第496章 师傅您实在太稳健了（2/2）

这次是我姐坚持，我拗不过她，所以才过来。

您就直说吧，有没有办法，让我这‘冻住’的神经元，哪怕解冻一点点？”

林远志听出了他话里的潜台词，忽然轻轻笑了笑：“叶先生，你这态度，不像是来看病，倒像是被人押着来相亲，满心不情愿，又不得不应付一下。”

叶长生一愣，面露窘迫。

叶长卿更是尴尬，连忙打圆场：“长生！你怎么这么跟林医生说话呢！林医生肯给在家里给你看病，已经是开先例了，你别说那些有的没的，浪费林医生时间！”

林远志抬手止住叶长卿的话头，对叶长生道：“既然来了，总要看看。伸手。”

叶长生抿了抿唇，终究没再说什么，配合地伸出手腕。林远志三指搭上，凝神细察。

指下感觉，左脉沉细无力，尤以尺部为甚，提示肝肾精血亏虚已深；右关脉却沉取有力，略带滑象，显是虚中夹实，脾胃有郁热积滞。

再看舌象：舌质偏红，舌体瘦薄，舌苔干燥而色黄，中间有裂纹。

一派阴液不足、虚火上炎兼有中焦郁滞之象。

“平时口渴吗？喜欢喝冷水还是热水？”林远志问。

“渴，总想喝水，喜欢凉的。”叶长生回答。

“大便如何？”

“干，难解，大概……一周一次。”

“胃口呢？”

“没什么胃口，吃不下太多东西。”

“现在还失眠吗？”

“对，经常失眠，一天最多也就睡三个小时。”

问诊合参，病机渐明。

此证属本虚标实。

本虚长期失眠，肝肾精血大亏，督脉空虚，导致筋骨痿软不用；标实在于阴虚生内热，虚火灼津，气机郁滞，中焦运化不利，进一步阻滞经络。

失眠、口干、便秘、纳差、舌红苔黄等，皆是阴虚内热的表现。

病情复杂，寒热错杂，虚实互见。

诊察完毕，林远志沉吟片刻，说道：“叶先生的情况，我大致了解了。不过，今天暂时不开方子。”

“啊？”叶长卿愣住了，急切地问，“为什么？林医生，是有什么问题吗？”

叶长生嘴角则几不可察地撇了一下，那表情分明在说“果然如此”。

林远志解释道：“叶先生脉象舌象显示，病情虚实夹杂，寒热交错。如果贸然进补，恐助热生火；若一味清泻，又怕更伤本已不足的正气。

我需要再多观察一下，看看他体内这股‘郁热’的势头和兼夹的其他情况。

下周同样时间，请再过来一趟。”

“还要观察？”叶长卿有些失望，但更多的是不解，“林医生，不能先开个方子试试吗？哪怕吃了看看反应怎么样。”

林远摇头：“叶先生这种情况，本已虚弱，若用药稍有偏颇，可能加重不适，甚至影响后续治疗。下次复诊，若脉证相对稳定或变化清晰，再开方不迟。这是对病人负责。”

叶长生听到“对病人负责”几个字，眼神微微动了一下，但依旧没说什么。

叶长卿虽然心急，见林远志态度明确，且理由充分，只得按下焦躁，连连点头：“好，好，听林医生的。那我们下周再来打扰。”

送走叶家姐弟，何玉金忍不住问：“师傅，刚才为什么不开方？我看您好像已经有思路了。”

林远志走到窗边，缓缓道：“病有深浅，治有缓急。叶长生这病，是本虚标实，阴阳俱亏，胃热津亏。

他右关脉沉滑有力，舌苔黄干，口渴便秘，是阳明郁热与阴虚火旺交织的表现。

用滋腻峻补，助长热邪；若用苦寒清泻，又恐更伤元阴元阳。实在不好把握。

我需要再观察一下，看看他体内这股郁热是暂时现象，还是持续存在。”

他转过身，看着何玉金：

“叶长生这样的病人，本身对治疗就充满怀疑和抵触，首诊用药不对，症状加重，也极可能让他彻底失去信心，拒绝后续治疗。”

何玉金若有所思地点头：“我明白了，师傅您实在太稳健了。”

这时，蒋沁芸和秋雁词从楼上下来，蒋沁芸好奇地问：

“志哥，卿姐弟弟的病，能看好吗？”

林志远苦笑：“下次再说。”

——

叶长卿推着弟弟回到自家别墅。

一进门，叶长生就忍不住冷哼道：

“姐，看到了吧？我就说，他根本没把握！什么‘需要观察’，不过是拖延时间的借口罢了！下周？下周我肯定不来了！”

叶长卿关好门，蹲在轮椅前，看着弟弟因为激动而微微发红的脸，耐心劝道：

“长生，你不能这么想。林医生说得有道理，你这病那么复杂，他慎重一点是对的，这才是对你负责！

那些一上来就打包票、开一大堆贵价药的，你敢信吗？林医生至少坦诚。下周我们必须再来！”

“负责？我看是不知道怎么入手，怕随便开方子治坏了担责任！”叶长生别过脸，“人一旦有名了，就会畏手畏脚了。我都不怕有什么不良反应，他居然怕。”

叶长卿看着弟弟倔强的侧脸，心中五味杂陈。

她轻轻握住弟弟冰凉的手，柔声道：“长生，就算是为了让姐姐死心，你也要再来一次，好吗？”

叶长生没有回答，久久沉默。