第166章 这疯的团谁敢跟？！（1/2）
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第165章这么疯的团谁敢跟？！
宁三龙正在主刀位置，满心满脑甚至慢柰子都是手术。
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郭子源不知道是站在哪个犄角旮旯位置，所以宁三龙根本没搭理。
或许宁三龙听到了但没理，也许是宁三龙压根没听见。
站在郭子源身侧的两人倒是清楚地听到了郭子源的声音，可也只是略偏头给了郭子源一个眼神，就继续维持原位不动。
手术需要主刀和助手。
助手是给主刀打下手帮忙的，随时都可能要接管部分操作，也不能大意。
郭子源并未吵闹，更知道此刻不方便打扰宁三龙的思路！
郭子源曾经也当过主刀，也曾经参与过这种极端患者的抢救。
所以郭子源更知道这种程度的广泛性大出血在你主刀时，是不能被打扰的。
这会儿更需要的不是打断手术节奏，而是快速地以恰到好处的形式参与到手术过程。
就目前的情况，能留给患者的时间不会很多。
郭子源的双目开始扫视——
急诊科的钱书航副主任医师与创伤外科的张洋副主任医师被郭子源盯上。
郭子源这会儿非常冷静——
如果按照更熟悉的原则，这一世的自己，与钱书航更熟悉，似乎喊到钱书航身上更有利。
前世的郭子源与张洋就只是同事之交，这一世更是与张洋没打过几个照面。
但是，郭子源心里更加清楚。
于这个患者的创伤大出血而言，创伤外科的张洋副主任医师会更占技术优势。
心思稍转后，郭子源的心里落定好决定：“创伤外科的张洋老师，我是郭子源。”
“这个病人的腹膜后血肿出血量很泛，这时候我会建议给他的双侧股静脉上一个单项阀！”
郭子源直接点了名，正在低头的张洋转头过来。
又因郭子源自报了身份，所以张洋并未发作：“静脉单向阀没用。”
“静脉本身就是一种天然的单向阀！”
看到张洋能抽出空来回应，郭子源也不慌张了：“不…单向阀是有用的！”
“静脉的生物单向阀只是相对的，不是绝对的！”
“我们需要上一个绝对的单向阀，绝对单向阀的一端流速很快的情况下，液压就会相对减小。”
“非阻断端的静脉会更快速地回流入血！”
郭子源的语速很快，他根本不给张洋反驳的时间：“我们这么做不是在止血，只是先增加患者的回心血量。”
“目前的情况下，维持循环量比止血更重要。”
这个时候千钧一发，郭子源不能给张洋从最基础的原理进行讲述。
必须要把目的精确摆明！
“这样做至少无害。”
腹膜后的血肿出血源不仅是动脉性出血，静脉也会出血。
虽然静脉是天然的生物单向阀。
可这种单向阀并不可靠，当小静脉受损后，大静脉内的血液依旧会返流过去。
只有当静脉处于绝对贯通的时候，血液流速才会让静脉瓣产生生物性单向阀的作用。
没有人再插嘴说话。
张洋的面色稍微纠结了一会儿。
其实，如果郭子源没有自报身份的话，张洋压根不想鸟他，你TM谁啊？
不过，近段时间，因为池还林的原因，郭子源的名字在创伤骨科还算是有份量的！
郭子源的那句“它至少无害”，让张洋这会儿选择了相信宁可信其有。
腹膜后血肿并腹部广泛外伤性出血。
这时候大家都没有头绪。
主刀医生是自协和医院下来的副教授，张洋这会儿当然愿意相信宁三龙能有主刀将病人抢救活的能力！
他在动脑，但不会是整台手术的主脑。
“巡回，给我开两支单向阀。”张洋吩咐。
“这个得去找！”巡回当然听到了郭子源的话。
这种抢救，身为巡回护士的专业性，她必须保持警惕，不会放过手术台上任何一个人的命令！
“那就先去找。”张洋终究还是选择了相信郭子源。
毕竟，郭子源是在创伤骨科治愈了一个连同济医院的戴如平教授都没治好的患者。
这种治愈，绝对不是运气和凑巧。
哪怕有运气的成分在，也必须先有实力。
外科某种程度上与数学类似。
你可以学历不高，但你必须得有数学的基础，否则你连证伪的能力都没有。
“尽量快一点！”张洋又看了一眼郭子源，催了一句。
郭子源只是要单向阀，这会儿手术室没这个东西。
不是自己不愿意相信郭子源。
……
没东西，郭子源也难为无米之炊。
他站的位置距离真正的操作位蛮远，也没有什么可操作的点，郭子源更不能把其他人挤开去靠近手术位。
所以，郭子源再次再想办法。
这个病人到底应该怎么搞？
目前，他最致命的问题是『失血』！
自己提出的『单项阀』，其实只是一个变相降压丶增加回心血量的有效举措。
郭子源目前的止血术是『国手』级。
真正的止血术，不能单纯地用机械性止血进行概念理解。
最简单的止血术，是关上水龙头，让血流停止。
这是最基本的概念。
可实际上的止血术，是『抢救』患者的命！
创伤的救命核心就是止血，止血的根本目的就是救命。
因此，止血不只是一门操作技术，而是救命的艺术。
是故，它才是急诊科和创伤外科的核心功夫。
更广泛一点，只要能在创伤中达成救命要素的，都可以称之为止血术。
『止血术』只是为了方便人理解，才给它取了一个与外科操作相对的名词。
失血的本质是出大于入！
一个普通人，是没有血液灌入的。
一旦失血，就是纯粹的失血。
所以医学有了『输血』这个概念……
所以，临床医学有了输血速度如果能与失血量近乎平衡情况下，可以延长『抢救窗』的概念。
这时候，必须要抓重点！
止血需要对应的是休克，用最通俗的对应就该这么理解！
休克的定义，是由于有效的循环血量急剧下降，组织的血液灌流严重不足，导致各重要生命器官的功能丶代谢障碍和结构损害的病理过程。
休克是一个过程，而不是某一个瞬间。
心跳骤停那不是休克，是心源性的猝死。
所以，根据休克的定义，如果要逆转休克的话——
不仅要避免有效循环血量的下降，还要恢复组织的血液灌流，至少要保证重要生命器官的功能。
这已经涉及到了维持生命的阶段！
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