第219章 道论争锋！（2/2）
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“目前临床推荐的血运重建手术，通常选择外科旁路手术或血管腔内治疗进行血运重建的手术方式。”
“这没多少用！”
“大血管再通，只要是局部微循环不通，那就类似于家里的水阀坏了，你整天修小区的水道。”
“家里的人还是会渴死。”
“局部微循环是局部微循环，外循环是外循环。”
“糖尿病足患者是可能存在中支动脉的狭窄，但更根本的是在于局部微循环的堵塞！”
“至于教授所说的感染，那就更是另外一个范畴了。”
“糖尿病足感染，一般是指局部组织产生了缺血变性丶坏死之后，继发了细菌感染。”
“杂糅了感染与组织坏死之后，加剧了微循环的堵塞，使得坏死成正反馈指数级增加！”
“感染不感染，诊断那么精确也没多大的意义。”
“就算没感染，缺损还是缺损。”
“如果糖尿病足溃疡通过治疗感染就能治好，外用抗生素就无敌了！”
丁先琦直接拍了一下自己的脑壳：“所以，是我被他绕远了？”
丁先琦终究不是这个治疗方案的原创者，他只是借用了郭子源的理论体系。
他对这一套的理解，肯定不如郭子源这个原创者那么深入。
“也不是绕远了，是先入为主，太靠指南了！”
郭子源一针见血地道：“师父，我们要基于指南，还要抛出指南，才能有希望修正指南。”
“就是局部微循环是独立的循环结构，我们要咬死这一点！”
“目前，临床中对于糖尿病足溃疡的探索有哪些？”
“血运重建，局部中药丶局部加用针灸，局部用高分子材料，如银离子敷料！”
“不说这些绝对没用！”
“但依旧没涉及到认知的根本，外循环和局部微循环，是两套独立的体系。”
“局部微循环没有建立好，外循环没出问题局部也会出问题。”
“局部微循环建立好了，外循环没出问题，那么局部的血运就会变得更好！”
“这是我们骨科的手外科技术，不是血管外科技术。”
“我们要懂得应用这一点！”
丁先琦道：“所以…我们不需要辩解？”
郭子源：“我们只是阐述我们的理论依据，他只是阐述当前糖尿病足溃疡治疗的理论依据。”
“根本就不是辩解啊！”
“这个曲教授，还有其他教授，依旧可以按照现有指南推荐的那些方式去治疗，去进一步探索。”
“我们依旧可以走我们的局部微循环路径！”
“大家如果可以殊途同归自然更好，但现在，大循环重建没找到好的办法之前！”
“我们的局部微循环，找到了方案。”
“感染与否的诊断，真没那么重要，感染的治疗没那么简单，却也没那么难。”
丁先琦终于舒缓了起来。
他盯着郭子源，声音温柔，有些冒犯：“儿子还是自己的好啊。”
文章人屁股直接撅起来，敲了丁先琦一下，转身就走了。
走开了好几步，他才回头：“丁先琦，你TM被人喷死了也活该。”
“就你这嘴巴…粪坑都没你这么臭…”
丁先琦吼了一声：“我说啥了我，你TM自己下不出来蛋怪我TM蛐蛐你啊？”
“我到底说啥了？”
“你自己神经敏感，有毛病吧？”
或许，丁先琦与这位叫文章人的老师关系很好，所以两个人都是针锋相对的。
郭子源没发话。
认真地想过那位曲教授的理论后，又说：“师父，您到时候不如就这么回答吧。”
“曲教授所说的方法，是为了加大局部的灌注量，是对的。”
“我们的治疗思路，是为了彻底应用已有灌注量，是另外的思路。”
“然而，要不要特别精确地诊断局部感染，在加大外灌注量的时候，是很重要的。”
“毕竟感染依托于抗生素到局部参与抗菌作用。”
“然而，对于局部微循环的重建而言，局部用药，可以很好地解决这个问题了。”
“我们主要依托的……”
郭子源与丁先琦又探讨了十几分钟后，议程终于是到了讨论的环节。
果不其然的是，那位曲教授第一时间就站了起来，接过了话筒。
因之前他与丁先琦就对线过，而丁先琦带来的糖尿病足溃疡课题的治愈，很新，很吸睛。
所以，其他教授们主任们都很有默契地没有再多事，而是把舞台交给了丁先琦和曲教授。
曲教授的问题还是老问题。
不过丁先琦依据郭子源的回覆，做了回答。
曲教授想了想，摸了摸下巴：“那你是另外起了一个炉灶啊，你要搞这个，你们团队就必须依托于新的基础理论了。”
“局部微循环另成体系？”
“嗬嗬……”曲教授说着自己都笑了起来，仿佛是觉得这个提法很搞笑。
郭子源就在丁先琦的身边，快速说了回答的答案。
丁先琦重复：“局部微循环另成体系，不必自创理论，这是糖尿病足溃疡既有的。”
“如果局部微循环不另成体系，那么血管重建术就是糖尿病足溃疡治疗的绝对适应证和第一手术术式，不该有疗效不好的病例！”
“现实却并非如此！”
曲教授说：“那是因为局部有感染，而且组织有坏死性的缺损。”
丁先琦回道：“局部有感染的病例，不止糖尿病足溃疡一类，大部分外科的局灶感染，都可以通过清创加抗感染予以解决。”
“为什么糖尿病足重复这种治疗就不行呢？”
“至于组织坏死性缺损，手外科的皮瓣移植手术适应证中，糖尿病足溃疡就是禁忌症。”
“如果只是单纯的缺损，按照一般的感染缺损，感染控制后，直接皮瓣移植即可了事。”
“部分糖尿病患者存在手部溃疡，手部溃疡缺损，能否通过腹部埋养技术予以填补缺损呢？”
“不能，依旧是禁忌症！”
“即便是血糖控制良好，埋养术也生长有限！”
“这就只能证明，是局部微循环的问题。”
“否则的话，就只能得出来这么一个结论，糖尿病患者的所有机体组织的愈合效率都在远远下降。”
“然则，其他部位器官的手术中，糖尿病患者的血糖控制得当，即可良好恢复！”
“这更加证明了，糖尿病足溃疡部位，是微循环出了问题，而且这个微循环，是单独独立的。”
曲教授再反问：“那为什么特别宽大的溃疡，通过你们的技术，无法直接治愈呢？”