第19章 初诊（2/2）

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两个人沿着东街往南走，穿过集市，走过石桥，走进了一片云松从来没去过的街区。这里的房子比东街矮，比东街破，巷子窄得只能容两个人并排走。地上铺的不是青石板，是碎石子，踩上去硌脚。空气里有一股混合的味道——煤烟、泔水、尿骚、发霉的木头，各种味道搅在一起，像一碗馊了的杂烩汤。

“这个地方叫南市。”周掌柜边走边说，“青石镇最穷的地方。住在这里的人，大部分是从外地逃荒来的，没有地，没有房，没有手艺，靠打零工、要饭活着。看不起病，也吃不起药。我每个月来一次，免费给他们看。不收诊费，只收药钱。药钱也是成本价，不赚钱。”

云松跟在他身后，没有说话。

周掌柜在一间低矮的土坯房前停下了。门是虚掩着的，他用手指敲了敲门板。

“马婶，是我，周掌柜。”

里面传来一阵急促的脚步声，门开了。开门的是一个五十多岁的女人，满脸皱纹，头发花白，穿着一件补丁摞补丁的蓝布褂子。她的眼眶是红的，像是刚哭过。

“周掌柜，您可来了。我家小虎烧了三天了，不退，怎么都不退——”

周掌柜走进屋里，云松跟在后面。

屋里的光线很暗，只有一扇巴掌大的窗户，透进来一点光。屋里弥漫着一股汗味、药味和什么东西发霉的味道。靠墙的一张木板床上，躺着一个七八岁的男孩，脸烧得通红，嘴唇干裂起皮，额头上搭着一块湿布。他的呼吸很急促，胸口一起一伏，像拉风箱一样。

周掌柜走过去，坐在床边，把湿布拿开，用手背试了试男孩额头的温度。然后他拉过男孩的手，三根手指搭在寸口上，闭着眼睛，诊了大约半盏茶的功夫。

他松开手，把男孩的被子掀开一角，看了看他的胸腹。胸腹上没有疹子，没有红斑，皮肤干净。他又让男孩张开嘴，看了看他的喉咙——扁桃体肿得厉害，红得像两粒小樱桃，上面还有白色的脓点。

“肺热。”周掌柜站起来，对马婶说，“扁桃体化脓，热入肺经。烧了三天，说明体内热毒很重。再烧下去，会烧成肺炎。”

马婶的眼泪又下来了。“周掌柜，您救救他，我就这一个孩子——”

“别哭。有救。”周掌柜转过头，看着云松，“你来。”

云松愣了一下。

“你来诊脉。”周掌柜让开位置，把男孩的手递给云松，“你背了那么久的脉经，该摸真脉了。”

云松走过去，坐在床边，伸出右手的三根手指——食指、中指、无名指，搭在男孩的寸口上。他的手指在发抖，不是害怕，是紧张。他摸过自己的脉，摸过周掌柜的脉，摸过莫老先生的脉，但他从来没有摸过病人的脉。一个生病的、正在发烧的、随时可能死掉的孩子的脉。

他闭上眼睛，沉下心。

指尖传来的感觉很奇怪。男孩的皮肤很烫，但脉搏跳得很快、很急、很有力——一息不止六至，甚至不止七至。脉体宽大，来盛去衰，像洪水冲过河床，汹涌澎湃。

“洪脉。”云松睁开眼睛，“浮取即得，按之有力。一息七至以上。洪数有力，主肺热壅盛。”

周掌柜点了点头。“开方。”

云松从药箱里拿出纸笔，趴在床沿上，开始写。他的手还在抖，字写得歪歪扭扭，但他没有停下来。

“麻黄、石膏、杏仁、甘草。”他写下了《伤寒论》中的麻杏石甘汤，这是治疗肺热喘咳的主方。然后他又加了几味药——黄芩、连翘、金银花、鱼腥草，清热解毒；桔梗、前胡、瓜蒌，化痰止咳。

