第219章 道论争锋！（1/2）
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第218章道论争锋！
郭子源是打车赶到会场的！
赶到会场之后，因郭子源提前就问过丁先琦所在的分会场，所以就按照地标指示直接进入到了分会场里。
讲座依旧在继续，但下午第一场次的议程即将结束。
仅余下二十分钟时间。
丁先琦坐在了倒数第二排靠边位置，这会儿在看着电脑，快速地搜寻着各种资料。
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郭子源来到丁先琦身侧后，便立刻问：“师父…怎么回事？”
丁先琦瞅了郭子源一眼：“有人和我们杠上了。”
郭子源能理解，这种课题的杠上，不需要额外原因。
省人医敢拿着这个东西来年会装逼，就要做好被质疑的准备。
当前对糖尿病足的治疗和研究，都处于相对平台期，全世界都在为之束手无策。
甚至，糖尿病足溃疡导致的死亡率，高于大部分“肿瘤”！
你说你能治愈，这不扯犊子么？
“师父，对方主要是指什么地方的不足呢？”郭子源轻声问。
丁先琦身侧坐着的人是他朋友，不过是郭子源不认识的朋友。
他偏了头：“丁哥，查到了，和你对杠的这个教授，来自温市医科大，既往没有做过糖尿病足溃疡的课题！”
“估计也不是什么个人私人恩怨，对方的学术造诣有点深。”
“你可以看看简历。”
不是因恨生恨，也不是因嫉妒故意找茬，对方什么身份，什么样的简历都不重要了。
就是这样的学术人，最是难缠了。
当然，做学术和做研究必须得认真。
丁先琦并不能置之不理。
丁先琦这才说：“这是我同学，叫文章人。”
“名字好吧？”
说实话，郭子源听到文章人三个字的时候，都愣了愣。
文章就文章，文人就文人吧，文章人是什么鬼？
不过，名字是父母赐字，丁先琦这一辈的父母，兴许没啥文化。
“文老师好。”郭子源对他会心一笑，客气笑笑。
“你好，你就是小郭啊……”文章人咬着牙。
恨恨地看着丁先琦。
郭子源也看向了丁先琦。
丁先琦这会儿都火烧眉毛了，所以也不似在小群里面那么浪荡：“文哥，我错了。”
“我给你真诚道歉，我现在其实有些慌。”
“我正在找那个曲教授所说的理论漏洞。”
郭子源便问：“师父…曲教授说的到底是什么漏洞啊？”
丁先琦便才终于说到重点：“根据糖尿病足感染的定义，皮肤表面微生物的存在不能被认为是感染的证据。”
“通常只有大量的细菌数（一般定义为每克组织细菌ap;gt;105pies）才是诊断感染的基础！”
“我们谈及糖尿病足溃疡的时候，这个感染是必须要定义清楚的。”
“目前业界对糖尿病足溃疡患者的临床治疗目标包括：降低心血管事件发生及死亡率，缓解肢体疼痛丶促进溃疡愈合丶保肢及改善生活质量。”
“他指出，目前糖尿病足溃疡的血运重建手术适应证大概有以下：”
“临床上表现为缺血性溃疡，特别是Wagner分级4级及以上的DFU患者；②DFU合并LEAD患者Fontae分期在Ⅲ期以上的严重肢体缺血患者；③下肢缺血症状在Fontae分期Ⅱb以上的重度间歇性跛行丶经内科规范化治疗无效的患者；④ABI在0.7以下丶影像学检查证实血管病变位于髂股动脉，由于神经病变的存在而没有表现出典型间歇性跛行症状的患者……”
“我们课题组对于这些分期不严谨，有一些手术，属于是认知的绝对手术禁忌症！”
“我们没有做好伦理学的评估，而且展示出来的理论，不够彻底和详实…”
郭子源一听，便知道对方是真的很专业，或许他对糖尿病足的认识很深，只是还没来得及做糖尿病足相关的科研。
但正在做充分准备。
郭子源问：“师父，你没说，我们只是试探性的治疗嘛？”
“糖尿病足溃疡，本来就是要换药的啊。”
丁先琦：“子源，在这里，文字游戏没有意义。”
“这里不是在和病人丶家属进行交流，是和同行进行交流，你知道吧。”
“大家都是副高，国家鼓励并支持副高级以上的医生去开拓，去搞创新。”
“没人会追究你的程序问题。”
“你搞了就是在治！”
郭子源抿了抿嘴，心里暗暗记下这一点。
这都是到了骨科的COA，还有人会纠结你的程序对不对嘛？
你只要敢试探，只要不犯绝对的毛病和错误，不会有人说你不按照指南治病。
TM的骨科治疗指南，都是坐在这里面的人修正的。
如果天天大家都按照指南进行治病，不去探索，那指南还修不修正了？
一般来讲，指南是给县级丶地级市医院给出的诊疗规范，而不是给顶级教学医院和三甲医院的绝对束缚框！
但三甲医院要脱离指南，必须要有一个原则。
拥有高级职称者主导！
没有这个底线，碰就是死。
郭子源思虑一会儿，道：“师父，我能说实话吗？”
丁先琦偏头：“你讲啊。”
郭子源：“这个教授所讲的适应徵，是血管重建术的适应徵，不是糖尿病足溃疡局部清创和微循环血运重建的适应徵。”
“这两个就不是一个东西！”
“我们为什么要按照他的标准来？”
“按照他给出来的标准，临床经过了那么多年的探索，血运重建术，真的可以让溃疡彻底消失吗？”
郭子源直接将对方的根都给拔了。
要做糖尿病足的治疗，指南肯定要先研究透。
指南上是这么写的——
内科治疗方法仅仅是针对轻至中度的下肢动脉缺血性病变的患者，用于延缓其病变的发展，改善临床症状和生活质量，是糖尿病足治疗的基础。
对于缺血严重而内科常规治疗无效者，需行经皮血管介入或外科旁路手术进行血管重建治疗。
郭子源让丁先琦翻出糖尿病足治疗的指南。
丁先琦马上锁定了相应的位置。
果然找到了这些条例。
丁先琦问：“所以，你的意思是，我们不反驳他的意见，直接釜底抽薪？”
郭子源：“我们讨论的都不是一个东西，为什么要依照他的原则来呢？”
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