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第322章 医道考验(2/2)

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第二天清晨,伤者彻底醒了。虽然虚弱,但神志清醒。

“腿...我的腿...”他虚弱地问,想抬头看。

“别动!”吴又可按住他,“腿保住了。但你要静养三个月,骨头才能长好。”

妇人扑通跪地,连连磕头:“谢先生救命之恩!谢总兵大人!你们是俺家救命恩人...”

吴又可检查伤口,红肿在正常范围,没有化脓迹象。他长舒一口气:“命保住了,腿也保住了。你命大,送来及时,手术也成功。”

消息传开,再次轰动西安城。开放性骨折还能保住腿?这在以前想都不敢想!以往这种伤,要么流血而死,要么截肢后感染而死,能活下来的十不存一。

接下来的几天,医院门庭若市。不仅有百姓来看病,还有许多郎中、学徒前来观摩学习。吴又可干脆每天下午开设公开课,讲解外伤处理原则、消毒方法、缝合技术。王二负责示范血管缝合,他那双稳手成了活招牌。

腊月十一下午,李健召集医卫专题会议。医院前院的会议室里,炉火烧得正旺。参加的有方以智、卢象升、顾炎武、曹文诏等,还有新成立的“医卫司”主事——由吴又可兼任。

“吴先生,先说说医院的情况。”李健开门见山。

吴又可翻开账册,上面密密麻麻记录着病例:“总兵,医院开张一月余,共收治病人三百余人。其中外伤一百八十余,内科一百余,妇儿百余。治愈率...按新标准统计,约八成五。尤其是外伤,治愈率从原来的不到三成,提高到六成以上。”

他顿了顿:“但问题也很多。一是人手不足,老朽加十二个学徒,根本忙不过来。二是药品器械缺乏,特别是消毒用的酒精、缝合用的羊肠线,消耗很快。三是百姓观念未改,许多人还是信土方、信巫医,重病拖到晚期才来医院,那时已经难救了。”

方以智主管民政,接话道:“各县已开始设‘医官所’,但合格的医官太少。现在只能从现有郎中选择,但很多人不懂新医道,还要重新培训。”

“死亡病例呢?”李健问。

吴又可翻到另一页:“七十八人。多是重症,送来已晚。但也发现,若早期干预,许多本不会死。比如前日的一个患者,若晚来一个时辰,或者清创不彻底,必死无疑。但他现在恢复良好,再过十天就能下地慢走。”

“所以,要建立预防体系。”李健总结,“第一,扩大医学院招生,加速培养医官。第二,编写通俗医书,宣传卫生知识。第三,在各县设‘卫生员’,培训基础急救和防疫。”

他看向吴又可:“吴先生,医学院的建设,是重中之重。说说你的规划。”

吴又可早有准备,展开一张蓝图:“总兵,老朽设想,医学院分三级:初级,培养‘医士’,学制一年,掌握基础理论和常见病诊治,毕业后可任县乡医官;中级,培养‘医师’,学制三年,深入专科,毕业后可进医院或大军营;高级,培养‘医学博士’,学制不定,专攻疑难,从事研究和教学。”

他顿了顿:“目前,我们只能办初级。但老朽建议,腊月二十就开始招第一批,五十人。课程设:中医基础、人体解剖、药物学、外科学、瘟疫学...还要学识字算数,因医者需记录病案,需计算药量。”

“师资呢?”

“老朽可主讲瘟疫、内科;请了几位老郎中讲中医;外科目前只能老朽兼授,但可让王二等优秀学徒助教。最缺的,是懂解剖、懂新学的人...”

李健点头:“这样,第一,派人去江南、去广州,请懂海外医道的人,重金礼聘。第二,从现有郎中、学徒中,选拔聪慧者,重点培养。第三,编写教材,把基础理论标准化。”

他转向顾炎武:“顾先生,医书编写交给你,印刷、宣传交给侯方域。要通俗易懂,图文并茂。先编三本:《常见病诊治手册》《卫生防疫须知》《急救百问》。”

顾炎武领命:“在下定当尽力。”

会议持续到傍晚。最终确定了几件大事:

一、腊月二十,中华医学院第一期招生,五十人,学制一年。

二、在各县推行“公共卫生”制度:清理垃圾,消毒水井,建立疫情报告网。

三、设立“医学研究基金”,资助疑难病症研究、新药开发、器械改进。

四、编写《军医手册》《防疫手册》,下发军队和基层。

五、筹建“制药工坊”,标准化生产常用药剂。

散会后,李健和吴又可并肩走出会议室。雪又下了起来,细密的雪花在暮色中飞舞。

“先生辛苦了。”李健说。

吴又可摇头:“不辛苦。老朽反而觉得,这辈子最后这些年,才真正活出了滋味。以前在太医院,整天琢磨的是怎么开平安方,怎么不得罪人。现在琢磨的是怎么救人命,怎么让医道进步。这感觉...踏实。”

李健微笑:“医者仁心,先生当之无愧。”

两人走到医院门口,看见王二还在院子里忙碌。他正在调试一个新装置——一个用铜管和玻璃制成的器械,

“这是什么?”李健好奇。

王二抬头,脸上沾着炭灰:“总兵,先生。这是蒸馏器。我想着,酒精消毒效果好,但太贵。如果用粮食发酵后蒸馏,也许能自己做。这是第一次试...”

