第230章 第一次支架植入(1/2)
麻醉生效后,周成拿起橈动脉专用穿刺针。
左手食指和中指併拢,按压在橈动脉搏动最强处,固定好血管位置,確保手指不遮挡穿刺点。
右手持穿刺针,以45度角斜刺入皮肤,针尖朝向心臟方向,缓慢进针。
他的动作十分熟练,目光紧紧盯著穿刺针的方向,同时感受著针尖的触感,精准寻找橈动脉的位置。
穿刺针进入皮肤后,他微微调整角度,继续缓慢进针。
当针尖刺入橈动脉时,能清晰地看到穿刺针尾端有鲜红色的血液喷出,且血流搏动明显。
一旁,陈明眉头微微一挑。
这穿刺速度太快了吧!
正所谓万事开头难,其实整个冠脉造影手术,动脉穿刺是第一个难关。
很多心梗患者的血压低,动脉不好找,穿刺困难。
还有很多患者血管痉挛,或者血管很细,不好找位置。
所以很多手术成败的关键,就是第一针穿刺的水平!
而眼前周成的穿刺水平,显然已经到了一个很熟练的地步!
这让陈明內心撬墙角的欲望,越来越强烈!
……
“穿刺成功,准备置鞘。”周成说道,隨即接过护士递来的导丝,將导丝缓慢送入穿刺针內,沿著橈动脉方向,缓慢推进。
在推进过程中,他全程观察dsa机屏幕,確保导丝沿著血管走行,没有偏离血管方向,避免损伤血管內壁,直至导丝顺利进入肱动脉。
导丝到位后,他拔出穿刺针,將橈动脉专用血管鞘沿著导丝缓慢送入橈动脉,过程中轻轻调整鞘管角度。
確保鞘管顺利进入,固定好血管鞘,確认鞘管位置正確、无移位、无出血后,连接好三通管,做好造影前的准备。
同时,周成在鞘管周围覆盖无菌纱布,防止感染。
“陈主任,鞘管置好,可以进行造影了。”周成对陈明说道。
陈明点了点头,收回自己的小心思,走到手术台的另一侧,接过护士递来的造影导管。
他將造影导管连接在三通管上,缓慢推进造影导管。
在导丝的引导下,他向冠状动脉开口方向推进造影导管。
“周成,帮我调整导丝位置,引导导管进入左冠状动脉开口,橈动脉路径导管走行稍曲折,注意动作轻柔。”
“收到。”周成立刻专注地操作著导丝,根据dsa机屏幕上显示的血管影像,缓慢调整导丝的角度和位置。
他精准引导造影导管顺利进入左冠状动脉开口,全程避开血管弯曲部位,避免导管卡顿或损伤血管。
整个过程中,两人配合得十分默契,没有一句多余的话,却能精准地理解对方的意图。
每一个动作都衔接得恰到好处。
造影导管到位后,陈明打开高压注射器,將造影剂缓慢注入冠状动脉內,同时启动dsa机,进行多角度血管造影。
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