写完方子，他递给周掌柜。

周掌柜看了一遍，拿起笔，在上面改了两处。“黄芩用三钱就够了，你用五钱，太猛了。孩子才八岁，受不住。鱼腥草改成后下，先煎会破坏药效。”他把改好的方子递还给云松，“去抓药。”

云松拿着方子走到药箱前，打开药箱，一味一味地抓药。麻黄、石膏、杏仁、甘草、黄芩、连翘、金银花、鱼腥草、桔梗、前胡、瓜蒌。每抓一味，他都放在鼻子上闻一下，确认药材没有发霉、没有走油、没有变质。这是周掌柜教他的——抓药之前先闻，闻出问题，就别用。

药抓好了，他用麻绳扎成四包，递给马婶。

“一天一包，水煎，分两次服。早饭后一碗，晚饭后一碗。喝三天。”

马婶接过药，又要跪下磕头。周掌柜拉住了她。

“别跪了。孩子要紧，快去煎药。”

马婶抹着眼泪，去灶台前生火煎药了。

周掌柜带着云松走出马婶家，继续往巷子深处走。

下一个病人是个老头，七十多岁，咳嗽了十几年，一到冬天就喘不上来气。周掌柜说是老慢支，肺肾两虚，寒痰伏肺。云松诊了脉，脉沉迟细弱，舌淡苔白，辨证为肺肾虚寒。周掌柜让他开方，他开了小青龙汤加减——麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、半夏、白芍、甘草，加党参、黄芪、补骨脂、蛤蚧。

周掌柜看了方子，把细辛的用量从一钱改成了半钱。“细辛不过钱，过钱命相连。这老头七十多了，肾气已衰，细辛用一钱，他受不了。”

云松把改过的方子记在心里。

第三个病人是个孕妇，二十出头，怀孕六个月，下肢水肿得厉害，按下去一个坑，半天弹不回来。周掌柜说是妊娠水肿，脾肾阳虚，水湿内停。云松开了真武汤加减——茯苓、白术、白芍、生姜、附子。周掌柜看了方子，把附子划掉了。

“孕妇不能用附子。附子走而不守，动了胎气怎么办？换成杜仲、桑寄生、续断，补肾安胎。”

云松把这一条也记在心里。

一上午，他们看了七个病人。

有风寒感冒的，有湿热黄疸的，有肝郁气滞的，有心脾两虚的，有血瘀经闭的。每一种病，周掌柜都让云松先诊脉、先辨证、先开方，然后他再改、再讲、再教。改过的地方，云松都用红笔圈出来，在旁边写上原因——为什么这么改，为什么不能用原来的药，为什么用这个代替那个。

中午的时候，他们回到了济世堂。

云松把药箱放回后院，坐在院子里的石凳上，把上午看过的七个病人从头到尾过了一遍。每一个病人的脉象、舌象、症状、辨证、方药，他都写在纸上，一字不漏。写完之后，他又对照周掌柜改过的方子，把每一个改动的原因都默念了三遍。

周掌柜端着一碗面从厨房里出来，放在云松面前。“吃吧。”

云松接过面，大口大口地吃。面是素面，只加了几片青菜和一个荷包蛋，但他吃得很香。吃完面，他把碗洗了，把灶台擦了，把药箱里的药材重新整理了一遍，然后回到前厅。

周掌柜正在给一个病人诊脉。那病人是个四十多岁的壮汉，满脸横肉，光着膀子，胸口纹着一只老虎头。云松认出了他——是上次在集市里卖妖兽材料的那个壮汉。

“周掌柜，我这胳膊疼了半个月了，抬都抬不起来。”壮汉龇牙咧嘴地说，“是不是脱臼了？”

周掌柜捏了捏他的肩膀，又拉着他转了几圈胳膊，摇了摇头。“不是脱臼，是肩周炎。风寒湿邪阻滞经络，气血不通。我给你开几副药，回去热敷，再配合锻炼，一个月就好了。”

他写好方子，递给云松。“抓药。”

云松接过方子，去药柜前抓药。壮汉看着他，忽然说了一