话音未落,玻璃器皿“啪”地裂了,酒精流出来,遇到火苗,“轰”地燃起一团火焰。王二急忙用湿布扑灭,狼狈不堪。

吴又可摇头笑:“这孩子,整天鼓捣这些。”

但李健眼睛亮了:“蒸馏器...好想法。王二,你继续试,需要什么材料,直接找格物院。做成了,我给你记功。”

王二眼睛发亮:“真的?谢谢总兵!”

离开医院时,天已全黑。雪地上,李健的脚印深深浅浅。他回头看了一眼,医院的灯火在雪夜中温暖而坚定。

他知道,医卫体系的建设,比练兵、种田更难。这涉及观念变革,涉及利益调整,涉及千年传统的挑战。但他必须做。

因为在他记忆中,另一个时空的明末,死于瘟疫、战伤、饥荒的人,数以千万计。那是人类的悲剧,也是文明的损失。现在,他有机会改变。

也许短期内,看不到显着效果。但十年后,二十年后...当陕西的百姓平均寿命提高,当军队的伤员能大部分救活,当瘟疫不再肆虐...那时,人心的归属,国力的强盛,将是不可撼动的。

回到府衙,书房里还亮着灯。黄宗羲在等他。

“总兵,这是刚收到的消息。”黄宗羲递上一封信,“河南爆发瘟疫,已经传到潼关附近。据逃难的百姓说,症状是高热、咳嗽、身上起瘀斑,死亡率极高。当地官府已经失控,百姓四散逃难。”

李健心中一沉。该来的还是来了。

“通知吴先生,明天一早开会。另外,让曹文诏加强潼关守备,所有从河南来的人,必须隔离观察七日才能入陕。”

“是。”

黄宗羲离开后,李健独自站在地图前。烛光摇曳,映出他紧锁的眉头。

从那段时间之后,医院的器械研发开始了。王二父子加上几个铁匠、木匠,在李健的指点下,尝试制作更精细的手术器械。虽然失败很多次,但每次改进,都让手术更安全、更有效。

而吴又可,在临床实践中,不断思考李健带来的那些理论。他开始写一部新书,暂定名《医道新编》,试图将传统中医与海外新学融合。书里既有阴阳五行,也有人体解剖;既有辨证施治,也有消毒隔离;既有草药方剂,也有手术案例...

也许短期内,看不到显着效果。但十年后,二十年后...当陕西的百姓平均寿命提高,当军队的伤员能大部分救活,当瘟疫不再肆虐...那时,人心的归属,国力的强盛,将是不可撼动的。

“总兵,还不休息?”吴又可不知何时来到身后。

“先生不也没休息?”李健笑道。

吴又可走到窗边,望着雪夜:“老朽在想,若是早三十年遇到总兵,该多好。能救多少人啊...”

“现在也不晚。”李健道,“先生今年五十有八,按新医道的目标——让人活到八十、九十——您还有二三十年时间。够培养好几代学生,够写几部医书,够救无数人了。”

吴又可眼睛亮了:“是啊...是啊!老朽要活到九十,要看到医学院桃李满天下,要看到瘟疫被遏制,要看到...”

他忽然停住,不好意思地笑了:“贪心了,贪心了。”

“不贪心。”李健认真道,“这是大愿。医者有大愿,才能成大事。”

两人相视而笑。

雪渐渐小了。东方天空,泛起鱼肚白。新的一天,即将开始。

而在医院里,王二还在灯下画图纸。他想设计一种新的手术灯,用玻璃罩、多面反射,让手术台更亮...

在病房里,张铁柱已经能慢跑。他申请留在医院,当护工:“俺这条命是医院救的,俺要帮着救更多人...”

在药房里,学徒们在分拣草药,按新标准炮制。旁边,新建的“制药工坊”已打好地基,开春就能投产...

李健知道,医卫的变革,才刚刚开始。前路漫漫,阻力重重。但他相信,只要方向对,只要坚持,星星之火,可以燎原。

而这火种,已经点燃。在崇祯十四年的冬天,在西安城西,在一所名为“医院”的院落里。

它温暖了病患的身体,照亮了医者的前路,也悄然改变着这个时代的轨迹。

雪终会化,春终会来。

而医道维新之路,已不可逆转。

点滴努力,汇聚成流。

医道维新的长路,刚迈出第一步。前路艰险,但方向已明,脚步已启。

而医者救死扶伤的使命,永无止息。

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