第673章 李林术后决定书写抗癌生活《病床之上.续篇》(2/2)
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不是治疗的失误,这是医学残酷的权衡。很多头颈部恶性肿瘤,想要降低复发风险,放疗是绕不开的选择,但代价就是腺体、黏膜、内耳、皮肤永久的损伤,以及远期第二原发癌风险。教科书上一行行风险提示,落在人身上,是数年乃至数十年持续的折磨。
他拿出随身小本子,依靠尚能活动的手指,慢慢书写。无法口述,便一字一字亲笔记录。
他写下:医学是取舍的艺术,从来没有完美无代价的疗法。我们常常只看见肿瘤被压制的胜利,却容易低估治疗留下的长久烙印。我们教患者对抗癌症,却很少充分告诉他们,那些数年之后才慢慢显现的远期伤害。预防不只是防癌,也包括警惕抗癌治疗本身带来的后续风险。
病房里,偶尔有口腔癌病友。有人害怕手术,担心毁容、失去说话进食能力,焦虑得整夜不眠。李林没法清晰说话,就把写好的笔记递给对方看。纸上没有空洞的“坚持加油”,只有真实的描述:术后疼痛、愈合困难、鼻饲漫长、语言受损的现实。
一位年轻的口腔癌患者看完,沉默很久,对家属说:“原来医生也经历这一切,不是只有我要承受这些残缺。”
两个月过去,创面勉强长好,鼻饲管终于拔除。但进食依旧艰难,只能吃极细软、凉的流食与半流食,吞咽时口腔有牵拉痛感。说话依旧含糊,需要放慢语速,一字一顿,听者才能勉强分辨。
罗教授来查房,看着李林,语气沉重:“这次手术切缘干净,但你局部组织条件太差,后续密切随访。一旦出现复发,可选的治疗手段会很有限。尽量规避烟酒、辛辣刺激,坚持口腔护理。”
李林缓缓点头。他清楚,这一次的容错空间,比六年前更小。看着罗教授一脸忧伤的样子,李林自己竟然悲从中来,泪水不自觉地流了下来。
出院那天,王娜收拾行李,小心收好那本写满新感悟的小本子。走出医院大门,风拂过脸颊,口腔内部一阵牵扯的隐痛。
回家的路上,李林靠在座椅上,安静看着窗外。第一次鼻咽癌,让他从医者走入病人的世界;这第二次口腔癌,让他看见抗癌治疗背后,藏在多年之后的代价。
回到小院,桂花树下藤椅依旧。他不再计划匆忙去医学院做讲座。他想先养好创面,慢慢整理这段二次患癌的文字,作为《病床之上》的续篇。
午后,阳光落在纸上。王娜已经外出,屋子里静悄悄的。连风都不愿打扰这个被癌症折磨的医生。
李林拿起笔,放下。看看窗外的世界,想想自己的人生,又重新拿起笔,慢慢写下:第一次生病,我学习如何承受病痛;第二次癌症上门,我学习审视治疗本身。手术刀与射线可以抵御肿瘤,但身体承受的伤痕,会留存一生。医学的抉择,永远带着遗憾。