第342章 军医辣妈离婚后成人生赢家 20（2/2）

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电刀跟进，逐层切开腹直肌前鞘、分开腹直肌，腹膜外间隙暴露出来。

拉钩撑开，耻骨后间隙显露。

随着腹膜外间隙被拉开，盆腔内的真实情况展现在眼前。

比预想的还要糟。

肿瘤不仅大，而且质地坚硬如石，后壁死死地粘连在直肠前壁上，像被水泥浇筑过一样，原本疏松的解剖间隙完全消失了。

手指探进去，几乎找不到可以下刀的自然层面。

陆小曼站在一旁，看着这触目惊心的粘连，脸色微变。

她心里清楚，这种程度的粘连，分离时稍有不慎就是直肠穿孔，术后盆腔感染、粪漏，哪一样都够病人喝一壶的。

她暗自庆幸自己没接这个烫手山芋。

乔安却异常冷静。

从前列腺尖部开始分离，刀尖贴着盆筋膜游走。

她先处理耻骨前列腺韧带，一针缝扎止血，再沿前列腺包膜外侧向下分离。

每走一步，吸引器都紧跟其后，把渗出的血吸得干干净净。

遇到致密的瘢痕组织，刀尖不敢用蛮力，只能一层一层地挑开，每挑一下就用双极电凝点一下渗血点。

术野始终保持着干净，但所有人都看得出来，这条路走得有多艰难。

前列腺后壁跟直肠前壁之间，只隔着一层薄薄的狄氏筋膜。

肿瘤就长在这个位置上，后壁跟直肠前壁粘得死死的，几乎分不清哪一层是筋膜、哪一层是直肠壁。

就在游离前列腺后壁最关键的位置时，意外发生了。

肿瘤边缘的一根血管因为长期受压，管壁已经变得极其脆弱。

乔安的刀尖刚碰到血管外膜，血管“哧”地一下撕裂了。鲜血瞬间涌了出来，视野立刻被染红。

站在一旁的一助手一抖。

“别慌，压住。”乔安的声音沉着冷静，让一助慌乱的心瞬间安定了下来。

她左手迅速用纱布压住出血点，右手接过吸引器，精准地吸走积血。

监护仪上血压往下掉了一截，麻醉医生报了一声“九十的六十”，手上已经开始推升压药。

“双极电凝。”

器械护士已经把双极电凝递了过来。

乔安没有盲目去夹血管——在这种致密的瘢痕里盲夹，极容易把紧贴着的直肠壁一起夹破。

她凭着手感，在血泊中一点一点摸索，指尖隔着纱布感知血管断端的位置，终于夹住了，稳稳地凝住。

血止住了。

整个过程不到十秒，但所有人后背都沁出了一层冷汗。

麻醉医生盯着监护仪，等血压慢慢爬回来，才吐出一口气。

陆小曼看着乔安行云流水般的操作，眼底闪过一丝复杂的情绪。

危机解除，乔安继续剥离。

她换了显微剪，贴着直肠前壁一侧下剪，每剪一下停一停，确认没伤到肠壁。

肿瘤后壁跟直肠前壁之间的那层间隙，硬是被她一毫米一毫米地分了出来。

直肠浆膜面完整，没有破损。

三个多小时后，肿瘤被完整切除。

膀胱颈成形，尿道吻合，针距一针一针排过去，吻合口严丝合缝。

当最后一针缝线打结，乔安直起身子，长出了一口气。

“手术结束。”

她摘下手套，看了一眼旁边的陆小曼：“主任，肿瘤切干净了，直肠保住了。”

陆小曼点了点头，随后垂下眼，掩去了眼底翻涌的忌惮。