第342章 军医辣妈离婚后成人生赢家 20（1/2）

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两天后，细针穿刺细胞学检查的结果出来了。

报告单上写着：

涂片查见异型细胞，核大深染，核浆比例失调，排列紊乱，考虑前列腺来源恶性肿瘤，腺癌可能性大。

建议结合临床及组织学检查进一步确认。

穿刺结果既然出了，在做手术之前，作为主治军医的乔安便按照流程给病人开了一系列检查，确认肿瘤有没有发生转移。

她开具了血清酸性磷酸酶的化验，同时申请了核素骨扫描。

酸性磷酸酶是当时最常用的血液筛查指标；

骨扫描则是只有少数大型医院才有的检查手段，灵敏度远高于普通X线摄片，能提前数月发现骨转移灶。

他们这家军区医院刚引进设备不久，乔安通过科里递了申请，排上了当天下午的检查。

这是当时评估转移最有力的一组组合。

乔安心里清楚，酸性磷酸酶对早期转移并不敏感，但骨扫描的灵敏度足以弥补这个短板。

只要骨扫描上没有出现异常的放射性浓聚灶，骨转移的可能性就很小。

最后结果显示，酸性磷酸酶没有异常升高，骨扫描全身显像也未见明确的异常浓聚灶。

结合两项结果，目前病灶并没有广泛转移的证据。

这意味着，病人的肿瘤仍局限在盆腔区域，属于局部晚期。

只要根治性手术能够完整切除，这类病人的五年生存率大约在六七成。

这个数字虽不算高，但对于病人来说，手术仍然是值得一搏的选择。

乔安将家属叫到办公室，把穿刺结果和检查情况一一交代清楚：

前列腺腺癌，局部晚期，但骨扫描和酸性磷酸酶都没有发现转移证据，肿瘤仍局限在盆腔区域。

手术是根治的唯一机会，但风险很大。

肿瘤后壁紧贴直肠前壁，上方侵犯膀胱颈，术中有撕破直肠壁、术中大出血的可能，术后也可能出现漏尿甚至尿失禁。

即便手术成功，五年生存率大约也只有六七成。

家属听完，即使早有心理准备，还是禁不住无声落泪。

最后，家属同意手术。

接下来就是全科大会，分析病情、讨论手术方案，以及确认主刀医生。

果然，如乔安所料，陆小曼将这次主刀的机会给了乔安。

“这台手术，朱乔安医生是最合适的人选。”

陆小曼给出了冠冕堂皇的理由，“病人是她首诊的，病人的情况她最清楚。由她主刀，术前术中的衔接最顺畅，对病人也最有利。”

她顿了顿，扫了一圈在座的人：“更何况，朱医生之前成功主刀过颅脑肿瘤切除术，也做过消化道方面的复杂手术，大外科的底子是扎实的。”

“当然，这台手术风险不小，科里会安排最强的班子配合。我亲自上台坐镇，麻醉和手术室那边都按最高标准准备。”

话虽说得滴水不漏，但通过之前陆小曼毫不掩饰的对乔安的打压，在座的大部分人都心知肚明：

这次让乔安主刀，不过是陆小曼对自己没有信心，害怕承担全责罢了。

手术定在三天后，周五上午。

术前准备从周四下午就开始了。

病人禁食禁水，灌肠清洁肠道——肿瘤贴着直肠前壁，术中万一伤到肠壁，干净的肠腔能降低感染风险。

备血八百毫升，麻醉科术前访视，评估心肺功能能不能耐受全麻。

乔安又让护士把导尿管和膀胱冲洗的器具提前备好，术后大概率要用。

手术室那边把双极电凝提前检修过，备了第二台吸引器。

血库那边也打了招呼，万一术中大出血，血随时能调过来。

周五早上七点半，病人被推进了手术室。

麻醉、插管、消毒、铺巾，一切按部就班。

乔安深吸一口气，拿起手术刀。

刀尖从耻骨联合上缘到脐下，稳稳划开一道正中切口。

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