第1098章 第三例，就收她（2/2）

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年轻医生翻到自己准备的意见。

“有人觉得胃口好些，陈皮这些可以先减；也有人见血色素还低，想加重补益。我主张暂时照昨日医嘱走。”

“依据呢？”方别问。

“纳食改善，原方能受，气血不足的舌脉仍在。眼下没有新证据要求加重，也没有把顾护脾胃的药骤然撤掉的理由。”

方别将几次方笺并在一起。

神级学习系统已经融入的元雅医案二十年经验，使他迅速辨出了几种相似病程的差别。有的病人胃口才开，减去和中之药后又胀；有的饭量尚未稳，便添滋腻补品，结果药喝下去了，饭反而吃不进。

赵桂兰昨日的右关虽有力些，舌脉却仍见不足，饭量恢复的时日也不长。

“暂守原方。”方别在讨论意见上落笔，“黄芪、当归不加重，顾脾胃的配伍也先留。下一诊比较纳食、饭后胀、大便，再看舌脉，才知道该收哪一部分。”

元雅补道：“若这几日又明显胀满，或进食减少，提前来。不要为了凑够七天硬吃原方。”

年轻医生将提前复诊的情形另写出来，随后提出：“我建议收为第三例。现有材料能交代治疗经过，后面的复诊和厂医随访也接得上。”

内科医生合上病历：“我赞成。刚才那条限制写进讨论意见，别到汇报时又只剩一个方名。”

方别在候选栏旁写下“第三例”。

元雅把原始缺项页留在原处。今日是入选审查，昨日的诊察和方药照实保存，没有另添一次不存在的复诊。

林胜男从病房过来取护理页，一眼看见年轻医生列出的每日记录：饭量、胀满、大便、睡眠、抱孩子、家务、心慌时辰，挤了半张纸。

“这些都让她自己写？”

年轻医生说：“想着分细些，免得下回来讲不清。”

林胜男把纸往他面前一推：“她带着孩子，又要休养，天天抄这么多，你替她抱？”

梁建业忍不住笑出了声。

年轻医生也窘了：“那留哪几项？”

“让她记得住发生了什么就行。心慌前做了什么，歇多久缓，哪顿吃得少，夜里有没有睡成一段。你们上门再问，别把记病历的活全交给病人。”

林胜男说完，另取小纸，只写了几句日常说法，交给梁建业。

“我今日回去带给她。”梁建业道，“两次清晨帮手到没到，我分别去核。第一份回报明日上午送来。”

“七日后这次复诊，我和元大夫接。”方别说，“若静坐也心慌，出现胸痛、晕厥、明显气促，及时来院，别等回报。”

梁建业在复诊日期下画了一道短线：“我给赵国良开复诊条，让他提前向车间办请假。哪天谁陪着来，也一并落实。”

年轻医生收起那张写满栏目的纸，将厂医负责追问的内容留在病历里。

林胜男还没走，便让他试着不用术语问一遍。年轻医生照着“活动后恢复时长”开口，念到一半自己停了，改问：“昨日抱过孩子以后，坐下歇到什么时候才不慌？”

“她若说不出几分钟呢？”林胜男问。

“先让她说那段时间做了什么，不替她编个数。下回家里若能看钟，再记大概时辰。”

林胜男这才拿起护理页：“这样她才答得上来。”

孙长河进门时，第三例的意见已经写完。

“几时再看她？”

“七日后。两天清晨的照护，梁大夫先核。”方别答。

孙长河看了一眼桌上的三份病例目录：“两个月后审固定会诊时段，不能只看你一个人能讲多少。下旬的疑难讨论，让负责这例的医生先讲，你补关键处。”

年轻医生立刻应下，又问能否把这次入选时的分歧也留着。

“当然留。”孙长河说，“院里要知道你们怎样作决定。”

他还有门诊排班要核，交代完便出去了。梁建业也先回厂里，准备午间再到赵家说晚饭的安排。

小会议室里只剩方别、元雅和年轻医生整理原页。

年轻医生抱着该归档的一叠先出去，元雅将最早的方笺夹回纸套，忽然问：“今日怎么忍住了，没替他从头讲？”

“师姐教过的人，我总得让他试试。”

“这会儿倒会推给我。”元雅把方笺递给他，“下回有新变化，我先问你。”

方别接过纸套：“你当着他问，我也答。”

元雅唇边有了笑意：“那就说定了。”

走廊里有人喊方院长。收发员送来两只外地封套，一只盖着东岭县医院的章，另一只来自东北县院。

方别看过寄出日期，将东岭那只放到上面。

“请齐主任午前过来一趟。魏春娥的续报到了。”