第1091章 这回不是打嗝,是饿的(2/2)
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三日后,邵文庆果然来了。
他走进门诊时步子不慢,脸色却比出院那日少了些精神。妻子跟在后面,手里拎着饭盒,进门先说:“嗝没回来。”
邵文庆却在旁边补了一句:“人快饿回去了。”
候诊的几个人都朝他看。妻子压低声音:“你别胡说,顿顿都吃了。”
“早上一碗米汤,中午半碗粥,晚上还是粥。菜切得比铅字还碎,馒头每天给我看一眼。”
“我是怕你复发!”
方别让两人先坐下,仍按事实核三日饮食。妻子说“吃了一碗”,他便问碗多大、稠还是稀、主食有多少;说“加了菜”,又问是什么菜、病人真正吃了几口。
问到最后,纸上的“每顿进食”便变了模样。
邵文庆没有继续呕吐、腹泻,也没有腹胀恶心,饥意一直都在。只是家属担心呃逆再起,把主食压得太少,连出院允许逐步增加的部分也没真正加上。
年轻医生听完,问他乏力会不会仍是胃虚未复。
“有恢复中的虚,也有这三天吃得不够。”方别将脉枕挪近,“不能见他脉偏细、精神差,就只想着再添补药。”
他诊脉后又看舌。舌淡红而润,薄苔尚可,虚热与气逆未见回头;脉细但和缓,腹中没有新不适。眼下最该调整的是进食,而非重新堆方。
妻子仍不放心:“可他昨天吃快了,也打了两声。”
“两声以后呢?”
“没了。”
“影响吃饭、睡觉了吗?”
“没有。”
“那便记作偶发。若又连续不止,或伴随出院纸上那些新症状,再回来查。不能拿偶发的一两声,把他每天该吃的饭扣掉。”
邵文庆在旁边连连点头:“这句请您写大些。”
“写大了也不是让你一顿吃撑。”
他刚露出的笑又收了一半:“您怎么两头都管?”
“因为你们两头都容易过。”方别道。
门诊里响起一阵笑声。妻子也终于笑了,打开饭盒给方别看,里面仍是稀粥和切碎的白菜。
方别没有让他们另买稀罕的吃食。按家里现有口粮,把粥煮稠一些,主食逐顿增加,蛋、豆制品或能分到的其他食物按家中实际安排,不必为了养病四处欠账。
他又问厂里食堂和班次。邵文庆尚未返岗,工会小组每日有人来问;印刷厂医务室也送了回条,答应恢复工作初期给他留出按时吃饭的时段,不排连着赶夜班。
“听见没有?”妻子道,“厂里都不催你。”
“他们不催,是因为校样还没送到我手上。”
“你先把饭送到肚子里。”
夫妻俩又拌起嘴,话里的紧张却已比住院时轻了许多。
方别给出三日后的饮食与活动安排,让他每日正常起居,先做轻些的家务,走动后若无气短、头晕和呃逆成串,再谈返岗。
原方不再加量。剩下的一点和胃药按本次意见收尾,一周复诊时核停药后的情况。
年轻医生看他没有另开补方,仍有些迟疑:“脉细、病后乏,完全不补,会不会慢?”
方别让他重新看三日饮食记录。
“药能顾胃气,不能替一日三餐。若先把吃少造成的乏力全算成证候,再用药去填,我们连病人的饭碗都没看清。”
元雅正好从隔壁诊室过来,听到这句,拿过记录看了一遍。
“初诊难在从温燥里认出虚热,复诊难在见好便舍不得放手。”她对年轻医生道,“方别这次停得比开得更准。”
年轻医生脸上一热,却认真把“先核实际进食”写进样页。
邵文庆妻子把饭盒盖上,忽然向方别道歉。她说自己夜里一听丈夫翻身,便以为呃逆要回来;第二日没打,又怕是吃得少才压住,于是越喂越稀。
“我知道他饿,可那几夜太吓人了。”
邵文庆原本还要抱怨,听见这句,沉默了一会儿。
“回去把馒头给我半个就成,不跟你抢一整个。”
“先照大夫写的来。”
“行。”
方别把家属的担心也记进随访栏。出院后的处置能不能执行,往往不只看病人愿不愿意,照护者对复发的恐惧同样会改变一顿饭、一包药。
这份三日回诊因此比一句“未复发”更有价值。它把治疗后的过度限制找了出来,也让年轻医生看见,连续医案记录的不是药后几声嗝,而是病人怎样回到真实生活。
临走前,邵文庆举着新写的饮食页问:“方大夫,一周复诊要带什么?”
“三日吃睡记录、停药后的变化,还有厂医给你的返岗意见。”
“校样呢?”
“不用。”
“我就知道你们不懂校对人的难处。”
妻子在后面接了一句:“我懂。回去先把饭里的米粒校清楚。”
邵文庆一路嘀咕着出了门,脚步却比进来时轻快。
方别把三日复诊页夹进连续病例册。最近的一关已经补齐,下一次要看的不再是病房里的一碗粥,而是他面对熟悉的工作,会不会又把吃饭和休息丢在校样后面。