第868章 那就一起死，无所谓的（1/2）

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第868章那就一起死，无所谓的

顾怀明挂断电话。

薛老用询问的眼神看著他。

「薛老，那患者重新拍片子了，没事。」

「？？？」

薛老一怔。

顾怀明挂断电话，那几句简单的汇报还在空气中尚未散去。

薛老端著酒杯的手几不可查地顿在了半空，脸上原本从容平和、带著品酒后微醺暖意的神情，像被瞬间冻结的湖面，凝固了。

「没事？」薛老的声音不高，却带著一种被突然抽空所有悠闲后留下的、沉甸甸的疑问。

他眉心那道常年累月因思虑而形成的浅痕，倏地加深，如同被刻刀用力划了一下。

「肺小结节消失了？」

薛老那双原本澄澈深邃、阅尽人世悲欢后显得格外通透的眼睛，此刻猛地一缩，瞳孔在室内的光线下急剧收缩，仿佛听到了某个绝不可能发生的、违背了某种根本规律的消息。

他缓缓放下手中的薄胎酒盅，动作很慢，指尖甚至在那温润的瓷壁上无意识地、极轻地摩挲了一下，像是在确认触感的真实，但整个人的气场已然天翻地覆。

如果说前一秒他还是位在四合院私密包间里，与晚辈对酌、谈医论道、带著几分超然物外的慈祥长者，那么此刻，他瞬间切换回了那个在广安门医院、在无数疑难杂症面前、

执著追寻真相的老大夫状态。

脸上所有的慈祥、温和、品酒时的闲适笑意，如同潮水般退得干干净净，只剩下一种岩石般的、近乎严厉的凝重。

顾怀明心中叫苦，自己真是多余。

但人家就在自己面前，总不能面对面都不说话吧。

妈的！

顾怀明心里骂了自己一句。

薛老嘴唇微动，似乎想说什么，但最终没发出声音。

他只是用那双骤然变得锐利如鹰隼般的眼睛，紧紧盯著顾怀明，仿佛要从对方脸上每一个细微的表情里，榨取出这句话背后全部的真实性与细节。

空气仿佛在几秒钟内变得粘稠而紧绷，连桌上黄酒散发出的袅袅香气，都似乎被这突如其来的沉默与凝重冻结、驱散了。

「薛老，是————」顾怀明想解释。

「不吃了。」薛老打断了他的话，声音不高，却带著一种不容置疑的、斩钉截铁的决断。

他「霍」地一下站起身，动作之快、之利落，完全不像一位年过七旬的老者。

那身原本熨帖的唐装，因这骤然起身的动作带起一阵风，衣袂微扬。

他脸上没有任何多余的表情，没有惊讶过后的好奇，没有听闻奇迹的喜悦，只有一种深沉的、混合了难以置信、迫切求证与极度严肃的复杂神情。

他的表情在明确无误地宣告：此刻，任何闲适、任何美食美酒、任何风花雪月的交谈，都必须立刻为这件事让路。

「回去看看。」他言简意赅，声音低沉而有力，每个字都像投入平静水面的石子，带著必须立刻行动的重量。

说完，他不再看桌上那杯只喝了一小半、尚温的佳酿，也不再理会这精心布置的雅间，目光已经穿透墙壁，投向了医院的方向。他转身就朝门口走去，步履依旧稳健，却比来时多了几分不容耽搁的急促和沉重。

他得亲眼看看那张没事的片子。立刻，马上。

顾怀明心里叹了口气，自己多事儿，应该给小螺号惹麻烦了。但他心里也没多想太多，因为现在有更好奇的事儿在等著。

肺小结节真没了？

看片子，顾怀明认为罗浩是鬼迷日眼，没想到竟然还真让他给碰上了。

幸好顾怀明还没喝，他也来不及心疼那瓶花雕，开车带著薛老就赶回912。

「确定没错吧。」顾怀明见到下级医生后首先确认这事儿。

「老板，确定。」下级医生很认真的说道，「我看见后，再三询问，最后还是不放心，又带患者去做了一次。我亲眼看见他进去，确认单号，看著影像出来的。」

顾怀明手下的精锐医生的确很好用，挑不出什么毛病。

电脑屏幕上，高解析度显示器清晰地展示著新鲜出炉的肺部CT影像。顾怀明的目光牢牢锁定在右肺上叶那个曾经是典型肺癌的位置。

变化，是翻天覆地的。

首先，是结节的消失。

之前那个边界毛糙、密度不均、带著细小毛刺和内部实性成分的磨玻璃结节，几平完

全吸收了。

原先占据视野的磨玻璃阴影，此刻已淡化为一片几乎与周围正常肺组织融为一体的、

极其浅淡的云雾状稍高密度影，不仔细看几乎会被忽略。

如果用颜色来比喻，之前是一块边缘不规则的、灰白色的、有杂质的毛玻璃，现在则像是有人用橡皮擦用力擦拭过那块区域，只留下一片若有若无的、均匀的、颜色稍深的水渍或薄雾，边界变得模糊不清，与正常肺组织的移行带非常自然。

