第553章：生死时速，上ECMO强行托底（1/2）

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出租车停到急诊通道时，高铁到站还不到二十分钟。

贺知舟推门下车，电脑包留给方晓雯，外套搭在臂弯里。救护车刚从通道驶出去，地上压着两道湿轮印。自动门内，陈磊举着一袋去甲肾上腺素迎过来。

“血压掉到七十八比四十六，乳酸五点八，苏主任在里面。”

“尿量？”

“到院四十分钟，十毫升。”

“意识呢？”

“嗜睡，还能叫醒。”

贺知舟把外套丢到椅背，洗手，套隔离衣。二号抢救位围了六个人，监护仪上的心率一百四十七，室性早搏夹在窄QRS波群里，报警声隔几秒响一轮。

床上躺着个瘦高年轻人，氧气面罩压住半张脸，嘴唇发灰。胸口贴满电极片，手背和颈侧各有一条静脉通路。

苏半夏把检查单递来。

“林，二十四岁，程序员。三天前发热、咽痛，社区按上呼吸道感染处理。今早胸闷心悸，自己打车来院。到门口还能走，做心电图时晕了一次。”

“超声。”

“左室射血分数百分之十五，弥漫性室运动减弱，少量心包积液。肌钙蛋白超过检测上限，CK-MB一百二十六。冠脉风险低，床旁超声没见节段性异常。”

贺知舟俯身看林的颈静脉，又摸了摸四肢。腿皮肤发花，脚背动脉很弱。

“林，听得到吗？”

眼皮抬起一条缝。

“我妈……来了没？”

“在外面。先顾你自己。胸口疼不疼？”

“闷。喘不上来。”

他完便闭了眼，监护仪跳出一串室性心动过速。十来个宽大波形过去，心律自行转回，血压降到七十一比四十二。

苏半夏看着屏幕。

“ECMO组在楼下，机器预充完成。我没让他们撤。”

“升压药多少？”

“去甲肾上腺素零点三微克每公斤每分钟，多巴酚丁胺五。再往上加，心率扛不住。”

“上VA-ECMO。”

陈磊朝门外招手。等候区的灌注师和两名护士推着机器进门，轮子压过门槛，整台设备晃了一下，预充管路内没有气泡。

“右股静脉引流，左股动脉回输。下肢远端灌注管也备上。”贺知舟接过超声探头，“凝血结果。”

“INR一点一，血板一百七十二，没有活动性出血。”

“普通肝素五十单位每公斤。血型交叉配血，四单位红细胞备在抢救室。陈磊，消毒。”

“要送导管室排冠脉吗？”

“先把循环托住。他现在离不开这张床。”

抢救室外传来女人的哭声，中间夹着刘姐的劝阻。

“让我进去看一眼，就一眼。他前天还上班呢，夜里一点还给我发消息，代码有个毛病没改完。医生，他就是感冒，怎么会这样？”

苏半夏走到门边，没有开门。

“病毒感染后可能累及心肌。暴发性心肌炎进展很快，几个时内就能把心脏泵血功能拖垮。现在药物撑不住，我们要用机器暂时代替部分心肺功能。”

“机器能治好吗？”

“它争取时间，能不能恢复，要看心肌损伤程度。”

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