿瘤外侧缘切开小口，吸引器探进去，把瘤内碎块一点一点吸出来。

瘤体慢慢瘪下去，基底动脉和肿瘤之间的蛛网膜界面松动了，露出一条极窄的缝隙。

“显微剪，剥离子。”

乔安凑近术野，用剥离子贴着肿瘤侧，在基底动脉和包膜之间推出一道间隙。

卢正平在对面看着，忽然开口：“小朱，前缘别急着分。”

“先把后壁的神经松下来，再回头处理基底动脉。后壁分完了，瘤体会再塌一点，前缘的间隙会更大。”

乔安没抬头：“卢主任，后壁的神经现在贴着包膜走，先动后壁，牵拉的时候基底动脉会跟着动。”

“它现在管壁已经被压出凹陷了，经不起牵拉。前缘的间隙虽然窄，但现在是最稳的时候，得趁现在分。”

卢正平干了几十年，凭经验知道后壁先行更顺手，但乔安说的也有道理——基底动脉现在确实经不起牵拉。

“你心里有数就行。”他最后说了一句。

乔安开始分前缘。

剥离子以毫米为单位，在基底动脉和包膜之间刮擦，每推进一步就停下来看一眼搏动。

三根脑桥穿支从基底动脉发出，紧贴着肿瘤前缘走行，她一根一根把它们从包膜上游离开。

前两根还算顺利，分到第三根的时候，意外来了。

穿支血管和肿瘤包膜之间粘了一小片，乔安用剥离子轻轻一挑，粘连松了，但血管壁被带了一下，穿支根部撕开一个小口。

血“噗”地涌出来，术野瞬间红了一片。

“压住，我来。”卢正平的声音一下子绷紧了。

乔安没有把器械递给他。

她左手已经用纱布压住了出血点，右手接过吸引器，把积血吸走，眼睛盯着术野没动：“穿支根部，破口不大，能缝。”

“这个位置缝？你手一抖就是基底动脉主干。”

卢正平的声音都快压不住了，“叫血管组上来。”

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