原有的分叶、毛刺、胸膜牵拉等所有典型恶性征象，全部消失无踪。

其次，是病灶的变身。

仔细审视那片残余的浅淡区域，能发现其内部结构变得干净了许多。

之前那些代表实性成分的、更致密的小白点已经完全看不到了，整个区域呈现出一种相对均匀的、磨砂玻璃样的稍高密度。

更重要的是，在原先结节的核心区域，隐约可以看到几条纤细的、呈条索状的稍高密度影，像被风吹散的烟雾最后留下的几缕痕迹，或者像皮肤伤口愈合后留下的、比周围颜色稍淡的线性疤痕。

这不是肿瘤的残留，而是炎症吸收后，局部肺组织修复过程中可能形成的纤维条索或机化灶。

这是良性炎症病变吸收期一个可能的影像表现。

最后，是胸膜的修复。

之前那个关键的、让顾怀明几乎断定是恶性的胸膜牵拉、凹陷征一即肿瘤牵拉胸膜形成的小凹陷也完全不见了。

那层薄薄的胸膜重新变得光滑、连续，紧贴著肺表面，原先被牵拉内凹的部位已经平复。

但在对应位置的胸膜，可以看到极其轻微的、局限性的增厚，就像被水浸湿又晾干后的纸张，会留下一点点不那么平整的痕迹，但绝对没有了原先那种被拽进去一个坑的形态。

这提示炎症确实累及了胸膜，引起了胸膜反应，但炎症消退后，牵拉力消失，胸膜恢复了原有轮廓，只是可能残留了轻微的粘连或反应性增厚，这是良性炎症吸收后常见的遗留改变，与肿瘤侵犯胸膜造成的固定、僵硬凹陷有本质区别。

总结来说，眼前的影像呈现的是一个典型的、治疗后吸收好转的炎性结节表现。

磨玻璃影大部吸收，仅残留淡薄影。

原有恶性征象，毛刺、分叶、胸膜凹陷、实性成分完全消失。

出现良性修复征象，可能的细小纤维条索、胸膜轻微光滑增厚而非凹陷。

这张片子，用最直观的方式宣告了AI脉诊的前瞻性判断很可能是正确的—它真的是

一个炎症，而不是癌症。

也解释了之前为何影像如此像癌一某些特殊或较重的炎症，在急性、亚急性期，完全可以因为炎性细胞的密集浸润、水肿、局部间质增生等，在CT上模拟出毛刺、分叶甚至胸膜牵拉等恶性征象。

当炎症得到控制并开始吸收，这些伪装就迅速褪去，露出良性的本质。

顾怀明盯著屏幕，久久无语。

他专业的眼睛让他瞬间理解了这一切变化的意义，但内心的震动却如潮水般涌来。

他之前的判断、薛老的脉象、AI的预警————所有的线索，在这张干净了许多的片子上，似乎找到了一个令人震惊的、全新的注解。

薛老站在他身边，同样沉默地看著屏幕，那双老迈但依然锐利的眼睛里，闪烁著难以置信、深究、以及一丝被强烈挑战和吸引的复杂光芒。

「魔都那面正在议论让不让ai进临床。」薛老忽然说道。

「我知道，又把张医生推出来，连ai病历都不让写，说是要培养医生自己的能力。」顾怀明轻声说道。

「唉。」薛老欲言又止。

要不是罗浩搞出来的项目，他一定要说点什么。

可面对著眼前的影像，薛老也不知道说什么才好。

他到现在还有点含糊，脑子里乱糟糟的，满是浆糊。

之前号脉，感觉应该不是癌症。可因为先看了影像，所以自己号脉的时候会含糊？薛老心里在给自己找借口。

可是只号脉不看片子，那肯定是不行的。

这一套流程薛老已经实践了很多年，是准确率最高的一种方式。

然而。

结果就这么水灵灵的出现在眼前。

又一次确认了日期，薛老品咂著十天之内的病情变化以及脉象变化。

「怀明主任，小螺号自己弄出来的？」

「是，他自己弄出来的。国家级重点科研项目。」

顾怀明强调了一句。

薛老没说话，只是颔首。

办公室里的寂静，稠得能拧出水来。

那是一种被事实的惊雷劈过后，万籁俱寂，只剩下思维在废墟上嗡嗡作响的沉默。

阅片灯箱还亮著，冷白的光映著新旧两张CT片一一张是十天前那个教科书般典型的早期肺癌，另一张是此刻这个近乎消散的炎性改变。

一左一右，并排陈列，像一场无声却无比激烈的审判，审判著经验，审判著技术，也审判著某种固有的认知。

电脑屏幕的光，幽幽地映在顾怀明和薛老脸上，将他们凝固的侧影勾勒得有些失真。

顾怀明双手撑在桌沿，身体微微前倾，眼睛一眨不眨地盯著屏幕，像是要把那几近消失的淡薄影子和残留的纤维条索，用目光再镌刻进脑子里。

他下颌的线条绷得很紧。

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