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第1093章 车床能转,人还不能走(1/2)

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第二天清早,方别从门诊楼转进内科病房时,杨师傅已经穿好了外衣。

他坐在床沿,裤脚放得整齐,手边还摆着卷好的铺盖。媳妇站在柜旁,脸色难看,显然两个人刚争过一场。

内科主管医生把病历夹往床头一放:“我还没签出院,你这是准备去哪儿?”

“先收拾。”杨师傅说,“省得临走再忙。”

杨师傅的媳妇忍不住揭了底:“他连工具箱钥匙都揣兜里了,还说只是收拾。”

杨师傅摸了一下衣兜,没有把钥匙掏出来。

方别在床边坐下,先问夜里的小便、睡眠和头痛。杨师傅一一答过,说尿量比刚住院时多,夜里能躺平,早晨眼皮也不怎么肿。

“昨天下午走了多远?”方别问。

“就在走廊里转了转。”

病床对面的病人咳了一声。杨师傅的媳妇立即接话:“他下了一层楼,又上来。回来坐了好一阵,还说后脑勺发紧。”

“就一会儿。”杨师傅皱眉,“躺久了,谁爬楼不累?”

内科主管医生翻开护理记录。护士昨日下午确实记过病人短时离床,回来后血压较休息时升高,过后虽有回落,仍没有稳定到可以放松观察的程度。

方别问杨师傅:“后脑发紧,为什么没告诉值班医生?”

“说了又得多住几天。”

“不说,病也不会少这一项。”

杨师傅被问得沉默下来。媳妇把他卷好的铺盖重新按开,动作重了一点,却没再埋怨。

这时,林胜男把新送回的尿检单交给主管医生。

同入院时相比,尿中异常已有变化,却仍能见到红细胞与蛋白,沉渣记录也没有完全恢复。尿量增加和水肿减轻是真实好转,这张单子同样说明肾脏问题尚未收尾。

年轻医生在病历上写下“肾炎恢复期”,方别看见后没有立刻否定,只问他依据是什么。

年轻医生指着初诊页:“眼睑先肿,少尿、茶色尿、血压升高,尿里有红细胞、蛋白和管型,病前还有咽痛。”

“哪些已经核实,哪些仍只是病史线索?”方别又问。

年轻医生顿了一下,重新回答:“尿液、血压和水肿经过有连续记录。咽痛有厂医务室的诊疗条,但时间间隔只能支持追问,不能凭它认定全部病因。”

方别这才点头:“诊断方向可以写,依据和边界也要跟着写。以后尿检好转,不代表那次咽痛的关系便自动得到证明。”

内科主管医生把这段补进讨论栏。杨师傅听不懂其中所有说法,却听明白医生没有拿一张旧诊疗条替他把病因说死,脸上的不耐也稍稍收了些。

内科主管医生将几次血压、尿量和尿检排在一起:“你想出院,不能只挑眼皮不肿这一行看。”

“可我人在床上好好的。”杨师傅道。

“病人能说笑、能穿衣,不等于重体力也能承受。”方别把昨日爬楼后的记录推到他面前,“你回车间不是坐着看一眼,要站、要弯腰,还要搬量具。”

杨师傅立刻说:“我可以只看徒弟干。”

媳妇冷笑一声:“你看见扳手放歪都要自己动手。”

杨师傅瞪着她:“你倒懂车床了?”

“我不懂车床,我懂你。”

病房里有人没忍住笑了一声。杨师傅脸上挂不住,索性把头转向窗外。

笑声过去,杨师傅忽然说道:“我师父当年病了三个月,回去以后,原先那台车床已经换了人。”

媳妇愣了一下。她显然也是第一次听丈夫说起这件事。

杨师傅盯着窗框:“那时候厂里缺人,谁能干谁上。后来我师父没再摸过原来那台机器,带出来的活也慢慢交给别人了。”

“你怕的不是病假。”方别说。

杨师傅没有否认:“我怕回去的时候,徒弟已经不问我了。”

媳妇张了张嘴,原先准备好的责怪没有说出来。她坐到床边,只道:“你要是为了叫人一直问你,把自己折腾坏了,以后才真没人能问。”

这句话不算好听,却正戳中杨师傅最怕的地方。他抹了一下裤缝,声音低下来:“手艺搁久了,也会生锈。”

方别把这份担忧写进病程旁页。它不是肾炎的病因,却会直接影响病人是否遵从住院和休养安排,不能在讨论出院时假装不存在。

方别没有借笑声压他,继续做今日的诊察。

胃口已比上次好,饭后闷胀减轻,恶心没有再发。舌苔较前薄了,根部仍略腻;脉势不再绷紧,沉取仍偏弱。湿邪未尽,脾气也没有完全恢复,不能因外肿退便峻补,也不宜见尿检异常就一味加重利水。

杨师傅的媳妇主动拿出三日饮食纸。上次那罐腌菜已经带回家,病房之外没有再添吃食;饭量从半碗逐渐增加,口渴也没有明显加重。

“这回我可都写了。”她把纸递给林胜男,“连他嫌菜淡、偷偷喝了半口别人菜汤,也写上了。”

杨师傅立刻辩解:“就半口,哪里叫偷偷?”

林胜男看过记录,向内科主管医生说明。主管医生没有围着半口菜汤训人,只把实际入口同血压、尿量一起核对,又重申病房饮食由医生按病情安排。

方别也没有因一处不合规便把这几日好转全推翻。连续记录的用处,正是让处置根据真实发生的事调整,而非要求家属交一张永远没有差错的漂亮纸。

元雅随后赶到。她诊过舌脉,又核病房实际用药,指着原方中的一处问方别:“这味还留原来的轻重?”

“纳食已转,肿也退了大半,攻逐的意思要收。”方别答道,“顾护脾胃,轻化余湿,仍以今日小便、舌苔和全身反应为准。”

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