第166章 这疯的团谁敢跟?!(2/2)
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郭子源的脑子在飞速地进行着转动!
因为这一刻,郭子源的脑子里,闪现出很多理论点!
其中最有效的理论,来自于“止血术国手级”本身。
其次,还有安岳给郭子源分享过的『循环概念』!
最次,郭子源也不知道为什么,他突然想起了半截人……
所谓的半截人,就是自腹部甚至更高位截肢,依旧存活下来的人!
腹部截肢,依旧可以存活——
循环的概念。
人体存在多套循环!
某一刻,郭子源似乎感觉自己的“窍门”被打通!
郭子源再次开口问:“钱主任,这个病人有钱没有?”
郭子源的再次点名,让钱书航回神看来,语气生硬:“现在就不是有钱的事情!”
当然,他看到了是郭子源后,语气又缓了下来:“病人有第三方责任人,对方有保险。”
“有钱的话就准备ECMO!”
郭子源着实顾不得其他,他讲完,看向了宁三龙教授:“宁教授,做腹部高位截肢准备!”
“暂时放弃腹膜后血肿!~”
“你说什么?”宁三龙正在与患者的血肿做斗争,听完也不禁狠狠地倒吸了一口凉气。
“放弃血肿治疗,先保关键器官的功能,准备做腹部的高位截肢前期准备!”
“这是骨盆后腹膜后的广泛性出血,有活动性的血肿,单纯止血的意义可能没那么大。”
“肯定来不及!”
“但?”宁三龙的头皮都麻了。
MD,你知道你在说什么吗?
高位截肢?
你那叫躯体高位离断术好吧?
要不要这么狠?
这种病人,手术后还有生活质量吗?
“先保命!”郭子源依旧在坚持地给出自己的建议。
他现在,距离主刀的位置太远,只能先给建议!
“先保住肝脏丶肾脏等重要器官的供血。”
“先让患者的肾动脉以上形成单独循环。先保证患者不死,重要的器官不衰竭。”
“然后,我们再想办法处理下段血肿。”
“不然,这个病人必死!”
“拖下去,只会是休克症状!”郭子源的声音简洁精炼。
宁三龙的脑子真的有点抽:“你的意思是,我们从直接做主动脉和腔静脉的大循环回接,大循环以下的出血,先都丢了?”
不是,你这丢的东西有点多了吧?
这不是宁三龙不够冷静。
丢掉大循环以下的所有,代表着的患者的双下肢丶膀胱丶骨盆等……
“先舍后取!~”
“宁教授,只有这样,才能够最大程度地保住患者的性命。”
“失血面太大,循环血量将会不断下降,我们必须将已有的循环血量有效保存。”
“休克是一个过程。”
“现在患者还没有到休克这一步,就还有机会……”
“我们抢救的时间也会更久!”
“而先予以循环截断后,我们就有了更多的抢救时间。”
“哪怕是肝脏,也有一定时间的缺血窗。”
“我们必须对循环血量化整为零!”
“这需要ECMO的氧合功能和血液储存功能!”郭子源其实不想浪费时间,但他必须先说服宁三龙。
郭子源的建议太极端!
所以宁三龙在犹豫。
当然,郭子源的建议也是『中肯』的!
现在如果要执念于按部就班地止血,病人大概率是等不及了。
在这样的情况下,必须有所舍弃,才能留命!
只是,需要舍的东西,稍微有点多!
这在郭子源的止血术理论中,叫舍弃性止血!
理论的源头来自于截肢保命术与肢体高位离断术。
“上ECMO!”宁三龙暂时也没有更好的办法,所以果断下令。
然而,吩咐完后,宁三龙又道:“钱书航,你必须出去和家属谈一谈!”
虽然说,急诊手术的手术方式不定,医生有绝对的救命自主权。
可这个病人如果为了救命,把下半身都彻底搞没了,家属能不能接受?
“郭子源…你这个提议?”宁三龙命令完,其他人已经开始紧张后,他才欲言又止地看着郭子源。
郭子源这时候才道:“宁教授,你负责保住上循环,负责对重要器官的小出血进行处理。”
“比如说肝脏的挫伤……”
“下腹部和骨盆后血肿,我们其他人可以再行抢救性处理,待出血彻底控制后,我们还会将循环重新贯接过来。”
“这样可以延长止血的时间,也可以最大程度地控制住失血量!”
郭子源的双手自患者的脐部往以下一扫:“我们现在的抉择就是,从这到
“剩余的循环血量,依旧可以维持重要器官的功能!”
这其实与城市某小区的水管抢修一样。
我先把这个小区所有人的水都停了,但其他小区的水流继续维持。
这种想法虽然好理解!
可人是一个人啊,人是一个整体。
说不要就不要。
莫说是一般人,就是一般的医生都不敢这么极端地想。
郭子源提出来的『肢体半离断』,那是绝对没办法的情况下,才做出的极端手术抉择。
现在的这个病人,其实还有抢救的机会,并不是完全没机会……
然而,郭子源却能如此果断地将『肢体高位』离断作为抢救的环节之一。
这就是天才的想法吗?
果然够疯狂!
果然够果断。
沉屙必除,哪怕会很痛也要除!
因为只有将沉屙除去,才能重新恢复健康。
外科就不适合婆婆妈妈,必须乾脆利落。
有时候,犹豫才会败北,必须有一定大气魄的人,才会是一个最成熟的外科医生。
当然,外科医生也必须细致。
由于这种思路是郭子源提出来的,且够极端。
所以,整个手术台上,除了宁三龙敢跟之外,其他人一时间都不敢轻易跟团了。
这也使得,郭子源终于是可以慢慢地挪动自己的位置,来到了宁三龙的斜对面二助处!
你这么疯的团,一般人谁敢跟?
……